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PRÉ-CLÍNICA 2: CLASSE 2 PRÉ-CLÍNICA 2: PREPARO CAVITÁRIO AMÁLGAMA 1 - Forma de conveniência 4, 5 - Forma de resistência e retenção 3 - Remoção de dentina cariada 2 - Forma de contorno 6 - Acabamento das paredes de esmalte 7 - Limpeza da cavidade Isolamento absoluto Afastamento dental Proteção do dente lateral (tira de aço) Paredes circundantes convergentes para oclusal (ângulo de 70º-90º) - para reter, não quebrar Ângulo internos arredondados (menor tensão) e cavossuperficial agudo (Sem bisel) Parede pulpar plana e perpendicular ao longo eixo do dente Abertura vestibulo-lingual ideal: 1/4 da distancia intercuspide p preservar as estruturas de reforço Profundidade mínima de 1,5 mm (para não quebrar) Cx proximal: Parede gengival plana e paralela a parede pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo do dente Cx promixal: Recortadores de margem gengival são usados para ñ atingir a polpa Cx proximal: Curva reversa de hollemback (para a restauração e o dente não fraturarem - FORMA DE RESISTÊNCIA) Brocas de Baixa-Rotação CA Colheres de Dentinaaaa Cx proximal: até 0,5mm levemente subgengival (sulco gengival) Mais de 0,5 mm é ruim porque está muito sub, epitelio juncional Cx proximal: ponto de contato x separação dental Mt prox: <0,2mm (face de contato) Ideal: 0,2-0,5mm (ponto de contato) Sem contato: >0,5 mm (zero contato) Estabelecido por: auxílio de matrizes, retentores de matriz e cunhas Subst a parede que falta Condensação adequada Ponto de contato Evitar excesso cervical Devem ser posicionadas 0,5 a 1mm abaixo da margem gengival e 1 a 2 mm acima da crista marginal Remoção de prismas de esmalte fragilizados Recortadores de margem gengival Clorexidina Tergensol Acido fosfórico ou poliacrilico Paredes paralelas RETENÇÃO Profundidade igual ou maior que o istmo vestibulolingual RESISTÊNCIA DO MATERIAL Caixa oclusal com no mínimo 1,5 mm de espessura (Para não fraturar) Paredes circundantes convergem a oclusal através do uso de brocas cone invertido 329, 330 Não exagerar na angulação para nao comprometer o remanescente dental Por isso geralmente essa convergencia só é realizada nas paredes vestibular e lingual Não sao realizadas na mesial e distal para evitar o solapamento das cristas marginais Manutenção da parede pulpar paralela ao plano oclusal: assegurar a espessura adequada por toda a restauração Se a cavidade for muito rasa, podemos dibrar isso fazendo uma restauração com um anatomia menos pronunciada sulcos e fossas pouco evidentes Anatomia mais reta Angulo entre a parede circuncidante da cavidade e a sufercie externa da restauração (cavo-superficial) seja o mais proximo de 90º Gerando espessura adeqauda ao amalgama e a estrutura dental Em alguns casos isso não é possivel (ficara pouco remanescente), pode ser 70º RESISTÊNCIA DO REMANESCENTE Angulos internos arredondados (para dissipar as tensoes) Remoção de estrutura dental sem suporte dentinário CAIXA OCLUSAL CAIXA PROXIMAL RETENÇÃO paredes vestibular e lingual convergem a oclusal Convergência da caixa proximal: RESISTÊNCIA DO REMANESCENTE para dissipar tensões Ângulos gengivovestibular e gengivolingual arredondados: Acabamento das margens: Para um boa adaptação marginal e evitar a quebra desse remanescente Acabamento de margens em esmalte removendo espículas de esmalte debilitadas Uso de: recortadores de margem gengival e machados para esmalte Curva Reversa de Hollenback: Angulo entre a parede circuncidante da cavidade e a sufercie externa da restauração (cavo-superficial) seja o mais proximo de 90º (ou 70º) Evitar pequeno resquicio de amalgama que frature a restauração ou pequeno resquicio de dente que frature Realiza-se para isso a curva de hollenback que garante o angulo de 90º, oferecendo volume suficiente ao material restaurador RESISTÊNCIA DO MATERIAL Ístmo de no minimo 1mm de esmalte sadio Parede pulpar paralela a parede gengival angulo axio pulpar arredondado Parede gengival perpendicular ao longo do eixo do dente INTRODUÇÃO: Cavidades de cárie na interproximal de dentes posteriores (pré-molares e molares) Geralmente abaixo do contato de contato: porquê a escovação é mais difícil e não se passa fio dental 1º Opção: Acesso preferencialmente: direto = estritamente proximal Usar borrachas para afastamento 24-48 hrs antes da sessão 2º Opção: Acessos que permitam conservação da crista marginal: slot horizontal 3º Opção: Alternativamente por: slot vertical ou tunel, na oclusal 4º Opção: acesso convencional pela oclusal . CAVIDADES CONSERVADORAS TIPOS D CAVIDADE E MATERIAL RESTAURADOR: Cavidades extritamente em proximal: cárie com mais de 2mm de tecido saudável verticalmente Slot horizontal: Acesso vestibular ou lingual (preserva a crista marginal) Restaurar com: resina cárie com menos de 2mm de tecido saudável verticalmente Slot vertical: Acesso oclusal Restaurar com: amalgama ou resina . Cavidades em túnel: 2 cáries (proximal e oclusal) Restaurar com: resina . CAVIDADES AMPLAS Cavidades amplas: Restaurar com: amalgama ou resina
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