4 Questões Emergências Obstétricas

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A suplementação indicada no pré-natal é feita com ferro e ácido fólico ( e em algumas regiões com 
megadose de vitamina A. 
Em casos de pré-eclâmpsia o anticonvulsivante de escolha é o Sulfato de Magnésio a 5%. 
Já existem evidências de recomendação dose baixa de ácido acetilsalicílico (aspirina, 75 mg) para 
a prevenção da pré-eclâmpsia em mulheres que têm risco elevado 
Gabarito: B 
A Síndrome de Hellp é uma complicação obstétrica grave, pouco conhecida e de difícil 
diagnóstico, que pode causar a morte da mãe e também do bebê. É chamada de síndrome porque 
envolve um conjunto de sinais e sintomas, e hellp, em razão da abreviação dos termos em inglês que 
querem dizer: H: hemólise (fragmentação das células do sangue); EL: elevação das enzimas 
hepáticas, e LP: baixa contagem de plaquetas. 
Gabarito: D 
 
1. IBFC 2016 Segundo a Organização Mundial de Saúde, os distúrbios hipertensivos da 
gravidez são causa importante de morbidade grave, incapacidade prolongada e morte 
entre as mães e seus bebês. Na América Latina, aproximadamente um quarto de todas 
as mortes maternas tem sido associado a esses distúrbios. Entre os distúrbios 
hipertensivos que complicam a gravidez, a pré-eclampsia e a eclampsia se destacam 
como principais causas de mortalidade e morbidade materna e perinatal. Assinale a 
alternativa correta sobre o manejo dos casos de eclampsia e pré-eclampsia: 
a) A suplementação individual ou combinada de vitamina C e vitamina E durante a 
gravidez deve ser recomendada para prevenir o desenvolvimento da pré eclampsia e 
suas complicações. 
b) Recomenda-se a prescrição de dose baixa de ácido acetilsalicílico (aspirina, 75 mg) 
para a prevenção da pré-eclâmpsia em mulheres que têm risco elevado de desenvolver 
essa condição. 
c) Diazepam é o anticonvulsivante de escolha para a prevenção da eclampsia em mulheres 
com pré-eclâmpsia grave, enquanto que o sulfato de magnésio é recomendado para 
tratamento da eclampsia, em detrimento de outros anticonvulsivantes. 
d) Entre os diuréticos, particularmente as tiazidas são recomendadas para a prevenção da 
pré-eclâmpsia e suas complicações. 
e) Recomenda-se aconselhar repouso em casa como intervenção para a prevenção 
primária de pré-eclâmpsia em mulheres que apresentam risco de desenvolver essa 
condição. 
2. IBFC – IFCE- 2016 A toxemia gravídica é um quadro multissistêmico que ocorre 
habitualmente no final da gravidez e caracteriza-se por manifestações clínicas 
associadas à hipertensão, edema e proteinúria. Dentre suas complicações, a disfunção 
hepática mais grave é a síndrome HELLP, que é caracterizada por 
a) trombocitopenia, hipoglicemia e diminuição das enzimas hepáticas. 
b) hemólise, uremia e trombocitose. 
c) elevação das enzimas hepáticas, hipernatremia e hiperglicemia. 
d) hemólise, elevação das enzimas hepáticas e trombocitopenia. 
e) distúrbio hidroeletrolítico, redução das enzimas hepáticas e trombocitopenia. 
 
 
 
