Anatomia da Coluna Vertebral

Prévia do material em texto

ANATOMIA DORSAL - COLUNA VERTEBRAL 
 
COLUNA VERTEBRAL 
- Vértebras ósseas alternadas com discos fibrocartilaginosos, conectadas por ligamentos 
- Sustentada por massas musculotendinosas 
- 33 vértebras 
- 7 cervicais 
- 12 torácicas 
- 5 lombares 
- 5 sacrais 
- 4 coccígeas 
- Aumento de tamanho nas vértebras inferiores 
- Maior peso e estresse 
- Fusão sacrococcígea 
- Base sólida 
- Discos intervertebrais 
- Amortecedor elástico 
- Absorve impacto 
 
MOVIMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL 
● Pequeno movimento entre as vértebras 
● A soma dos pequenos movimentos entre as vértebras gera considerável movimentação total da 
coluna: 
○ Flexão, Extensão, Lateralização, Rotação 
○ Cervical e Lombar > Torácica 
■ Discos mais espessos 
■ Processos espinhosos menores 
■ Orientação das facetas articulares 
■ Ausência da caixa torácica 
 
COLUNA CERVICAL 
ATLAS (C1) 
- Ausência de corpo vertebral 
- Anel com duas massas laterais 
- Face articular superior para o côndilo occipital 
- ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL (flexoextensão) 
- Face articular anterior 
- ARTICULAÇÃO ATLANTOAXIAL 
- Processos Transversos 
- Forame da artéria vertebral 
- Arco anterior MENOR 
- Tubérculo anterior (linha média) 
- Faceta articular posterior ​(Odontóide) 
- Arco posterior MAIOR 
- Tubérculo posterior (linha média) 
- SULCO DA ARTÉRIA VERTEBRAL 
- RAIZ DE C1 
 
 
 
 
ÁXIS (C2) 
- Processo Odontóide 
- Rotação de Atlas e do crânio 
- Corpo vertebral 
- Pedículos 
- Lâminas 
- Processo Espinhoso 
- Geralmente bífido 
- Processos articulares superiores e inferiores 
- Processos transversos 
- Forame para a artéria vertebral 
 
 
 
 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS DAS DEMAIS VÉRTEBRAS CERVICAIS 
● Forames nos processos transversos 
○ Para passagem da artéria vertebral 
○ Exceto em C7 
● Menores que as vértebras torácicas e lombares 
● Aumentam de tamanho inferiormente 
● Diâmetro transverso > ânteroposterior 
● Canal medular largo 
○ Dilatação medular cervical 
● Forames intervertebrais 
● Pedículos 
● Lâminas 
○ Finas e longas 
● Processo Espinhoso 
○ Geralmente bífido e curto 
○ C7 exceção -> processo espinhoso bífido e LONGO 
● Facetas articulares superiores e inferiores 
○ Na junção da lâmina com o pedículo 
 
C7: 
 
 
LIGAMENTOS CRANIOCERVICAIS EXTERNOS 
- Membrana Atlantoccipital Anterior e Posterior 
- Cápsulas Articulares 
- Ligamento Longitudinal Anterior 
- Ligamento Nucal 
- Ligamento Amarelo 
 
● MEMBRANA ATLANTOCCIPITAL ANTERIOR 
○ Margem anterior do forame magno 
○ Borda superior do arco anterior do Atlas 
○ Contínua com as cápsulas articulares Atlantoccipitais 
○ Contínua com o Ligamento Longitudinal Anterior 
 
● MEMBRANA ATLANTOCCIPITAL POSTERIOR 
○ Margem posterior do forame magno 
○ Borda superior do arco posterior do Atlas 
 
 
 
CÁPSULAS ARTICULARES 
● Protegem as articulações atlantoccipitais 
● Finas medialmente -> permitindo flexo-extensão 
● Grossas lateralmente -> impedem lateralização 
● Formam os ligamentos atlantoccipitais laterais 
 
LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR (LLA) 
- Da base do crânio ao sacro 
- Contínuo com: 
- Ligamento Atlantoccipital Anterior 
- Ligamento Atlantoaxial 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LIGAMENTO NUCAL 
● Protuberância occipital externa 
● Tubérculo posterior do Atlas 
● Processos espinhosos das vértebras cervicais 
● Septo na linha média 
○ Divisão e fixação de grupos musculares 
 
LIGAMENTO AMARELO 
- Conecta lâminas de vértebras adjacentes 
 
 
 
LIGAMENTOS CRANIOCERVICAIS INTERNOS 
- Membrana Tectória 
- Articulação Atlantoaxial Mediana 
- Ligamento Transverso do Atlas 
- Ligamento Apical 
- Ligamentos Alares 
- Articulações Atlantoaxiais Laterais 
 
MEMBRANA TECTÓRIA 
● Parede anterior do canal medular 
● Margem anterior do forame magno 
● Face posterior do corpo do áxis 
● Contínuo com o ligamento longitudinal posterior 
● Proteção para a transição bulbo - medula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ARTICULAÇÃO ATLANTOAXIAL MEDIANA 
- Processo odontóide, arco anterior do atlas e ligamento transverso 
- 2 sinóvias (anterior e posterior) 
 
LIGAMENTO TRANSVERSO DO ATLAS 
● Horizontalmente atrás do processo odontóide 
● Fixo nas massas laterais do Atlas 
● Parte do ligamento cruciforme 
○ Fascículo longitudinal superior 
○ Fascículo longitudinal inferior 
 
 
LIGAMENTO APICAL 
- Ápice odontóide 
- Base anterior do forame magno 
- Entre as membranas atlantoccipital e cruciforme 
 
 
LIGAMENTOS ALARES 
● Superolateralmente ao processo odontóide 
● Face medial dos côndilos occipitais 
 
ARTICULAÇÕES ATLANTOAXIAIS LATERAIS 
- Facetas articulares inferiores do Atlas 
- Facetas articulares superiores do Áxis 
COLUNA TORÁCICA 
 
VÉRTEBRAS TORÁCICAS 
● Tamanho intermediário 
● Corpo 
○ Formato de "coração" 
○ Facetas costais 
■ Corpo - Processos Transversos 
● Forame vertebral 
● Pedículos finos 
● Lâminas curtas e sobrepostas 
● Canal vertebral pequeno 
● Processos Espinhosos 
○ Longos, direcionados inferiormente 
○ Ponta na altura da vértebra inferior 
● Processos Transversos 
○ Facetas 
■ Articulação com os tubérculos costais 
■ Ausentes em T11 e T12 
● Discos Intervertebrais 
○ Amortecimento de impacto 
○ Ânulo fibroso e núcleo pulposo 
 
 
LIGAMENTOS DAS VÉRTEBRAS TORÁCICAS 
- Ligamento Longitudinal Anterior e Ligamento Longitudinal Posterior 
- Entre os corpos vertebrais 
- Ligamentos Intertransversais 
- Entre os processos transversos 
- Ligamento Amarelo 
- Entre as lâminas 
- Ligamento Supra e Interespinhais 
- Entre processos espinhosos 
 
 
 
ARTICULAÇÃO COSTOVERTEBRAL 
● Cabeça da costela -> Corpo vertebral torácico 
● Tubérculo da costela -> Processo Transverso 
 
 
 
 
COLUNA LOMBAR 
 
VÉRTEBRAS LOMBARES 
- Maiores vértebra 
- Ausência de forames transversos e facetas costais 
- Corpo 
- Forame vertebral 
- Pedículos curtos e resistentes 
- Lâminas curtas e pouco sobrepostas 
- Processos espinhosos 
- Quadrangulares e horizontais 
- Facetas articulares 
- Permitem flexoextensão, mas pouca rotação 
- Canal vertebral mais largo 
- Processos transversos 
- Processo mamilar 
 
