aula 1 - ovace e rcp

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Prof.ª MARIANNE GUTERRES FERREIRA
Enfermeira, Pós graduanda em Enfermagem em pediatria e uti pediátrica e
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PRIMEIROS SOCORROS
- Tratamento Imediato e Provisório;
- Prestado a uma vítima de acidente ou enfermidade
imprevista;
- Normalmente se presta no local do ocorrido;
- Aciona o socorro especializado;
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- Evita o agravamento das
lesões e morte da vítima.
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AVALIAÇÕES
Primária e Secundária
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PRIMÁRIA
- O que se vê no acidentado;
- Evitar mexer no acidentado aumentando as lesões;
- Conversar e saber se está consciente e orientado;
- Se não responder, veja se está respirando;
- Ver se esta perdendo sangue.
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SECUNDÁRIA
- O que se ouve do acidentado;
- Ouvir sobre reclamação de dores e em quais locais;
- Saber se o acidentado possui problemas médicos;
- Identificar inchaços, deformidades e posições
anormais;
- Saber se o acidentado ingeriu refeições um pouco
antes do acidente.
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PRIMÁRIA
A – Estabiliza a Coluna Cervical evitando lesões;
B – Esta Respirando;
C – Está perdendo sangue;
D – Está consciente e orientado;
E – Há grandes lesões em braços e pernas.
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SECUNDÁRIA
- Procura lesões através da posição da vítima;
- Relaciona a idade, doenças existentes e queixas
de dores;
- Identifica inchaços, deformidades e posições
anormais;
- Pergunta se ingeriu refeições um pouco antes do
acidente.
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E OVACE
(Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho)
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO
• Causa perda de consciência e PCR.
• OVACE deve ser considerada em
qualquer vítima, que subitamente param
de respirar, tornam-se cianóticas e
perdem a consciência, sem nenhuma
razão aparente.
• Comum ocorrer durante as refeições.
• Depende de um diagnóstico preciso e
rápido para o quadro súbito de
insuficiência respiratória.
• 3ª maior causa de acidentes com morte,
mais comum em meninos e nas crianças
▪ Causa perda de consciência e PCR.
▪ OVACE deve ser considerada em
qualquer vítima, que subitamente param
de respirar, tornam-se cianóticas e
perdem a consciência, sem nenhuma
razão aparente.
▪ Comum ocorrer durante as refeições.
▪ Depende de um diagnóstico preciso e
rápido para o quadro súbito de
insuficiência respiratória.
▪ 3ª maior causa de acidentes com morte,
mais comum em meninos e nas crianças
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CONHECIDO COMO ENGASGAMENTO
• Início súbito de angústia respiratória
• Tosse
• Restrição para falar
• Respiração ruidosa (estridor)
• Chiado
Como reconhecer a OVACE?
A Pessoa tem a garganta tampada por um corpo
estranho, vômito, sangue ou outros líquidos.
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PODE SER PARCIAL OU TOTAL
FECHAMENTO PARCIAL
- Permite uma pequena passagem de ar;
- A pessoa se esforça para respirar;
- Há presença de barulho e suor.
FECHAMENTO TOTAL
- A pessoa para de respirar.
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FECHAMENTO PARCIAL
- Mãos à garganta;
- Inquietação;
- Tosse;
- Respiração com
dificuldade;
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FECHAMENTO TOTAL
- Mãos à garganta;
- Não consegue falar;
- Para de respirar;
- Cianótica (Pele Azul);
DIFERENÇA
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- Tente encontrar o objeto e retirá-lo;
- Cuidado para não empurrar o objeto mais adiante;
- Estímulos na boca do estômago (região epigástrica);
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QUANDO DESACORDADO
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CRIANÇAS
- Vire a criança de costas com a cabeça mais baixa
que o tronco;
- 05 (cinco) tapinhas nas costas (entre os ombros);
- Vire a criança de frente e veja se ainda esta
engasgada;
- Ainda engasgada? Efetue 05 (cinco) compressões
abdominais com os dedos.
• (3095) Pediatra ensina manobras que ajudam a salvar bebês de
engasgo – YouTube
• (3095) Rapaz Salva Amigo Engasgado Fazendo Manobra de Heimlich
No Colégio! - YouTube
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P RCP
(Ressuscitação Cardiopulmonar)
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O QUE É RCP
- É um conjunto de ações destinadas a garantir a
oxigenação dos órgãos quando a circulação do
sangue de uma pessoa é interrompida;
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CIRCULAÇÃO DO SANGUE
- Transporta oxigênio e nutrientes para as células;
- Transporta o gás carbônico e outras sujeiras para
serem eliminados do corpo;
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QUANDO O CORAÇÃO PARA
- Nossas células ficam sem oxigênio;
- Perdemos a consciência;
- E caso demore por um socorro, podemos até morrer;
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ONDE PODE ACONTECER
- Em um ônibus, em um show, na escola ou até
mesmo com a nossa família;
- Alguém desmaia e perde a circulação sanguínea e a
respiração;
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COMO RECONHECER
- Pode ser anunciada com uma forte dor no peito,
começando pelo braço, pescoço e abdômen;
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O QUE FAZER
SE RESPIRA
- Observa a vitima até a
chegada do socorro;
SE NÃO RESPIRA
- Coração bate?