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Indicações de cesárea: 
Absolutas: Desproporção cefalopélvica, cicatriz uterina prévia corporal, situação fetal transversa, 
herpes genital ativo, prolapso de cordão, placenta prévia oclusiva total, morte materna com feto 
vivo. 
Relativas: Feto não reativo em trabalho de parto, gestante HIV positivo (depender da carga viral), 
deslocamento prematuro da placenta (DEPENDER DO ESTÁGIO DO PARTO), apresentação pelvica, 
gravidez gemelar (depender da relação entre os fetos), cesárea prévia, macrossomia fetal, cérvice 
desfavorável à indução de parto, psicopatia. 
Gabarito: A 
Anestesia elimina completamente a dor do parto normal. Desta forma, a única dor que a grávida 
precisa sentir durante o parto normal é a das contrações no tempo em que demora para chegar no 
hospital, pois após estar no hospital o obstetra pode colocar anestesia epidural, evitando o 
surgimento das dores mais fortes.. 
Gabarito: A 
3. PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO – 2016 
As indicações obstétricas de parto cesáreo são classificadas em absolutas e relativas. Constitui 
indicação absoluta, na seguinte situação: 
a) prolapso de cordão 
b) psicopatia 
c) macrossomia fetal 
d) feto não reativo em trabalho de parto 
4. IBFC – EBSERH – 2016 Considerando a anestesia regional em obstetrícia, assinale a 
alternativa correta. 
a) Produz alívio completo da dor, o que não ocorre com os opioides empregados em 
analgesia sistêmica 
b) Apresenta maior risco de aspiração pulmonar de conteúdo gástrico em relação a 
analgesia sistêmica 
c) Apresenta maior risco de complicações e depressão fetal, mesmo que realizada por 
profissional treinado 
d) Interferência máxima na evolução do trabalho de parto 
e) As técnicas contínuas, com uso de cateter, não podem ser utilizadas durante todo o 
trabalho de parto 
 
5. UFPR – 2018- ENFERMEIRO A respeito dos conceitos importantes relacionados às 
emergências obstétricas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes 
afirmativas: 
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Descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação prematura de uma placenta implantada 
normalmente no ENDOMÉTRIO materno. São fatores de risco para o DPP: pré-eclâmpsia, 
hipertensão gestacional, diabetes gestacional, convulsão, ruptura uterina, traumatismo, tabagismo, 
uso de cocaína, coagulopatias, história pregressa de descolamento de placenta, violência doméstica 
e patologia placentária. 
Gabarito: B 
A síndrome antifosfolípide (SAF) é desordem sistêmica, auto-imune, caracterizada por trombose 
arterial e/ou venosa, morte fetal e abortos espontâneos recorrentes, e trombocitopenia, 
acompanhada de títulos elevados de anticorpos antifosfolípides (AAF): anticoagulante lúpico e/ou 
anticardiolipina. 
Gabarito: C 
( ) O prolapso de cordão umbilical é definido como a protrusão do cordão umbilical ao longo 
ou na frente da apresentação fetal. Embora seja raro em um feto a termo com apresentação 
cefálica, o prolapso de cordão é mais comum em gestações que envolvem má apresentação 
fetal, restrição de crescimento intrauterino, prematuridade, membranas rotas com o feto ainda 
em posição alta, polidrâmnio, multiparidade e gestação multifetal. 
( ) Descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação prematura de uma placenta 
implantada normalmente no miométrio materno. São fatores de risco para o DPP: pré-
eclâmpsia, hipertensão gestacional, diabetes gestacional, convulsão, ruptura uterina, 
traumatismo, tabagismo, uso de cocaína, coagulopatias, história pregressa de descolamento de 
placenta, violência doméstica e patologia placentária. 
( ) Ruptura uterina consiste em uma laceração significativa no útero no local de uma cicatriz 
pregressa na cavidade abdominal. Com frequência, seu início é marcado apenas por 
bradicardia fetal repentina, e o tratamento exige intervenção cirúrgica imediata para bons 
desfechos. 
( ) Embolia de líquido amniótico é um evento raro e potencialmente fatal, caracterizado pela 
ocorrência repentina de hipotensão, hipóxia e coagulopatia. O líquido materno que contém 
restos celulares penetra na circulação materna e obstrui vasos pulmonares, o que provoca 
angústia respiratória e colapso circulatório. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
a) V – F – V – F. 
b) V – F – V – V. 
c) V – V – F – V. 
d) F – V – F – V. 
e) F – V – V – F. 
 
6. IADES – SEASTER – 2019 Assinale a alternativa que indica uma possível causa 
associada ao abortamento habitual. 
a) Cirurgia tubária prévia. 
b) Infecções tubárias anteriores. 
c) Síndrome antifosfolípide. 
d) Cesariana prévia. 
e) Contracepção com progesterona ou DIU. 
 
