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www.cursoms.com.br Diabetes gestacional 4 P’s Poliúria (diurese) Polidpsia (sede) Polifagia (fome) Perda involuntária de peso Módulo IV – Emergências Obstétricas www.cursoms.com.br ADICIONAR UM RODAPÉ 74 Diagnóstico www.cursoms.com.br Patologias do líquido amniótico Rotura Prematura de Membranas Polidrâmnio Oligodrâmnio - Rotura espontânea de membranas ovulares antes do começo do trabalho de parto. - Perda de líquido, em grande quantidade, súbita e habitualmente indolor. - À USG, redução do volume de líquido amniótico(ILA- Índice de Líquido Amniótico) - Evitar toque vaginal, monitorar sinais de infecção, avaliar estado fetal, hidratação preferencialmente oral, antibioticoterapia*, corticoideoterapia*, indução do parto*. - Aumento do volume de líquido amniótico. - AFU maior que o esperado para IG, partes fetais dificilmente palpáveis, dificuldade na ausculta de BCF, possibilidade de cervicodilatação precoce. - À USG, ILA >18cm -Monitorar estado fetal, corticoideoterapia*, indução do parto*, Amniocentese ou amniotomia descompressiva. - Redução do volume de líquido amniótico. - AFU menor que o esperado para IG, partes fetais facilmente palpáveis, desacelerações variáveis de frequência cardíaca fetal. - À USG, ILA< 5 cm - Monitorar estado fetal, hidratação preferencialmente oral, corticoideoterapia*, indução do parto*, amnioinfusão*. ILA normal= 8 a 18 cm; ILA intermediário= 5 e 8 cm; Polidrâmnio= ILA>18 cm; Oligodrâmnio: ILA<5 cm www.cursoms.com.br AOCP - 2018 - Prefeitura de João Pessoa Gestante, 35 semanas de gestação apresenta clinicamente altura uterina superior àquela esperada para a idade gestacional estimada, associada à diminuição da movimentação fetal e dificuldade de palpar partes fetais e na ausculta. 0(a) enfermeiro(a) suspeita que a gestante está apresentando sinais de alterações do líquido amniótico. Nesse caso, é correto afirmar que tais características se referem a) ao polidrâmnio. b) ao oligodrâmnio. c) à rotura prematura das membranas ovulares. d) à amniorrexe prematura. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/aocp-2018-prefeitura-de-joao-pessoa-pb-enfermeiro www.cursoms.com.br Abortamento www.cursoms.com.br Uma adolescente de 16 anos comparece à unidade de atenção primária à saúde. Durante a consulta, relata à enfermeira ter sido vítima de abuso sexual na escola. Qual a conduta profissional mais apropriada? A) Acolher a adolescente, salvaguardando sigilo, privacidade e confidencialidade da situação. B) Proceder com quebra do sigilo pela notificação ao Conselho Tutelar ou à Vara da Infância e da Juventude. C) Evitar a presença de outro profissional da saúde no atendimento, prevenindo situações que comprometam a conduta da enfermeira. D) Quebrar, compulsoriamente, o sigilo para pais ou responsáveis legais, para garantia dos cuidados necessários à saúde da adolescente. www.cursoms.com.br Descolamento prematuro de placenta x Placenta prévia Descolamento prematuro de placenta: Sangramento escuro com coágulos; Dor; Hipertonia uterina; Pode apresentar sinais de choque e comprometimento fetal Placenta prévia: Sangramento vermelho vivo; Indolor; Tônus uterino se mantém estável; Feto em boas condições. www.cursoms.com.br Normal Baixa Parcial Centro-total ou completa Segundo o Ministério da Saúde (2010), a placenta pode ser Parcial, Centro-total ou completa, e baixa. www.cursoms.com.br (CESPE - 2018 )Com relação às orientações nacionais para gestações de alto risco, julgue o item subsecutivo. O descolamento prematuro de placenta em grau 1 compromete a vitalidade do feto. ( )Certo ( )Errado A separação pode ser parcial ou total e classificada em três graus, levando em conta os achados clínicos e laboratoriais, de acordo com classificação de Sher: ■ grau 1: Sangramento genital discreto sem hipertonia uterina significativa. Vitalidade fetal preservada. Sem repercussões hemodinâmicas e coagulopatia. Geralmente diagnosticado no pós-parto com a identificação do coágulo retroplacentário. ■ grau 2: Sangramento genital moderado e contrações tetânicas. Presença de taquicardia materna e alterações posturais da pressão arterial. Alterações iniciais da coagulação com queda dos níveis de fibrinogênio. Batimentos cardíacos fetais presentes, porém com sinais de comprometimento de vitalidade. ■ grau 3: Sangramento genital importante com hipertonia uterina. Hipotensão arterial materna e óbito fetal. ■ grau 3A: Sem coagulopatia instalada. ■ grau 3B: Com coagulopatia instalada. