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SINAIS VITAIS - REVISÃO Profª Ms. Gilmara souza Objetivo - Revisar sobre sinais vitais. Quando verificar os sinais vitais? • Resposta: TEMPERATURA TEMPERATURA CORPORAL – PADRÕES DE FEBRE (como está caracterizada cada um dos padrões de febre a seguir?) ❑ Febre sustentada: ❑ Febre intermitente: ❑ Febre remitente: ❑ Recidivante: Prefeitura de Arapongas–PR/ IBFC/2014) A febre _________ são oscilações de temperatura maiores que 2ºC, sem retorno para os níveis de normalidade. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Contínua. b) Remitente. c) Intermitente. d) Recorrente. ENEM - 2009 Para que todos os órgãos do corpo humano funcionem em boas condições, é necessário que a temperatura do corpo fique sempre entre 36ºC e 37ºC. Para manter-se dentro dessa faixa, em dias de muito calor ou durante intensos exercícios físicos, uma série de mecanismos fisiológicos é acionada. Pode-se citar como o principal responsável pela manutenção da temperatura corporal humana o sistema a) digestório, pois produz enzimas que atuam na quebra de alimentos calóricos. b) imunológico, pois suas células agem no sangue, diminuindo a condução do calor. c) nervoso, pois promove a sudorese, que permite perda de calor por meio da evaporação da água. d) reprodutor, pois secreta hormônios que alteram a temperatura, principalmente durante a menopausa. e) endócrino, pois fabrica anticorpos que, por sua vez, atuam na variação do diâmetro dos vasos periféricos. PULSO LOCAIS DE VERIFICAÇÃO DO PULSO “palpação” – Escreva ao lado de cada número o nome do pulso correspondente. Profª Ms. Gilmara Souza Pulso apical PULSO APICAL – AUSCULTA – Nesta imagem consta o pulso apical, o qual auscultamos a frequência cardíaca. Onde ele está localizado? Profª Ms. Gilmara Souza Qual a artéria que o avaliador está usando para avaliar o pulso na imagem ao lado? O que avaliar no pulso quanto a: • Frequência: • Ritmo: • Volume: QUAL A terminologia usada para as seguintes descrições semiológicas? A. Pulso que quando palpado percebe-se que os intervalos entre os batimentos são iguais: B. Pulso que quando palpado percebe-se que os intervalos entre os batimentos são desiguais: C. Pulso que quando palpado percebe-se que há redução da força ou volume do pulso periférico: D. Pulso que quando palpado percebe-se que a frequência está acima do normal: E. Pulso que quando palpado percebe-se que a frequência está abaixo do normal: F. Frequência cardíaca acima do normal: G. Frequência cardíaca abaixo do normal para a faixa etária: H. Os intervalos entre os batimentos apicais são diferentes: I. Batimento apical com intervalos regulares: (PROCAPE/UPENET/UPE/2013/JM) Ao verificar os sinais vitais (SSVV) de um paciente adulto internado na clínica médica, o Técnico de Enfermagem identificou taquicardia, tendo sido identificado frequência cardíaca de a) < 70 bat/min b) < 50 bat/min c) 60 bat/min d) > 120 bat/min e) 80 bat/min. (UNESC- 2019 – Prefeitura de Maracajá - SC A verificação dos sinais vitais oferece alguns parâmetros hemodinâmicos da pessoa a ser atendida na ESF. Nesse contexto, o pulso é um procedimento em que se utiliza a palpação de locais específicos e a partir da circulação sanguínea percebida se faz a contagem em um tempo de um minuto da frequência do movimento arterial. Em relação à avaliação do pulso, qual o local que deve utilizado nos serviços de ESF para quantificar e evoluir em prontuário, respeitando a menor exposição do paciente e o local de mais livre acesso à equipe de saúde. A. Radial B. Apical C. Femural D. Ulnar https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/unesc-2019-prefeitura-de-maracaja-sc-tecnico-em-enfermagem RESPIRAÇÃO ASSOCIADA A RESPIRAÇÃO, quais terminologias que representam as descrições semiológicas que seguem? a) Respiração normal, com frequência, profundidade e ritmo normais para à idade. b) Respiração difícil, pode vir acompanhada de outros sinais de dificuldade respiratória: batimento de asas nasais, tiragem intercostal, respiração ruidosa e aumento da frequência respiratória. c) Aumento da frequência da respiração acima do normal e superficial. d) Diminuição da frequência