 
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POSIÇÃO DE SIMS A posição de sims é uma variante da posição lateral, diferindo em relação à 
distribuição do peso do paciente que é colocado no ílio anterior, úmero e clavícula. É indicada para 
realizar exames retais, vaginais, lavagem intestinal, colocação de supositórios, etc. Ao colocar o 
paciente nesta posição se faz necessário a utilização de coxins e travesseiros,proporcionando 
conforto. 
DECÚBITO LATERAL A posição lateral é uma posição em que o paciente fica deitado de lado 
em um plano paralelo ao chão, podendo ser tanto decúbito lateral direito ou esquerdo, 
dependendo do lado que o paciente estiver. Normalmente o pescoço fica numa posição neutra em 
relação ao tronco e geralmente os membros ficam flexionados. Também se refere à posição que 
assume um paciente na cama para aliviar a pressão exercida pelo peso de seu corpo sobre o sacro 
ou outras partes vulneráveis a úlceras por pressão. 
 A posição de decúbito lateral é indicada em cirurgias renais, massagens nas costas, mudança de 
decúbito, melhora do fluxo sanguíneo, além de proporcionar conforto, entre outros. 
Gabarito: C 
Características das Contrações Uterinas 
tono ou tonus: é a pressão mais baixa exercida pelo útero entre as contrações (valores 
normais: 8 e 12 mmHg) 
intensidade: é a diferença (em mmHg) entre o ápice da curva e a base 
– na gravidez: pequenas contrações ou localizadas: 2-4 mmHg contrações de BRAXTONHICKS: 10-
20 mmHg 
– no parto: > 25 mmHg, dependendo do período do parto até 50 mmHg 
Gabarito: E 
 
7. COMPERVE – 2018 – PREFEITURA DE NATAL As enfermeiras das unidades básicas de 
saúde podem vivenciar situações de parto iminente, ou seja, aquelas situações em que 
não é mais possível transportar a parturiente para uma maternidade devido à iminência 
do nascimento do bebê. Nesse caso, a posição adequada para colocar a paciente com 
insuficiência cardíaca, que se encontra no período expulsivo ou segundo período do 
trabalho de parto é 
a) decúbito lateral (posição de Sims). 
b) Laborie-Duncan. 
c) Cócoras. 
d) decúbito dorsal (Ritgen). 
 
 
8. IADES -SES-DF-2018 Tono ou tônus define-se como a pressão mais baixa exercida pelo 
útero entre as contrações no trabalho de parto. Os valores normais dessa pressão 
encontram-se entre 
a) 0 mmHg e 3 mmHg. 
b) 2 mmHg e 5 mmHg. 
c) 4 mmHg e 8 mmHg. 
d) 5 mmHg e 10 mmHg. 
e) 8 mmHg e 12 mmHg. 
 
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Atualmente, as principais indicações para indução do trabalho de parto são: a gestação 
prolongada, pré-eclâmpsia, ruptura prematura das membranas, e óbito fetal. O manejo dessas 
pacientes deve ser cuidadoso, observando-se as principais contraindicações, os potenciais 
riscos e as precauções. 
As contraindicações absolutas são representadas pelas Causas obstrutivas do parto, como: 
placenta prévia centro-total, apresentação córmica, anormalidade na pelve materna, tumores 
prévios ou desproporção cefalopélvica. Por situações com risco de morbidade perinatal grave, 
como: vasa prévia, prolapso de cordão umbilical e herpes genital ativo; e Por risco materno, 
como: ruptura uterina em gestantes com cesariana clássica anterior e outras cicatrizes prévias 
no útero (miomectomias). 
Gabarito: A 
A presença do acompanhante está assegurada em Lei. 
 O apoio, físico e emocional, é garantido NÃO APENAS pelo acompanhante mas por toda a equipe. 
A presença do acompanhante é assegurada durante pré-parto, parto e pós-parto. 
 O acompanhante é de livre escolha da parturiente, tendo esta livre escolha de recusar a presença do 
acompanhante. 
Gabarito: A 
9. IADES – SES – DF 2018 É importante destacar que o misoprostol, inicialmente 
empregado para interrupção das gestações de primeiro trimestre e, posteriormente, 
para interrupção da gravidez com óbito fetal, na atualidade, é amplamente utilizado 
como método de indução do parto. O manejo das pacientes em indução do parto deve 
ser cuidadoso, observando-se as principais contraindicações, os riscos e as precauções. 
Acerca do exposto, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta 
para indução do parto. 
a) Risco de morbidade perinatal grave. 
b) Frequência cardíaca fetal não tranquilizadora. 
c) Macrossomia fetal. 
d) Gestação gemelar. 
e) Apresentação pélvica. 
 