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cespe-2018-instituto-hospital-base-do-distrito-federal-enfermeiro www.cursoms.com.br ADICIONAR UM RODAPÉ 82 www.cursoms.com.br Síndromes hipertensivas HAS crônica - HAS que ocorre antes das 20 semanas de gestação, ou após 12 semanas do parto. Hipertensão gestacional - HAS que ocorre após 20 semanas de gestação, sem proteinúria. Pode ser definida como transitória(quando normaliza após o parto) ou crônica ( quando persiste após o parto) Pré-eclâmpsia - Aparecimento de HAS e Proteinúria (>300mg/24 horas), após 20 semanas, em gestantes previamente normotensas. Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica - Elevação Aguda da PA: proteinúria, trombocitopenia, ou anormalidades da função hepática, em gestantes com HAS Crônica, com IG >20 semanas Eclâmpsia - Pré-eclâmpsia complicada por convulsões. Considera-se HAS na gestação se a PA sistólica for ≥140 mmHg e/ou PA diastólica ≥90mmHg, mantidos em medidas repetidas, aferido em condições ideais, em pelo menos 3 dias diferentes com duas medidas a cada avaliação. www.cursoms.com.br Manejo da SHEG Controle da PA: Tratar pressão sistólica ≥150 mmHg; Manter pressão diastólica entre 80-90 mmHg; Droga de escolha: Nifedipina 10mg VO ou Hidralazina 5mg/5ml EV(até 20 mg) ou Nitroprussiato de Sódio 0,5 microgramas/Kg. Prevenção de Convulsão com Sulfato de Magnésio 50%: Dose de ataque de 4g EV ou 5,0g IM em cada nádega. Dose de manutenção de 2g/horas em bomba de infusão ou 5,0g IM de 4 em 4 horas; Monitorar reflexos patelares, débito urinário e frequência respiratória Reversão: Gluconato de Cálcio 1g EV www.cursoms.com.br ADICIONAR UM RODAPÉ 85 www.cursoms.com.br HIV na gestação O AZT, antirretroviral utilizado contra o HIV, reduz em até 70% o risco de transmissão vertical do HIV antes do parto. Todas as gestantes devem receber AZT intravenoso, desde o início do trabalho de parto ou pelo menos 3 horas antes da cesárea eletiva, e deve manter até o clampeamento do cordão umbilical. O Recém nascido deve ser lavado IMEDIATAMENTE com água e sabão e a lactação é contraindicada. Período de transmissão do HIV Tratamento da infecção pelo HIV na gestação Gestantes que não possuem indicação de tratar a infecção por HIV – Assintomáticas, dano imunológico pequeno ou ausente (LT-CD4+ ≥350cél/mm³); O início do esquema deve ser precoce, após o primeiro trimestre, entre 14 e 28 semanas; Profilaxia deve ser suspensa após o parto. Gestantes que apresentam repercussão clínica e/ou imunológica grave da infecção pelo HIV, tratamento independentemente da gravidez; Gestantes sintomáticas ou assintomáticas com LT-CD4+ <350cél/mm³ apresentam critérios de início de tratamento. www.cursoms.com.br Sífilis na gestação A sífilis se classifica como? Adquirida recente: <1ano – primária, secundária e latente recente Adquirida tardia: > 1 ano – latente tardia e terciária. Congênita recente: diagnóstico até o 2º ano de vida. Congênita tardia: diagnóstico após o 2º ano de vida. Primária: cancro duro, com ínguas nas virilhas, que surgem entre 10 e 90 dias após a relação sexual desprotegida. Curta duração e difícil diagnóstico. Secundária: manifesta-se entre 6 a 8 semanas após o desaparecimento espontâneo do cancro duro. Apresenta: roséolas, sifilides paulosas, alopecia e condiloma plano. Terciária: os sinais e sintomas surgem em período variável após 3 a 12 anos do contágio. Apresenta: tubérculos ou gomas, comprometimento articular, aneurisma aórtico, tabes dorsalis e demência. www.cursoms.com.br (RESMULTI/UFC/2019) Durante uma consulta de pré-natal, a enfermeira procede com avaliação de uma gestante de 20 anos, com 27 semanas de idade gestacional, antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, apresentando dislipidemia e crescimento fetal inferior ao previsto. Ao verificar o resultado do teste oral de tolerância à glicose, identificou a presença de diabetes mellitus gestacional (DMG). Quais dos fatores acima descritos aumentam o risco para DMG? A) Dislipidemia. B) Idade da gestante. C) Abortamentos de repetição. D) Crescimento fetal inferior ao previsto. www.cursoms.com.br Câncer de colo de útero No Brasil, o câncer de colo de útero, também chamado câncer cervical, é o quarto tipo de câncer mais comum em mulheres. O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero é a contaminação por HPV (Papilomavirus humano). 