da respiração abaixo do normal. e) Ausência de respiração. f) Respiração anormalmente profunda e frequência aumentada. a) RESPIRAÇÃO DE ____________________: a respiração é anormalmente profunda, regular e de alta frequência b) RESPIRAÇÃO DE ________________________: padrão anormal de respiração caracterizada por grupos de rápidas e curtas inspirações seguidas por períodos regulares ou irregulares de apneia. c) RESPIRAÇÃO DE _______________________ O ciclo respiratório começa com respiração lenta e superficial que aumenta gradualmente a um frequência e profundidade anormais. O padrão se reverte, a respiração se torna lenta e superficial, chegando ao clímax com uma apneia antes do recomeço da respiração. Considerando os tipos respiratórios de Cheyne Stokes, Kussmaul e Biot, leia as descrições que seguem identificando-os. CESPE - TRT - 16ª REGIÃO (MA) O controle da frequência respiratória é realizado em seguida ao controle de pulso, para se evitar que o paciente perceba e exerça controle voluntário. Mantendo-o na mesma posição, conta-se o número de respirações por um período de um minuto. Cada respiração compreende o movimento de inspiração e expiração. Os valores normais para um indivíduo adulto variam entre 14 e 20 respirações por minuto. Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem, acerca das principais alterações da frequência respiratória. Ocorre bradipneia quando a frequência respiratória está acima do normal. A. Certo B. Errado https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2005-trt-16-regiao-ma-tecnico-judiciario-enfermagem CESPE - TRT - 16ª REGIÃO (MA) A respiração de Cheyne Stokes é caracterizada por aumento gradual da profundidade das respirações, seguido do decréscimo gradual dessa profundidade, com período de apneia subsequente. A. Certo B. Errado https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2005-trt-16-regiao-ma-tecnico-judiciario-enfermagem CESPE - TRT - 16ª REGIÃO (MA) A frequência respiratória facilitada em posição vertical é denominada ortopneia. A. Certo B. Errado https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2005-trt-16-regiao-ma-tecnico-judiciario-enfermagem PRESSÃO ARTERIAL (PA) A PRESSÃO ARTERIAL É CONSTITUÍDA DE 2 MEDIDAS. Quais são elas? Quais os locais de verificação da pressão arterial? Destes qual o mais usado na prática em saúde? Qual a terminologia que deve ser usada nas seguintes descrições da pressão arterial (PA)? a) PA abaixo do normal: b) PA acima do normal: c) PA dentro dos padrões de normalidade: Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020, quais os cuidados que precedem a verificação da pressão arterial? (Prefeitura de Teresina-PI/UFPI – COPESE/2010) • J.B.M., sexo masculino, 40 anos, fumante, deu entrada em uma Unidade de Saúde, durante o plantão noturno, com queixa de cefaleia intensa. Marisa, a enfermeira do plantão, necessita verificar a pressão arterial atendendo aos padrões técnicos recomendados. Esse procedimento exige • a) a palpação do pulso radial, inflando o manguito até o desaparecimento do pulso para estimar o nível da pressão sistólica. • b) o posicionamento do braço do paciente abaixo do nível do coração e colocação do manguito na fossa antecubital. • c) a determinação da pressão sistólica na fase I de Korotkoff que se intensifica com o aumento da velocidade de deflação e da pressão diastólica na fase IV de Korotkoff. • d) a determinação da pressão sistólica na fase IV de Korotkoff e da diastólica na fase V de Korotkoff. • e) aferição imediata, sem deixar o paciente descansar, uma vez que este refere sintomas indicativos de hipertensão arterial. PR FUNDATEC – 2019 – PREFEITURA DE CONGONHINHAS Sobre a implementação daavaliação da pressão arterial, assinale a alternativa correta. A. Certifique-se, antes de iniciar a verificação, de que o paciente não ingeriu cafeína ou fumou duas horas antes da avaliação da pressão arterial, pois a cafeína ou a nicotina causam falsas elevações da pressão arterial. B. Posicione o braço do paciente, apoiado em 90 graus, com a palma da mão virada para cima. Se o paciente estiver sentando, deverá estar com as pernas descruzadas e deverá manter os pés planos no