 
10. UFPR – 2018- ENFERMAGEM Frente às iniciativas para promover a humanização no 
parto, assinale a alternativa correta. 
a) A presença do acompanhante está assegurada em Lei. 
b) O apoio, físico e emocional, é garantido pelo acompanhante. 
c) A presença do acompanhante está restrita a pré-parto e pós-parto imediato. 
d) O acompanhante deverá ser um familiar escolhido pela parturiente. 
e) A presença do acompanhante é obrigatória. 
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A equitação compreende o período de nascimento da placenta. Logo, o item a corresponde ao segundo 
período (expulsão), o item b corresponde ao período premonitório do trabalho de parto, o item c 
corresponde ao quarto período e o item e está errado. 
Gabarito: D 
Lóquios são denominados as perdas de sangue, muco e tecidos do interior do útero durante o 
período puerperal. Cedo no puerpério, a descamação da decídua e o sangramento resultam em 
corrimento vaginal de quantidade variável, chamado de lóquio. Os lóquios caracterizam-se, 
microscopicamente, por eritrócitos, células epiteliais, fragmentos de decídua e bactérias. 
Nos primeiros 3 dias de pós-parto, tem-se a loquiação vermelha (locchia rubra), constituída 
principalmente por sangue e debris trofoblásticos. Do 3º ao 10º dia, tem-se a locchia fusca, de 
coloração marrom-acastanhada pela degradação da hemoglobina. 
Após o 10º dia, tem-se a locchia flava (loquiação amarela), de aspecto purulento e com odor 
semelhante a queijo; sendo que em condições patológicas (infecções) pode adquirir odor putrefato 
desagradável. A partir do 21º dia, tem-se a locchia alba (loquiação branca), de aspecto pouco 
mais fluido que clara de ovo, e consiste na esfoliação normal do endométrio. 
Se houver persistência de coloração avermelhada depois de duas semanas deve-se considerar a 
possibilidade de persistência de restos ovulares e/ou subinvolução do sítio de implantação da 
placenta. O odor fétido pode estar relacionado à infecção puerperal ou à vaginose bacteriana 
(provocada, dentre outras, pela bactéria Gardnerella vaginalis). 
Gabarito: B 
 
11. NUCEPE – FMS – 2017 A dequitação corresponde ao terceiro período clínico do parto, 
se caracteriza por ser: 
a) O período de dilatação total do colo, cabeça do bebê visível, contrações de expulsão 
ou esforço materno ativo. 
b) O período que as contrações uterinas ainda possuem intensidade e frequência mínimas. 
c) A primeira hora após ao nascimento da criança. 
d) O momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas. 
e) O período de dilatação cervical quase total (9cm) até a saída do feto. 
12. FAUEL -CISMEPAR = 2016 O lóquios pode ser definido como corrimento vaginal que 
ocorre após o parto, formado por sangue, fragmentos de decídua, leucócitos, muco e 
algumas bactérias. Sempre ocorre nas primeiras três semanas de após o parto. Sobre 
isso, assinale a alternativa correta: 
a) Os lóquios são, em geral, descritos como rubros, serosos ou brancos. O lóquios rubros 
são considerados como corrimento serossanguinolento marrom-róseo, com odor de carne 
e que ocorre entre 4 a 9 dias após o parto. 
b) Os lóquios variam tipicamente de vermelhos a castanho-róseo até branco-cremoso ou 
incolores. Uma alteração súbita na coloração, por exemplo, para vermelho brilhante, 
após estarem róseos, sugere novo sangramento ou fragmentos retidos de placenta. 
c) O fluxo do lóquios pode ser pequeno, mas nunca ausente. O aleitamento materno e 
esforço físico podem diminuir o fluxo de lóquios. 
d) Embora varie, o fluxo do lóquios pode ser comparado com o fluxo menstrual. A 
saturação de um absorvente higiênico em menos de 4 horas é considerada excessiva, e 
exige uma avaliação. 
 