99% das mulheres que desenvolvem câncer de colo de útero apresentam HPV, e destas, 70% estão contaminadas pelos tipos oncogênicos 16 e 18. Módulo V – Saúde Sexual e Reprodutiva www.cursoms.com.br NIC I NIC II NIC III Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau I (lesão de Baixo Grau Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau II (lesão de alto grau) Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau IIII (lesão de alto grau) Desordenação de camadas mais basais do epitélio estratificado (1/3 proximal da membrana) Desordenação de 2/3 proximais da membrana Desarranjo em todas as camadas, sem romper a membrana basal -Coleta da ectocérvice com espátula de Ayre -Coleta da Ectocérvice com escova endocervical Em caso de gestantes: -Usar apenas a espátula de Ayre ( Exteriorização da JEC) -Preferencialmente até o 7º mês de gestação www.cursoms.com.br Câncer de mama O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Embora seja considerado de bom prognóstico, a maioria dos casos é diagnosticada tardiamente, resultando na maior causa de morte entre mulheres, em especial entre 40 a 69 anos. São considerados fatores de risco: - Manifestações Clinicas: www.cursoms.com.br Exame clínico das mamas Mamografia Auto Palpação/ Observação das mamas Anual Todas as mulheres ≥40 anos Inspeção estática, dinâmica e palpação Mulheres com idade entre 50 e 69 anos Intervalo de 2 anos entre os exames Mulheres ≥35 anos Pertencentes a grupos de risco elevado* Sempre que se sentir confortável para tal (INCA). Anualmente (Ministério da Saúde) Inspeção estática Inspeção dinâmica Palpação das mamas Palpação das cadeias ganglionares Palpação das cadeias supraclavicula res www.cursoms.com.br Categoria BI-RADS® Interpretação Risco de câncer Recomendação de conduta 0 Inconclusivo - Avaliação adicional por imagem ou comparação com exames anteriores 1 Sem achados 0,05% Rotina de rastreamento conforme faixa etária ou prosseguimento de investigação se ECM for alterado 2 Achados benignos 0,05% Rotina de rastreamento conforme faixa etária 3 Achados provavelmente benignos Até 2% Controle radiológico (inicialmente a cada 6 meses) 4 Achados suspeitos de malignidade >20% Avaliação por exame cito ou histopatológico 5 Achados altamente sugestivos de malignidade >75% Avaliação por exame cito ou histopatológico 6 Biópsia prévia com malignidade comprovada 100% Terapêutica específica www.cursoms.com.br AOCP/EBSERH/2014 Na fase de coleta do exame citopatológico do colo do útero, assinale a alternativa correta. a) A amostra de fundo de saco vaginal é recomendada, pois o material coletado é de alta qualidade para o diagnóstico oncótico. b) A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice em lâmina única. c) Para coleta na endocérvice, utiliza-se a espátula de Ayre, do lado que apresenta reentrância. d) Para coleta na ectocérvice, utiliza-se a escova endocervical, percorrendo todo o contorno do orifício cervical. e) A amostra ectocervical deve ser disposta na metade inferior da lâmina, no sentido longitudinal e o material da endocérvice no sentido transversal, na metade superior da lâmina. www.cursoms.com.br A estratégia brasileira para controle do câncer de mama está definida no Documento de Consenso. Conforme o Consenso, a mamografia e o exame clínico das mamas (ECM) são os métodos preconizados para o rastreamento de câncer de mama na rotina de atenção integral à saúde da mulher. No que se refere à população-alvo e a periodicidade dos exames no rastreamento de câncer de mama, segundo o Ministério da Saúde, é correto afirmar: A) mulheres de 50 a 69 anos