UNASUS Clínica da saúde mental na atenção primária em saúde - NOTA 80 (1)

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Clínica da saúde mental na atenção primária em saúde - Transtornos Mentais Comuns(TMC)
Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Acerca do cuidado aos transtornos de ansiedade no contexto da atenção primária:
A ansiedade é considerada patológica se sua intensidade ou duração é desproporcional a sua causa de origem, ocorre na ausência de uma situação real de ameaça ou está associada a uma queda do funcionamento do indivíduo.
A base do tratamento farmacológico dos transtornos de ansiedade são as medicações antidepressivas, que devem ser aumentadas só em último caso a fim de evitar potencial dependência.
A interrupção do tratamento medicamentoso deve-se dar de forma progressiva logo após a melhora sintomática, evitando o desenvolvimento de resistência à medicação.
O apoio especializado para o paciente que apresenta transtorno de ansiedade deve ser solicitado somente em casos refratários.
O tratamento medicamentoso está indicado somente para casos com comprometimento funcional grave e após o esgotamento de todas as abordagens não medicamentosas disponíveis naquele cenário.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Os sintomas que podem ser observados no transtorno de ansiedade são: manifestações somáticas (cefaleia, dispneia, taquicardia, tremores, vertigem, sudorese, parestesias, náuseas, diarreia etc.) e psíquicas (inquietação interna, insegurança, insônia, irritabilidade, desconforto mental, dificuldade para se concentrar etc. A abordagem diante de um diagnóstico de transtorno de ansiedade pode ser para tratamento não medicamentoso (incluindo suporte, psicoeducação e psicoterapia de diferentes orientações) e tratamento medicamentoso, dependendo da gravidade de cada caso.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre a prevenção do suicídio na atenção primária:
A avaliação de um profissional de saúde mental deve ser solicitada sempre diante da presença de um transtorno mental precipitante.
A investigação da ideação suicida é bastante complexa e deve ser conduzida somente na presença de um profissional de saúde mental, a fim de não elevar o risco de suicídio.
A presença de uma doença crônica são fatores de risco distais, isto é, que não podem ser trabalhados na prevenção do risco de suicídio.
Apesar de 80 a 100% dos casos de suicídio consumado apresentarem um transtorno mental, uma proporção importante destes pacientes vai a óbito sem terem recebido cuidados em saúde mental, sendo o reconhecimento e o tratamento precoce dos transtornos mentais na atenção primária constituem uma importante estratégia de prevenção de suicídio.
Após o encaminhamento para o cuidado especializado, o paciente só deve ser reavaliado pela equipe de saúde da família após a remissão total do risco de suicídio.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
CORRETA. As equipes de atenção primária podem atuar na prevenção do suicídio, por meio do contato precoce e continuado com as pessoas em situação de risco. Para tanto, é preciso considerar os sinais que prenunciam o suicídio: ideação suicida, intenção suicida, comportamento suicida, tentativa de suicídio e risco de suicídio. Para mais informações, acesse o “Guia prático de matriciamento em saúde mental” disponível no link: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_matriciamento_saudemental.pdf
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre as intervenções psicossociais avançadas:
A terapia de solução de problemas ocorre em três etapas: inicial, intermediária e final.
A terapia interpessoal e a terapia de solução de problemas são indicadas em caso de depressão.
A terapia interpessoal ocorre nas seguintes etapas: inicial, intermediária, avançada e final.
Eleger como foco de trabalho os conflitos de relacionamento apresentados pelo paciente é uma característica da terapia de solução de problemas.
Identificar e dividir o problema em pequenas partes manejáveis é uma característica da terapia interpessoal.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Ambas as intervenções podem ser usadas no cuidado de pessoas com sofrimento emocional e em estado depressivo leve. A escolha da modalidade a ser utilizada dependerá da característica da problemática do paciente. A terapia interpessoal é indicada se a problemática central apresentada pelo paciente envolver muitos conflitos de relacionamento e a terapia de solução de problemas é indicada se o problema puder ser identificado e dividido em pequenas partes manejáveis, e desde que seja possível estabelecer metas objetivas e realistas.
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre o uso do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no cuidado aos Transtornos Mentais Comuns (TMC):
O paciente deve participar da elaboração do PTS, um profissional deve ficar responsável pela gestão do caso e executar as ações e metas traçadas.
O paciente deve participar da elaboração do PTS, um profissional deve ficar responsável pela gestão do caso e vários profissionais podem executar as ações e metas traçadas.
O paciente deve participar da elaboração do PTS, vários profissionais devem ficar responsáveis pela gestão do caso e executar as ações e metas traçadas.
O paciente deve participar da elaboração do PTS, vários profissionais devem ficar responsáveis pela gestão do caso, mas apenas um deve executar as ações e metas traçadas.
O paciente não deve participar da elaboração do PTS, um profissional deve ficar responsável pela gestão do caso e vários profissionais podem executar as ações e metas traçadas.
Sua resposta está incorreta.
Feedback: 
Para acompanhar a condução dessas ações, apenas um profissional de referência deve assumir a gestão do cuidado, entretanto este precisará de equipe multiprofissional para ‘tocar’ as ações adiante através de articulação interprofissional e realização de reuniões de equipe como um espaço coletivo sistemático de encontro, reflexão e discussão.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre os aspectos que devem ser considerados para a identificação de quadros depressivos em pacientes atendidos na APS, é correto afirmar que:
O projeto terapêutico singular para pacientes com sintomas depressivos inicia-se logo com a intervenção medicamentosa e posteriormente com abordagem psicossocial.
O rastreio para a existência de quadros depressivos é feito essencialmente pela aplicação de escalas específicas.
Os sintomas depressivo-ansiosos produzidos pelo uso de medicamentos ou substâncias psicoativas são irrelevantes para o diagnóstico de depressão.
Para a confirmação do diagnóstico de depressão é necessário avaliar a presença de sintomas depressivos, a duração e o grau de severidade à vida do paciente.
Para avaliação de um quadro depressivo, deve-se considerar essencialmente os sintomas que o paciente apresenta.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Para a confirmação do diagnóstico da depressão, é preciso avaliar tanto a presença de sintomas como a duração destes por pelo menos 15 dias consecutivos. Além disso, avaliar o nível de comprometimento funcional, isto é, as dificuldades do paciente para o desempenho das atividades cotidianas.