chão, pois as pernas cruzadas aumentam falsamente a pressão arterial sistólica em 2 a 8 mmHg. C. O posicionamento do manguito deverá ser de 4 centímetros acima da palpação da artéria (espaço antecubital ou poplíteo). D. Na mensuração da pressão arterial pelo método em duas etapas, a primeira etapa consiste em determinar o nível máximo de insuflação, palpando o pulso radial até seu desaparecimento, registrando o valor (pressão diastólica palpada) e aumentando mais 30 mmHg. E. Identificar a pressão sistólica (máxima) em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente ao primeiro batimento regular audível (sons de Korotkoff). DOR Na avaliação da dor, quais questionamentos fazer ao paciente, para que possamos obter dados que nos ajude direcionar a conduta adequada? Considerando a ferramenta de avaliação da dor ilustrada abaixo, qual a dimensão da dor que ela avalia? Como aplicar ao paciente? PR – 4 UFRJ 2016 A avaliação da dor e o registro sistemático e periódico de sua intensidade é tarefa essencial para acompanhar a evolução dos pacientes e orientar o tratamento analgésico. A enfermagem, neste sentido, deve avaliar a dor no mesmo momento em que avalia a pressão arterial, a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a temperatura, incluindo-a como quinto sinal vital. Leia as afirmativas abaixo e assinale a que está correta. A O autorrelato da dor é a melhor ferramenta de avaliação para a medida de sua presença e intensidade. B A dor em pacientes incapazes de se comunicar apresenta menor risco de ser subtrada principalmente se estiverem sedados. C As experiências anteriores de dor deixam os pacientes menos ansiosos e mais capazes de avaliar a sua dor. D Avaliar e reavaliar a dor a cada novo relato do paciente tende a causar estresse e ansiedade. E A dor não pode ser comprovada e o paciente tende a simular o evento, cabendo à equipe de saúde avaliar sua intensidade. UFLA - 2018 - UFLA - Enfermeiro De acordo com Pedroso e Celich (2006), há uma tendência de se considerar a dor como quinto sinal vital, tão importante quanto os outros, devendo sempre ser avaliada num ambiente clínico, para se empreender um tratamento ou conduta terapêutica. Com relação à avaliação da dor, assinale a alternativa CORRETA: A A intensidade da dor pode ser avaliada mediante vários métodos, como escalas multidimensionais e unidimensionais. B A dor é considerada crônica quando tem duração mínima de dois meses, com dificuldade de resolução espontânea. C A dor é uma expressão subjetiva, portanto, o limiar e a tolerância à dor podem ser padronizados e mensurados. D A dor é uma experiência interna, subjetiva e pessoal e pode ser plenamente medida por determinadas escalas. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ufla-2018-ufla-enfermeiro (Prefeitura de Parnaíba-PI/ UFPI – COPESE/2010) Em relação à avaliação de sinais vitais durante o exame físico, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção CORRETA em relação a esse procedimento. a) O pulso é verificado por meio da palpação de uma artéria, contando-se, durante um minuto inteiro, o número de batimentos e verificando-se suas características. b) A frequência respiratória é verificada durante 30 segundos, por não ter características a serem avaliadas. c) A pressão arterial deve ser necessariamente avaliada nos membros superiores, pelo uso de estetoscópio e de esfigmomanômetro de tamanho apropriado. d) A temperatura corporal deve ser verificada apenas nas cavidades axilar e retal. e) Na região axilar, o termômetro deve permanecer por um período de até 5 minutos. ESCREVA AS RESPECTIVAS TERMINOLOGIAS PRESSÃO ARTERIAL: 150x90 mmHg PRESSÃO ARTERIAL: 120x75 mmHg PRESSÃO ARTERIAL: 130x85 mmHg PRESSÃO ARTERIAL: 180x100 mmHg TEMPERATURA AXILAR: 36°C TEMPERTATURA AXILAR: 39°C TEMPERATURA AXILAR: 37°C ESCREVA AS RESPECTIVAS TERMINOLOGIAS FREQUÊNCIA CARDÍACA: 130 bpm FREQUÊNCIA CARDÍACA : 50 bpm FREQUÊNCIA DE PULSO : 70 bpm FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA: 08 rpm FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA : 20 rpm FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA : 40 rpm
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