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NUTRIÇÃO FUNCIONAL E FITOTERAPIA Luciana de Souza Introdução à nutrição funcional: definição Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Conhecer os princípios da nutrição funcional. Identi� car o papel preventivo da nutrição funcional na prevenção das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Reconhecer a nutrição funcional como coadjuvante no tratamento das DCNTs. Introdução A nutrição funcional é uma forma dinâmica de conhecer, prevenir e tratar doenças crônicas e complexas por meio do diagnóstico, do tratamento e da prevenção dos desequilíbrios que causam tais doenças. Neste capítulo, você vai conhecer os princípios da nutrição funcional, identificando-a na prevenção de doenças crônicas e reconhecendo sua utilização no tratamento dessas doenças. O que é nutrição funcional Definição A nutrição funcional surgiu como um meio de trazer equilíbrio ao organismo por meio da alimentação, no intuito de prevenir e tratar doenças crônicas. Os desequilíbrios no organismo ocorrem devido à inadequada qualidade da alimentação, do ar poluído que respiramos, da água que bebemos, da falta ou do excesso de exercícios e das alterações emocionais pelas quais passamos. Todas essas inadequações são avaliadas no contexto da individualidade genética. Por exemplo, um indivíduo é alérgico a determinada substância, mas outro não é. Isso significa que cada organismo funciona conforme o nutriente U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 38 07/07/2017 15:02:48 que lhe é fornecido e conforme é processado, seja o nutriente bom ou ruim, equilibrado ou desequilibrado. A nutrição funcional considera, justamente, a interação entre todos os sistemas do corpo, incluindo as relações que existem entre o funcionamento físico e os aspectos emocionais. Podemos dizer que a nutrição funcional tem cinco princípios básicos: Individualidade bioquímica – cada organismo recebe e reage a um nutriente de forma particular, sendo que a genética interage com a alimentação e o ambiente. Isso determinará quais alimentos funcionais serão benéficos ou maléficos ao organismo, bem como as necessidades e carências específicas. Tratamento centrado no paciente – conhecendo a individualidade bioquímica, pode-se traçar o tratamento mais adequado a cada indivíduo, considerando sempre os fatores genéticos, ambientais e emocionais que o cercam. Equilíbrio nutricional e biodisponibilidade de nutrientes – é impor- tante que a oferta de nutrientes seja realizada em quantidades adequadas e em equilíbrio, para que haja otimização da absorção e o aproveitamento pelas células. Inter-relações em teia de fatores fisiológicos – todas as funções do organismo estão interligadas; para o adequado funcionamento, tais funções devem estar em equilíbrio. O desequilíbrio é a situação que pode causar doenças crônicas. Saúde como vitalidade positiva – o estado de saúde é o equilíbrio físico, emocional e ambiental. 39Introdução à nutrição funcional: definição U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 39 07/07/2017 15:02:48 Classificação Os alimentos e ingredientes funcionais podem ser classifi cados de dois modos: quanto à fonte (se de origem vegetal ou animal); quanto aos benefícios que oferecem. Os alimentos e ingredientes funcionais atuam em seis áreas do organismo: no sistema gastrintestinal; no sistema cardiovascular; no metabolismo de substratos; no crescimento, no desenvolvimento e na diferenciação celular; no comportamento das funções fisiológicas; como antioxidantes. Uma grande variedade de produtos tem sido caracterizada como alimentos funcionais, incluindo componentes que podem afetar várias funções no orga- nismo e que são relevantes para a saúde e para a redução do risco de doenças. Essa classe de compostos pertence à nutrição e não à farmacologia, mere- cendo uma categoria própria, diferenciando-se dos suplementos alimentares. Seu papel em relação às doenças estará, na maioria dos casos, concentrado mais na redução dos riscos do que na prevenção. Os alimentos funcionais apresentam as seguintes características: devem ser alimentos convencionais e consumidos na dieta normal/usual; devem ser compostos por componentes naturais – às vezes em ele- vada concentração ou presentes em alimentos que normalmente não os supririam; devem ter efeitos positivos além do valor básico nutritivo, que pode aumentar o bem-estar e a saúde e/ou reduzir o risco de doenças, pro- movendo benefícios à saúde, além de aumentar a qualidade de vida, incluindo os desempenhos físico, psicológico e comportamental; deve-se notar embasamento científico na alegação da propriedade funcional; pode ser um alimento natural ou um alimento no qual um componente tenha sido removido; pode ser um alimento em que a natureza de um ou mais componentes tenha sido modificada; Nutrição funcional e fitoterapia 40 U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 40 07/07/2017 15:02:49 pode ser um alimento no qual a bioatividade de um ou mais componentes tenha sido modificada. Tendo o conhecimento de que o equilíbrio do organismo de cada indivíduo, através dos alimentos funcionais, é um dos meios de ser saudável, o conceito de contagem de calorias passou a perder sentido. A qualidade e a quantidade dos alimentos e nutrientes passou a se destacar como meio de proteger o organismo de toxinas ambientais, as quais predispõem as pessoas às doenças crônicas, como obesidade e outras desordens metabólicas. Não é contando as calorias ingeridas que se perde peso, mas equilibrando os nutrientes ingeridos, em qualidade e quantidade. É assim que funciona a relação entre nutrição funcional e doenças crônicas. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças crônicas não transmissíveis já são responsáveis por 72% das mortes ocorridas no Brasil, sendo que, no mundo, esse valor corresponde a 60%. A OMS acredita que 80% dos problemas prematuros do coração, acidente vascular cerebral (AVC) e diabetes tipo II, além de 40% dos casos de câncer, poderiam ser evitados se as pessoas corrigissem seus hábitos alimentares, reduzissem o uso de tabaco e praticassem uma atividade física regularmente (BRASIL, 2011). Mesmo sendo recente no Brasil, a nutrição funcional tem o respaldo cien- tífico de diversos estudos, realizados principalmente na Europa e nos Estados Unidos. 41Introdução à nutrição funcional: definição U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 41 07/07/2017 15:02:49 Papel preventivo da nutrição funcional na prevenção das doenças crônicas não transmissíveis As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) são responsáveis por altas taxas de morbimortalidade no Brasil e no mundo. A alta prevalência nos casos de mortalidade e os fatores de risco semelhantes entre as doenças crônicas foram essenciais para a OMS desenvolver estratégias preventivas para o enfrentamento das DCNTs. Entre os fatores de risco que desencadeiam o desenvolvimento das DCNTs, estão os fatores sociais, que podem estar associados aos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas,sedentarismo e alimentação inadequada. A prevenção das DCNTs inicia a partir da correção dos fatores de risco modificáveis – o que deve ser realizado em todas as faixas etárias –, sendo que o principal fator de risco que deve ser modificado é a alimentação ina- dequada. Deve-se reforçar a recomendação quanto ao padrão alimentar com base em uma dieta equilibrada nutricionalmente, sempre respeitando a cultura do indivíduo e promovendo a adequação de hábitos alimentares, contribuindo para a garantia da segurança alimentar e nutricional. Uma alimentação equilibrada no aspecto nutricional deve ser baseada, principalmente, no consumo de produtos in natura, que proporcionam à ali- mentação boas quantidades de vitaminas e minerais. Pode ser complementada com alimentos funcionais, que são alimentos que apresentambenefícios fisiológicos e/ou reduzem o risco de DCNTs, além de suas funções nutricionais. Alguns dos benefícios da alimentação adequada são a redução de doenças cardiovasculares, câncer, diabetes, obesidade, osteoporose e DCNTs. Vários estudos têm sido realizados para provar as propriedades benéficas dos alimentos funcionais na prevenção de diversas doenças, por exemplo, a diarreia causada por desequilíbrio da flora microbiótica, as enfermidades inflamatórias do intestino, o eczema atópico, entre outras. Nutrição funcional e fitoterapia 42 U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 42 07/07/2017 15:02:50 O mercado de alimentos funcionais está crescendo em todo o mundo. Buscam-se, constantemente, novos ingredientes e produtos inovadores com características funcionais, tecnológicas e fisiológicas. O consumo de alimentos funcionais é um fator importante para a melhoria da quali- dade de vida, não somente para a nutrição básica do organismo, mas também para a melhora dos efeitos metabólicos e fisiológicos, prevenindo o agravo causado por doenças e promovendo a saúde do indivíduo. Como uma das formas de prevenir degenerações do organismo, o consumo de alimentos funcionais vem sendo evidenciado por pesquisas científicas, como a ingestão de frutas, verduras e cereais, tanto in natura – com proprie- dades fitoquímicas – quanto seus derivados processados, que também podem apresentar propriedades terapêuticas. Pelo fato de o envelhecimento e a longevidade estarem intimamente ligados à nutrição, já há estudos evidenciando a alimentação funcional como aliada na prevenção de DCNTs, tão comuns nessa fase da vida, mas que podem ser minimizadas com uma alimentação equilibrada. Como o organismo está em modificação, com metabolismo mais lento, os alimentos funcionais parecem ser o equilíbrio perfeito para que o processo de envelhecimento ocorra com saúde, adiando o surgimento ou agravo das doenças. Os alimentos funcionais contribuem de modo significativo na prevenção de degenerações causadas por DCNTs. O diabetes, por exemplo, é devido à constante elevação glicêmica plasmática e causa comprometimento das artérias e outros órgãos. O uso de alimentos funcionais na redução de riscos de DCNTs vem moti- vando o desenvolvimento de novas pesquisas com a finalidade de esclarecer os efeitos benéficos dos elementos fitoquímicos ou compostos bioativos das dietas. 