devem realizar ECM e mamografia anual. B) mulheres de 40 a 49 anos devem realizar ECM anual e mamografia a cada 2 anos. C) mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado devem realizar ECM e mamografia anual. D) mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado devem realizar ECM anual e mamografia se lesões sugestivas de neoplasia mamária. (RESMULTI/UFC/2018) www.cursoms.com.br Disfunções sexuais Dispaurenia Anargosmia Vaginismo Dor genital que ocorre durante a relação sexual, mas também pode acontecer antes ou após relação • Grande retardo ou ausência de orgasmo quando ocorre de maneira persistente ou recorrente, após uma fase normal de excitação sexual •Contração involuntária, não desejada, da musculatura da vagina que ocorre quando a penetração é tentada ou quando a mulher imagina que possa vir a ter um ato sexual com penetração. A penetração pode tornar-se impossivel ou extremamente dolorosa. Na maioria dos casos é causado por: • Aspectos psicológicos: Tabus sobre a própria sexualidade, baixa autoestima, fobias relacionadas ao ato sexual; • Problemas no relacionamento: Brigas, desentendimentos, falta de intimidade, dificuldade de comunicação; • Problemas orgânicos: Uso de drogas ou remédios; • Questões decorrentes de traumas: Devido a violências. www.cursoms.com.br Climatério e menopausa Climatério É o período que marca a transição entre a fase reprodutiva para uma fase não reprodutiva da vida da mulher. Menopausa Corresponde ao último ciclo menstrual da mulher num intervalo ±12 meses. O climatério pode ser dividido em: Transição menopausal: 37 a 46 anos. Perimenopausa: 46 a 51 anos. Pós-menopausa: 51 a 65 anos Terceira idade: após os 65 anos O tratamento hormonal visa combater os sintomas: Vasomotores (fogachos) Ressecamento vaginal e da pele Preservar a massa óssea Melhorar o sono Impedir a deteriorização da função cognitiva Estimular a libido www.cursoms.com.br Menopausa e climatério São contraindicações absolutas à Terapia Hormonal: Câncer de mama e de endométrio Doença hepática grave Sangramento genital não esclarecido Histórico de tromboembolismo agudo e recorrente São contraindicações relativas à Terapia Hormonal: HAS e DM não controlados Endometriose Miomatose uterina www.cursoms.com.br (RESMULTI/UFC/2018) A terapia sistêmica com estrogênio (TE) é a conduta mais efetiva para o tratamento dos sintomas vasomotores e a única atualmente aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) com essa indicação. O valor desse tipo de tratamento foi demonstrado em vários estudos randomizados controlados. Entretanto, o estrogênio não deve ser usado em mulheres em qual das seguintes condições? A) Retenção hídrica mais disfunção cardíaca ou renal. B) Sangramento genital anormal sem diagnóstico. C) Endometriose prévia. D) Demência. www.cursoms.com.br www.cursoms.com.br 1. INSTITUTO AOCP - 2018 - TRT - 1ª REGIÃO (RJ) Em um grupo de mulheres, com o objetivo de orientar sobre câncer de mama, o profissional expôs fatores de risco e de proteção para esse tipo de câncer. Segundo o Instituto Nacional de Câncer, assinale a alternativa que condiz com fatorde proteção para essa patologia. a) História de menarca precoce. b) Primeira gravidez após os 30 anos. c) Uso de contraceptivos orais. d) Amamentação. e) Exposição à radiação ionizante. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2018-trt-1-regiao-rj-tecnico-judiciario-enfermagem www.cursoms.com.br VUNESP - 2011 - IAMSPE Durante o percurso do ciclo gravídico, podem surgir algumas intercorrências clínicas que o técnico de enfermagem deve observar e/ou acolher a queixa e informar ao enfermeiro para poder auxiliar na resolução da situação. Faça a associação correta entre a coluna de nome da intercorrência com a coluna de descrição clínica. Nome da intercorrência I. Hiperêmese II. Descolamento prematuro de placenta III. Ameaça de abortamento Descrição clínica X- dor do tipo cólica ou peso na região do hipogástrio. Y- vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante. Z- aparecimento de dor abdominal súbita, com intensidade variável, perda sanguínea de cor vermelho-escura e em quantidade às vezes pequena, que pode ser incompatível com quadro materno de hipotensão ou de choque. Assinale a alternativa que apresenta essa associação. a) I-Y; II-Z; III-X. b) I-X; II-Y; III-Z. c) I-Y; II-X; III-Z. d) I-Z; II-Y; III-X. e) I-X; II-Z; III-Y. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/vunesp-2011-iamspe-tecnico-de-enfermagem www.cursoms.com.br INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH Sobre as doenças sexualmente transmissíveis (DST), é correto afirmar que a) é rara a associação entre diferentes DST, assim o diagnóstico de uma delas é fator excludente para as demais. b) toda DST constitui evento sentinela para busca de possibilidade de associação com o HIV. c) a triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros para tratamento não constituem estratégias de interrupção da cadeia de transmissão. d) em caso de cancro mole o tratamento dos parceiros sexuais está sempre dispensado, exceto em casos de manifestação da doença neste parceiro. e) o modo de transmissão da candidíase é exclusivamente sexual. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2015-ebserh-tecnico-em-enfermagem-he-ufpel www.cursoms.com.br INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH Mulher de 39 anos compareceu ao serviço de saúde com queixas de dor genital durante a relação sexual. Relatou que, embora a dor seja mais frequente durante o ato sexual, às vezes, ocorre após o intercurso da relação sexual. Qual é o nome dado a esse quadro? a) Parafilia. b) Dispareunia. c) Vaginismo. d) Anorgasmia. e) Criptorquidia. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/instituto-aocp-2017-ebserh-tecnico-em-enfermagem-hujb-ufcg www.cursoms.com.br VUNESP - 2014 - Prefeitura de São Paulo Após sofrer violência doméstica, uma mulher de 38 anos chegou ao Pronto-Socorro referindo muita dor em região abdominal. Após exames clínico e complementares, descartou-se a presença de hemorragia local. Considerando-se essa afirmação, espera-se uma alteração de sinal vital confirmada em a) hipotermia. b) ortopneia. c) hipertensão arterial. d) baixo débito cardíaco. e) bradisfigmia. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/vunesp-2014-prefeitura-de-sao-paulo-sp-auxiliar-tecnico-em-saude-enfermagem www.cursoms.com.br VUNESP - 2015 - Prefeitura de São José dos Campos Nas primeiras 24 horas após o parto, considera-se normal que o fundo uterino esteja situado a) à altura da cicatriz umbilical, firmemente contraído. b) à altura do escavado gástrico, com consistência firme. c) cinco centímetros acima da cicatriz umbilical, amolecido. d) dentro da cavidade pélvica, impalpável. e) abaixo da cicatriz umbilical, com consistência pastosa. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/vunesp-2015-prefeitura-de-sao-jose-dos-campos-sp-assistente-tecnico-em-saude-tecnico-em-enfermagem www.cursoms.com.br VUNESP - 2013 - IMESC - Técnico de Enfermagem Na orientação à mãe doadora de leite materno, para garantia da qualidade do leite que será distribuído, as recomendações incluem a) manter o frasco com o leite no congelador ou freezer, no prazo máximo de 15 dias. b) higienizar as mamas para a retirada do leite com solução alcoólica a 70% c) limpar o frasco de plástico para armazenamento do leite com solução à base de glutaraldeído. d) armazenar o frasco com o leite na geladeira, mantendo a temperatura acima de 8 °C. e) esterilizar o frasco de vidro para armazenamento do leite, com hipoclorito de sódio a 5%. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/vunesp-2013-imesc-tecnico-de-enfermagem www.cursoms.com.br VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Enfermeiro No âmbito da equipe de Enfermagem, a coleta de material para colpocitologia oncótica pelo método de Papanicolaou é privativa do Enfermeiro, que deverá estar dotado dos conhecimentos, competências e habilidades que garantam rigor técnico-científico ao procedimento, atentando para a capacitação contínua necessária à sua realização (COFEN, 2011). Assim sendo, considere os aspectos relacionados ao rastreio de lesões precursoras do câncer do colo do útero e assinale a alternativa correta. a) Mulheres submetidas à histerectomia total