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A duração do trabalho de parto ativo pode variar: 
- nas primíparas dura em média 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas; 
- nas multíparas dura em média 5 horas e é pouco provável que dure mais que 12 horas. 
Gabarito: E 
13. NUCEPE – FMS – 2017 A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas é em 
média de: 
a) 5 horas e é pouco provável que duremais que 12horas. 
b) 4 horas e é pouco provável que dure mais que 10 horas. 
c) 3 horas e é pouco provável que dure mais que 7 horas. 
d) 8 horas e é pouco provável que dure mais que 12 horas. 
e) 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas. 
 
14. FEPESE – SES -SC – 2017 Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as 
falsas ( F ) com relação à assistência à mulher em processo de abortamento. 
 
( ) Na ameaça de abortamento, o orifício interno do colo uterino encontra-se fechado; o volume 
do útero é compatível com a idade gestacional. 
( ) No abortamento cirúrgico, a aspiração a vácuo intrauterina é a te ́cnica de escolha para a 
interrupção da gravidez de 12 a 14 semanas de gestação. 
( ) No abortamento retido, ocorre regressão dos sinais e sintomas da gestação; o colo uterino 
encontra-se dilatado e há perda sanguínea. 
( ) O abortamento é considerado habitual quando ocorre perda espontânea e consecutiva de 
três ou mais gestaço ̃es antes da 22a semana. 
 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
a) V • V • V • V 
b) F • V • V • F 
c) V • V • V • F 
d) F • V • F • V 
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a ameaça de abortamento o sangramento genital é de pequena a moderada intensidade, podendo 
existir dores, tipo cólicas, geralmente pouco intensas. O colo uterino (orifício interno) encontra-se 
fechado, o volume uterino é compatível com o esperado para a idade gestacional e não existem 
sinais de infecção. A primeira afirmativa é verdadeira. 
O esvaziamento uterino, naqueles úteros com tamanho compatível com gestação de até 12 semanas, 
deve ser realizado, preferencialmente, por aspiração manual intrauterina (AMIU), por apresentar 
menores taxas de complicações, reduzir a necessidade de dilatação cervical e promover a 
aspiração do material infectado. Segunda afirmativa está correta. 
O abortamento retido cursa com regressão dos sintomas e sinais da gestação, o colo uterino 
encontra-se fechado e não há perda sanguínea. Terceira afirmativa está incorreta já que o colo 
uterino está fechado e não dilatado. 
O Abortamento habitual são perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações. O 
abortamento pode ser precoce, quando ocorre até a 13ª semana e tardio, quando entre 13ª e 22ª 
semanas. A última afirmativa está correta. 
Gabarito: E 
Item A – fase dilatatória 
Item B – fase de expulsão 
Item C – fase de Greenberg 
Item D - Incorreto 
Gabarito: B 
e) V • V • F • V 
 