 
 
DISCOS INTERVERTEBRAIS 
● Interpostos entre os corpos vertebrais, do áxis ao sacro 
● Estruturas elásticas e fibrocartilaginosas 
● Função de amortecimento e absorção de impacto 
● Ânulo fibroso 
○ Camadas concêntricas de tecido fibroso 
● Núcleo pulposo 
○ Zona central mais flexível e elástica 
● Nutrição por difusão 
○ Ausência de vascularização direta 
 
LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL 
 
LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR (LLA) 
- Do tubérculo anterior de Altas às margens anteriores dos corpos vertebrais 
- Mais largo inferiormente 
- Mais grosso na coluna torácica 
- Contínuo com a membrana atlantoccipital 
 
LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR (LLP) 
- Do Áxis ao sacro 
- Margem anterior do canal vertebral 
- Mais largo superiormente 
- Contínuo com a membrana tectória 
- Plexo venoso entre a margem posterior dos corpos e o ligamento longitudinal posterior 
 
LIGAMENTO AMARELO 
- Liga lâminas adjacentes 
- Inserção anteroinferior na lâmina superior 
- Inserção posterosuperior na lâmina inferior 
 
LIGAMENTOS SUPRAESPINHOSOS 
- De C7 ao sacro 
- Conecta as pontas dos processos espinhosos 
- Contínuo com o ligamento nucal 
 
SACRO E CÓCCIX 
 
SACRO 
● 5 vértebras fundidas 
● Fixo entre os ossos do quadril 
○ Articula-se com o osso ilíaco 
● Base superior larga e base inferior fina 
● Promontório 
○ Porção anterior da base superior 
● Ala Sacral 
○ Junção das estruturas transversais de S1 
● Faceta articular superior de S1 
● Ápex 
○ Base inferior que se articula com o cóccix 
● Linhas transversais○ Junção das vértebras adjacentes 
● Forames sacrais pélvicos 
○ Passagem dos ramos ventrais de S1-S4 
○ Face sacral ventral 
● Linha sacral média 
○ Fusão dos processos espinhosos 
● Linhas sacrais intermediárias 
○ Fusão dos processos articulares 
● Linhas sacrais laterais 
○ Fusão dos processos transversos 
● Forames sacrais dorsais 
○ Passagem dos ramos dorsais de S1-S4 
● Hiato Sacral 
○ Falha na fusão das lâminas e processos articulares de S4 e S5 
● Corno Sacral 
○ Remanescente dos processos articulares inferiores 
○ Nervos S5 e coccígeos 
● Canal Vertebral 
○ Triangular 
○ Saco dural termina em S2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CÓCCIX 
- Fusão de 3-5 vértebras rudimentares 
- Base superior: articulação com o sacro 
- Ausência de estruturas vertebrais típicas 
- Co1 -> possui processos transversos e cornos 
 
LIGAMENTOS DO SACRO E CÓCCIX 
 
ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS E LOMBOSSACRAS 
● Transferem todo o peso para o quadril 
 
 
 
JUNÇÃO LOMBOSSACRA 
● Imperfeita no aspecto mecânico 
● Angulação anterior entre L5-S1, permitindo deslizamento 
 
● LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL 
○ Ligamento longitudinal anterior 
○ Ligamento longitudinal posterior 
○ Ligamento amarelo 
○ Ligamento supraespinhoso 
○ Ligamento interespinhoso 
● LIGAMENTOS ILIOLOMBARES 
○ Processos transversos L4 e L5 
○ Crista ilíaca posterior e ala sacral 
 
 
ARTICULAÇÃO SACROILÍACA 
● Ligamento sacroilíaco anterior 
● Ligamento sacroilíaco posterior 
○ Grupamentos longos e curtos 
● Ligamentos sacrotuberal e sacroespinhal 
○ Forames ciáticos maior e menor 
● Ligamentos Sacrococcígeos ventral, dorsal e lateral