não estão dispensadas de realizar o exame e o material deve ser coletado na parede vaginal e no Fundo de Saco de Douglas. b) O início da coleta de material para a realização do exame deve ser aos 35 anos de idade. c) Não há indicação para rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores em mulheres sem história de atividade sexual. d) Para mulheres com mais de 64 anos que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de seis meses e, se negativos, essas mulheres deverão realizar o exame anualmente até completarem 75 anos de idade. e) Em gestantes, a coleta de material para o exame citopatológico deve ser adiado, preferencialmente, para após o período do puerpério. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/vunesp-2019-prefeitura-de-itapevi-sp-enfermeiro www.cursoms.com.br IBFC - 2013 - EBSERH A associação entre hipertensão e gravidez é perigosa, relativamente frequente e responsável por taxas elevadas de morbidade e mortalidade perinatal e materna. Na mulher tal associação pode determinar crises convulsivas, acidente vascular cerebral, edema agudo de pulmão, insuficiência renal aguda e distúrbios de coagulação, entre outros problemas. Considerando o feto/recém-nascido, as síndromes hipertensivas da gestação podem provocar: a) Macrossomia, sofrimento fetal agudo e crônico e nascimento pós termo. b) Rotura hepática, macrossomia, prematuridade induzida e óbito intrauterino. c) Restrição de crescimento intrauterino, sofrimento fetal agudo e nascimento pós termo. d) Restrição de crescimento intrauterino, sofrimento fetal crônico e prematuridade induzida. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2013-ebserh-enfermeiro-terapia-intensiva-neonatal-hub www.cursoms.com.br IBFC - 2013 - EBSERH Na prevenção de lesões perineais durante o parto, dois fatores são importantes: a posição materna e a velocidade de desprendimento do polo cefálico. Para reduzir a velocidade de desprendimento, recomenda-se a realização da manobra de: a) Rotação. b) Ritgen. c) Kristeller. d) Valsalva. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2013-ebserh-enfermeiro-terapia-intensiva-hub www.cursoms.com.br IBFC - 2016 - EBSERH Entre as urgências e emergências obstétricas, é correto afirmar que, no Descolamento de Placenta Prévia, ocorre: a) Sangramento com dor forte b) Hemorragia indolor c) Útero mole, tônus normal d) Contorno uterino conservado no trabalho de parto e) Hemorragia externa, cor vermelho-vivo https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2016-ebserh-enfermeiro-saude-da-mulher-obstetricia-huap-uff www.cursoms.com.br IBFC - 2016- EBSERH A infecção puerperal é qualquer isolamento de microrganismo na cavidade uterina, elevação de temperatura igual a 38°C no período após o parto recente (excluindo o 1º dia), presença de taquicardia consistente e súbita, drenagem uterina purulenta e dor abdominal acompanhada de hipersensibilidade do útero, útero amolecido e hipoinvoluído. Inúmeras são as causas que predispõem a infecção puerperal. Alguns fatores aumentam o risco da complicação no pós-parto, como: a) Idade materna maior que 40 anos b) Uso de técnicas assépticas c) Trabalho de parto prolongado d) Histórico de Diabetes Insipidus e) Parto Vaginal https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2016-ebserh-enfermeiro-infeccao-hospitalar-huap-uff www.cursoms.com.br IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo Uma gestante, 38 anos, com 24 semanas de gestação, estava andando na rua e caiu no chão repentinamente. Dois socorristas identificaram que a gestante apresentou parada cardiorrespiratória (PCR). Nesse caso, durante a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), a relação compressão-ventilação sem via aérea avançada deve ser de: a) 5:2. b) 30:2. c) 3:1. d) 15:2. e) 10:2. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2016-prefeitura-de-sao-paulo-sp-analista-de-saude-obstetriz www.cursoms.com.br FUNDATEC - 2019 - CEEERS O Plano Nacional de Política para as Mulheres (PNPM) constitui-se em um elemento estrutural da configuração de um Estado democrático. No âmbito da saúde integral das mulheres, direitos sexuais e direitos reprodutivos, são objetivos específicos, EXCETO: a) Contribuir para a redução da gravidez na adolescência. b) Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade das mulheres no Brasil. c) Conceder aborto irrestrito até a 12ª semana de gestação. d) Fortalecer e implementar a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher – PNAISM, considerando as mulheres em sua diversidade. e) Promover a ampliação, qualificação e humanização das ações de atenção integral à saúde das mulheres na rede pública e privada. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fundatec-2019-ceeers-tecnico-em-enfermagem-do-trabalho www.cursoms.com.br COMPERVE - 2019 - UFRN No puerpério, a orientação relativa ao planejamento da vida sexual e reprodutiva deve ser feita o mais precocemente possível. Dentre os métodos indicados, está o método de Amenorreia da Lactação (LAM), o qual só pode ser utilizado pelas puérperas que, além da amenorreia, incluam as seguintes condições: a) aleitamento materno misto e recém-nascido de qualquer idade. b) aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com até 12 meses de vida. c) aleitamento materno exclusivo e recém-nascido com menos de seis meses de vida. d) aleitamento materno misto e recém-nascido até 2 anos de idade, www.cursoms.com.br Apesar das propostas de implementação do programa de pré-natal visando à redução da morbimortalidade materna e neonatal, ainda destaca-se como uma das principais causas de problemas obstétricos a síndrome hemorrágica causada pelo descolamento prematuro de placenta (DPP). É importante a monitoração e detecção precoce dessa intercorrência, através de procedimento técnico. Com o desenvolvimento desse procedimento, percebe- se que: a) a hipotonia uterina é observada no quadro de DPP b) através da palpação abdominal, é possível detectar a hipertonia uterina c) o quadro de DPP não provoca alteração nos parâmetros vitais da gestante d) no DPP, é contraindicado acompanhar a dinâmica uterina a fim de evitar o aumento das metrossístoles www.cursoms.com.br FCC - 2018 - Câmara Legislativa do Distrito Federal Uma gestante procura uma unidade de saúde buscando orientação sobre o local de assistência ao parto. Considerando as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, a equipe de saúde deve informar que a) ao optar pelo planejamento do parto fora do hospital, o acesso a uma maternidade não está legalmente assegurado, exceto ao recém-nascido. b) a assistência ao parto domiciliar faz parte das políticas atuais de saúde no país. c) o planejamento do parto no domicílio é recomendado para as nulíparas de baixo risco, conforme evidências oriundas das várias regiões do país. d) as multíparas ou nulíparas que escolherem pelo planejamento do parto em Centro de Parto Normal intra, peri ou extrahospitalar, após estarem cientes dos riscos e benefícios, devem ser apoiadas em sua decisão. e) é garantida a assistência de Doulas ao parto domiciliar para gestantes de baixo risco de complicações. https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fcc-2018-camara-legislativa-do-distrito-federal-tecnico-legislativo-tecnico-de-enfermagem www.cursoms.com.br �Diabetes gestacional� Número do slide 74 �Patologias do líquido amniótico� Número do slide 76 Abortamento Número do slide 78 Descolamento prematuro de placenta x Placenta prévia Número do slide 80 Número do slide 81 Número do slide 82 Síndromes hipertensivas Manejo da SHEG Número do slide 85 HIV na gestação Sífilis na gestação Número do slide 88 Câncer de colo de útero Número do slide 90 Câncer de mama Número do slide 92 Número do slide 93 AOCP/EBSERH/2014 (RESMULTI/UFC/2018) Disfunções sexuais Climatério e menopausa Menopausa e climatério (RESMULTI/UFC/2018) Número do slide 100 Número do slide 101 Número do slide 102 Número do slide 103 Número do slide 104 Número do slide 105 Número do slide 106 Número do slide 107 Número do slide 108 Número do slide 109 Número do slide 110 Número do slide 111 Número do slide 112 Número do slide 113 Número do slide 114 Número do slide 115 Número do slide 116 Número do slide 117 Número do slide 118
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