15. COMPERVE – PREFEIRTURA DE NATAL- 2018 Clinicamente, o estudo do parto analisa 
três fases principais (dilatação, expulsão e secundamento), precedidas de estádio 
preliminar, o período premonitório (pré -parto). Tende-se a considerar um quarto 
período, frequentemente ignorado pelo profissional que presta assistência ao parto. Na 
realidade, os fenômenos clínicos e mecânicos do parto compõem uma unidade, 
completando-se ou se sucedendo em um ritmo que a contratilidade uterina comanda 
(MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 2017). 
Durante a evolução clínica do parto, a fase da expulsão ou segundo período do trabalho de 
parto fisiológico 
a) ocorre a partir de uma sucessão de contrações uterinas com intervalos progressivamente 
maiores. 
b) inicia-se quando a dilatação está completa e se encerra com a saída do feto. 
c) caracteriza-se por contrações involuntárias da prensa abdominal, que comprimem as 
paredes vaginais provocadas pelo polo inferior do feto, por via reflexa. 
d) inicia-se quando a bolsa passa a ter contato cada vez mais direto com a cérvice. 
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De acordo com o Manual de Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal Toda parturiente 
submetida a início de analgesia regional ou doses adicionais de resgate, seja qual for a técnica, 
deve ser submetida a ausculta intermitente da FCF de 5 em 5 minutos por no mínimo 30 
minutos. Uma vez alterado deve-se instalar CTG, assim como proceder a cuidados habituais como 
decúbito lateral esquerdo e avaliar necessidade de otimização das condições respiratórias e 
circulatórias. Caso não ocorra melhora, seguir diretrizes próprias para conduta no estado fetal não 
tranquilizador. 
Gabarito: D 
De acordo com o Manual de Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal deve-se evitar a 
transferência da mulher após o parto, devendo esta ser alojada em quarto PPP (pré-parto, parto e 
puerpério). A compressa pode ser utilizada na região perineal, mas não em baixo ventre de forma 
rotineira. Além disso a hidralazina deve ser utilizada apenas em casos de hipertensão, nunca em 
infusão rápida e nem para reposição hídrica. 
Gabarito: B 
16. COMPERVER – NATAL -2018 A auscultação dos batimentos cardíacos do feto (BCF) é 
um procedimento indispensável para apreciar a vitalidade fetal durante o trabalho de 
parto. Os ruídos do coração constituem a única manifestação clínica objetiva de 
funcionamento do aparelho circulatório do concepto (MONTENEGRO; REZENDE FILHO, 
2017). 
Considerando a importância da ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF), 
recomenda-se que 
a) a ausculta seja feita a cada 20 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de 
expulsão. 
b) a ausculta seja feita a cada 15 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de 
expulsão. 
c) a ausculta seja feita a cada 25 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de 
expulsão. 
d) a ausculta seja feita a cada 30 min na fase de dilatação e a cada 5 min na fase de 
expulsão. 
 
17. COMPERVE – PREFEITURA DE NATAL – 2018 O enfermeiro obstétrico é um profissional 
habilitado a cuidar da mulher no processo parturitivo. Riscos habituais típicos da fase 
imediatamente pós-parto devem ser controlados mediante observação e monitoramento 
da puérpera, uma tarefa que faz parte dos cuidados que o enfermeiro obstetra deve 
dedicar à mulher nessa condição. Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao 
Parto Normal (2017), um desses cuidados consiste em 
a) transferir a mulher para o alojamento conjunto para que ela possa ser avaliada no 
quarto período do parto. 
b) examinar a placenta e as membranas: avaliar suas condições, estrutura, integridade e 
vasos umbilicais. 
c) providenciar compressa gelada para ser usada na região do baixo ventre, em todas as 
puérperas, como procedimento de rotina. 
d) instituir hidratação venosa com uma ampola de hidralazina 50 mg, em velocidade de 
infusão rápida (gotejamento aberto), para reposição hídrica. 
 
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Dor não controlada durante o TP resulta aumento nas catecolaminas circulantes, o que pode levar à 
diminuição do fluxo sanguíneo uterino com alterações na frequência cardíaca fetal. A adequada 
analgesia de parto pode beneficiar a mãe e, indiretamente, o feto. A partir dela consegue-se 
controlar o exagerado aumento da frequência cardíaca, do débito cardíaco e da pressão arterial 
maternas, resultantes de contrações uterinas dolorosas. Esse efeito se deve à redução da secreção 
de catecolaminas maternas. 
A analgesia regional pode também beneficiar o feto por cessar a hiperventilação materna em 
resposta à dor. A hiperventilação promove aumento do volume minuto e do consumo de oxigênio na 
mãe. 
Gabarito: Certo 
As literaturas mais atuais já consideram o período dilatatório em três subdivisões: fase latente, fase 
ativa e fase de transição. O segundo período, o expulsivo, inicia-se com dilatação completa 
associada a esforços expulsivos até o desprendimento do bebê. O terceiro período consiste na 
expulsão da placenta e membranas. 
Gabarito: A 
18. CESPE – EBSERH – 2018 Julgue o item subsequente, no que tange a dor e analgesia no 
parto. 
Uma das vantagens da analgesia epidural é a possibilidade de contribuir para a redução da 
secreção de catecolaminas maternas, algo que pode ser positivo para o feto. 
( )Certo ( )Errado 
 