- Se não tiver batimentos
iniciar RCP;
Atendimento a parada cardirrespiratória
O atendimento da PCR é descrito na literatura como Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), que
compreende uma sequência de manobras e procedimentos destinados a manter a circulação
cerebral e cardíaca, e garantir a sobrevida do paciente.
Cadeia de sobrevivência no ambiente intra hospitalar
(KRONICK et al.
2015)
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COMO FAZER
- Deite a vítima de costas sobre o chão rígido;
- Fique de joelhos ao lado da vitima, na altura dos
ombros;
- Apoie no centro do tórax;
Avaliação Tecnica de avaliação e ação
(Kleinman et al.,2015)
Verifique resposta • Toque nos ombros e pergunte: você está bem?
Chame ajuda e peça
o
carro de emergência
• Grite por ajuda para pessoa mais próxima.
• Busque o carro de emergência com desfibrilador.
Verifique respiração
e
pulso
• Confirme apneia ou respiração anormal (GASPING)
• Verifique o pulso durante 5 a 10 segundos
• Ausência de pulso após 10 s. Inicie RCP de alta
qualidade
• Presença de pulso mas não há respiração forneça 1
ventilação com Ambu® a cada 6 segundos.
Desfibrilador • Monitore o paciente com o desfibrilador ( Manual ou DEA)
• Após o choque independente do tipo, inicie a rcp.
AVALIÇÃO DO SUPORTE BÁSCIO
DE VIDA
Posicionamento correto para compressões
torácicas
Fonte: Martins, Herlon Saraiva. Medicina de emergências: abordagem prática. Cap.1. Suporte básico de vida.
11ª. ed. rev. e
atual ·· Barucrl SP: Manole 2016
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- Posicione os braços estendidos, com os dedos
entrelaçados, coloque uma mão sobre a outra,
apoiando-se no centro do tórax;
- Utilize o peso do corpo;
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QUANDO ADULTOS
- 30 compressões x 02 respirações;
(Repetir 5 vezes e verificar se tem batimentos)
QUANDO MENORES
- 15 compressões x 02 respirações;
(Repetir 5 vezes e verificar
se tem batimentos)
VELOCIDADE DAS COMPRESSÕES
- 02 (duas) x segundo;
Cuidados pós-
PCR
Principais objetivos iniciais e subsequentes dos cuidados pós-PCR:
- Otimizar a função cardiopulmonar e a perfusão de órgãos vitais após o retorno da
circulação expontanea.
- Transportar/transferir para um hospital apropriado ou UTI com completo sistema de
tratamento pós-PCR
- Identificar e tratar síndromes coronarianas agudas e outras causas reversíveis
- Controlar a temperatura para otimizar a recuperação neurológica. (Evitar febre)
- Prever, tratar e prevenir a disfunção múltipla de órgãos. Isto inclui evitar ventilação
excessiva e hiperóxia.
(CALLAWAY et al.
2015)
Equipe de atendimento à PCR
• Um líder da equipe;
•Um na ventilação;
• Um na compressão torácica;
• Um anotador de medicamentos e de tempo;
• Um na manipulação dos medicamentos;
• Um no comando, próximo ao monitor/ECG.
Dentro da realidade de cada instituição, procura-se
padronizar as funções dessas pessoas com atribuições
mais específicas, tornando o atendimento mais
eficiente e rápido.
(ACLS,
2015)
Atribuição de cada profissional no atendimento à
PCR
Enfermeiro
• Coordena as ações e direciona as atribuições da equipe deenfermagem.
• Instala o desfibrilador semi automático (DEA) e se indicado realiza a desfibrilação.
• Prepara o desfibrilador convencional.
• Instala o monitor, no caso de não haver possibilidade ou necessidade de realizar a desfibrilação, ou
quando a primeira desfibrilação não teve sucesso.
• Auxilia o médico nas manobras de RCP, assumindo a ventilação ou a compressão torácica.
Auxiliar e Técnico de Enfermagem
• Aproximação do carro de emergência e colocação da tábua rígida;
• Preparo de medicação;
• Controle do tempo de administração de cada medicamento;
• Obtenção de via de acesso venoso.
(CARDOSO, 2015)
Elementos de uma equipe no momento da
reanimação cardiopulmonar.
▪ Funções e responsabilidades
claras.
▪ Comunicações em circuito
fechado
▪ Mensagens claras
▪ Conhecer suas limitações
▪ Respeito mútuo
▪ Intervenções construtivas
▪ Compartilhar o conhecimento
▪ Resumo e reavaliação
(ACLS,201
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OBRIGADO!