43Introdução à nutrição funcional: definição U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 43 07/07/2017 15:02:50 Alguns alimentos e compostos são considerados, por vários pesquisadores no mundo, como funcionais e benéficos na prevenção de doenças. Porém, no Brasil, ainda não foram registrados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Alguns desses compostos são: amido resistente da biomassa de banana verde, que ajuda no controle do colesterol, da glicemia e da função intestinal; resveratrol, poderoso antioxidante encontrado no suco de uva, que ajuda no controle do colesterol e retarda o envelhecimento; canela, que ajuda na redução da glicemia; cacau em pó, que auxilia no controle da pressão arterial. Nutrição funcional como coadjuvante no tratamento das doenças crônicas não transmissíveis Diversos alimentos funcionais já têm comprovação científi ca, e muitos outros estão sendo pesquisados a respeito de seus atributos, pois aparentam carac- terísticas que geram melhoria na qualidade de vida, promovendo auxílio na prevenção de doenças e manutenção da saúde de uma forma geral. Vários desses alimentos já apresentam fortes indícios ou comprovações da presença e ação de substâncias benéfi cas para a prevenção e/ou controle de doenças, como diabetes e hipertensão e suas complicações, destacando-se peixes, vinho, soja, tomate, alho e hortaliças. No caso da obesidade, que é uma das doenças crônicas mais prevalentes e que causa a maioria das demais DCNTs, a nutrição funcional tem papel essen- cial no tratamento, já que, por meio de diferentes alimentos anti-inflamatórios, poderá modular o estado inflamatório crônico. Pode-se notar que o manejo da obesidade pela nutrição ultrapassa o equilí- brio entre calorias ingeridas e calorias gastas, ou seja, há fatores metabólicos complexos envolvidos que podem ser influenciados diretamente por alimentos, nutrientes e compostos bioativos. Além do aspecto inflamatório, outros fatores estão envolvidos na etiologia da obesidade, incluindo alteração da saúde intestinal, desequilíbrios imunológicos, problemas de destoxificação Nutrição funcional e fitoterapia 44 U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 44 07/07/2017 15:02:50 hepática, desequilíbrio de micronutrientes e desordens hormonais – todos esses fatores têm relação direta com a qualidade da alimentação do indivíduo. A nutrição funcional não cria simplesmente um novo cardápio, com uma alimentação mais equilibrada, mas analisa os sinais e as características individuais de cada pessoa para corrigir as situações de carência ou excesso de determinados nutrientes. A nutrição funcional faz um rastreamento metabólico que visa a descobrir qual alimento equilibra o organismo e qual pode trazer algum malefício, mesmo que seja considerado saudável. A nutrição correta do organismo é muito importante, pois desequilíbrios nutricionais podem acarretar sobrecargas ao sistema imunológico e defici- ências no metabolismo, ocasionando DCNTs, como diabetes, obesidade e hipertensão. Portanto, a nutrição funcional está envolvida em tratamentos de variados distúrbios metabólicos e em diversas áreas, como o setor esportivo, incluindo academias, clubes e atletas individualmente, hospitais e, até mesmo, orientações às gestantes. A partir de um detalhado estudo do organismo, mudanças no cardápio e nos hábitos alimentares podem auxiliar no tratamento de doenças e proporcionar melhorias ao corpo. Os alimentos funcionais não devem ser confundidos com “alimentos má- gicos” ou com medicamentos tradicionais. Por fazerem parte de uma área de estudo ainda considerada nova, é necessário um maior número de pesquisas sobre as substâncias biologicamente ativas contidas nesses alimentos, pois, assim, será possível determinar seus efeitos benéficos com mais segurança, além de quantificar as doses máximas e mínimas que podem ser ingeridas pela 45Introdução à nutrição funcional: definição U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 45 07/07/2017 15:02:51 população. Dessa forma, pode-se oferecer eficácia com o mínimo de riscos de toxicidade, sempre avaliando os efeitos colaterais através do uso prolongado. Ao falar em tratamento nutricional, principalmente para as DCNTs, a mudança de hábitos de vida – incluindo hábitos alimentares – é primordial para atingir eficácia e efetividade. Ao abordar a nutrição funcional na dietoterapia, o foco continua o mesmo, pois os benefícios dos nutrientes de cada alimento funcional somente serão atingidos quando houver equilíbrio na ingestão de todos os nutrientes, em um cardápio equilibrado, assim como hábitos de vida saudáveis. Nutrição funcional e fitoterapia 46 U1_C03_Nutrição funcional e fitoterapia.indd 46 07/07/2017 15:02:52 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação de Saúde. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011. Leituras recomendadas ALIMENTOS funcionais na prevenção e controle da hipertensão e diabetes. [201-?]. Disponível em: <http://aditivosingredientes.com.br/upload_arqui- vos/201603/2016030987542001459276940.pdf>. Acesso em: 15 jun. 2017. ANJO, D. F. C. Alimentos funcionais em angiologia e cirurgia vascular. 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