UFPR – 2018 -ENFERMEIRO Quanto aos estágios do trabalho de parto, assinalea alternativa 
correta. 
a) O primeiro estágio do trabalho de parto compreende todo o período de dilatação, que 
vai do início da dilatação cervical até 10 cm e consiste em 3 fases: fase latente, fase 
ativa e fase de transição. 
b) O primeiro estágio do trabalho de parto compreende todo o período de dilatação, que 
vai de 0 cm até 10 cm e consiste em 2 fases: fase latente e fase ativa. 
c) O segundo estágio do trabalho de parto compreende a fase de transição, iniciando 
com a dilatação total e terminando com a expulsão do feto/bebê. 
d) O terceiro estágio do trabalho de parto compreende a fase de transição, iniciando com 
a expulsão do feto/bebê e terminando com a separação e saída da placenta. 
e) O terceiro estágio do trabalho de parto compreende a fase de transição, iniciando com 
a expulsão do feto/bebê e terminando com a separação da placenta, sendo também 
conhecido como puerpério. 
 
19. CONSULPLAN – ENFERMEIRO – 2016 A apresentação fetal é a parte do feto que 
entra primeiro no estreito superior da pelve e passa pelo canal do parto durante o 
 
 
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A – Fletida (occipito) 
B – Defletida 1º grau (bregma) 
C – Defletida 2º grau (fronte) 
D- Defletida 3º grau (face) 
Gabarito: E 
trabalho de parto. A parte apresentada é a parte do feto sentida pelos dedos durante 
o toque vaginal. Na apresentação cefálica fletida, a parte apresentada é: 
a) Fronte. 
b) Mento. 
c) Glabela. 
d) Bregma. 
e) Occipito. 
 
20. IBFC – SES – PR -2016 Considerando a assistência de enfermagem da gestante com 
trabalho de parto prematuro (TPP), leia as frases e a seguir assinale a alternativa 
correta. 
I. Idade, raça negra e baixo peso materno são considerados fatores de risco para 
desenvolver o trabalho de parto prematuro. 
II. Na ameaça de TPP, uma das recomendações é o repouso em decúbito lateral esquerdo. 
III. O objetivo da assistência deve ser antecipação do parto para diminuir o risco de 
sofrimento fetal e mortalidade neonatal, administrando ocitocina. 
IV. Iniciar esquema com nifedipina, se persistirem as contrações ou se ocorrerem 
modificações cervicais. 
a) As frases I, II e IV estão corretas. 
b) Apenas as frases I e II estão corretas. 
c) Apenas a frase IV está correta. 
d) Apenas frases II e III estão corretas. 
 
 
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Uterolíticos 
As drogas uterolíticas são utilizadas para inibir o TPP há quase 50 anos. Durante todos esses anos, 
apenas duas drogas foram desenvolvidas especialmente para esse fim: a ritodrina (agonista beta-
adrenérgico) e o atosiban (antagonista do receptor de ocitocina). As outras drogas foram 
adaptadas para a tocólise. Atualmente, há 3 tipos de uterolíticos mais utilizados: agonistas beta-
adrenérgicos, bloqueadores do canal de cálcio e antagonistas do receptor de ocitocina. 
A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio tipo 2 e inibe a entrada do fluxo de cálcio por 
meio de canais lentos do tipo L da membrana celular.7 Essa ação leva primariamente ao 
relaxamento do músculo liso, atuando principalmente sobre a musculatura vascular, uterina e vesical. 
Como resultado, a nifedipina diminui em 20% a pressão arterial sistólica, diastólica e média nas 
pacientes hipertensas, não ocasionando mudanças importantes sobre a pressão arterial nas 
normotensas,podendo ser utilizada para a inibição do trabalho de parto prematuro (TPP). 
CONSIDERAÇÕES 
- Menos de 30 % respondem a inibição do Trabalho de Parto. 
- Os agentes inibidores não tratam a causa da ameaça de parto prematuro, apenas os sintomas -
 contrações uterinas. 
- Em muitos casos o trabalho de parto prematuro nada mais é que um mecanismo de defesa do feto 
em escapar de um ambiente hostil. 
Gabarito: A 
Considerando que o feto está em posição pélvica, o foco de ausculta deverá ser buscado nos 
quadrantes superiores, e devido o dorso à esquerda, o foco será encontrado no quadrante superior 
esquerdo 
Gabarito: D 
 
21. CESGRANRIO – 2016 – UNIRIO S.R.C., 24 anos, casada, nulípara, deu entrada no 
Centro Obstétrico com colo apagado e dilatado para 5 cm, bolsa íntegra e, à 
palpação, foi identificado feto único em situação longitudinal, posição esquerda e 
apresentação pélvica. 
Para a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) desse feto, o enfermeiro deve posicionar 
o sonnar no(a) 
a) fundo uterino 
b) quadrante inferior direito 
c) quadrante inferior esquerdo 
d) quadrante superior esquerdo 
e) região suprapúbica 
 
 
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Para efeito das Diretrizes entende-se como parto normal ou espontâneo aquele que não foi 
assistido por fórceps, vácuo extrator ou cesariana, podendo ocorrer intervenções baseadas em 
evidências, em circunstâncias apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto vaginal 
normal, tais como: • estimulação do trabalho de parto com ocitocina; • ruptura artificial de 
membranas; • alívio farmacológico da dor (peridural, opióides, óxido nitroso); • alívio não 
farmacológico da dor; ou • manobra ativa no terceiro período. 
 A analgesia regional deve ser previamente discutida com a gestante antes do parto, e seus 
riscos e benefícios devem ser informados. As seguintes informações devem ser oferecidas à 
mulher: a analgesia regional só está disponível no ambiente hospitalar; é mais eficaz para alívio da 
dor que os opióides; não está associada com aumento na incidência de dor lombar; não está 
associada com primeiro período do parto mais longo ou aumento na chance de cesariana; está 
associada com aumento na duração do segundo período do parto e na chance de parto vaginal 
instrumental; necessita de nível mais elevado de monitoração e a mobilidade pode ser reduzida. 
 Uma vez que a segurança da realização de analgesia farmacológica no ambiente extra-hospitalar 
ainda não foi estabelecida, esta é restrita ao complexo hospitalar, seja bloco cirúrgico ou PPP 
(sala de pré-parto, parto e pós-parto). A solicitação materna por analgesia de parto compreende 
indicação suficiente para sua realização, independente da fase do parto e do grau de dilatação. 
Isto inclui parturientes em fase latente com dor intensa, após esgotados os métodos não 
farmacológicos. 
A analgesia peridural e a analgesia combinada raqui – peridural (RPC) constituem técnicas 
igualmente eficazes para alívio da dor de parto. A escolha entre elas será influenciada pela 
experiência do anestesiologista com a técnica. 
Gabarito: Certo 
22. CESPE – TCE-PA – 2016 MODIFICADA No que se refere à assistência da equipe no 
primeiro estágio do parto sob o modelo obstétrico e neonatal humanizado, julgue o item 
que se segue. 
No manejo da dor da parturiente, a analgesia peridural ou a combinação de analgesias 
raquidiana e peridural devem ser os métodos farmacológicos de escolha, que só podem ser 
adotados após se obter o consentimento da mulher, que deve receber orientação detalhada 
sobre os riscos e benefícios e possíveis implicações de cada um desses métodos para o parto. 
( )Certo ( )Errado 
 
23. FUNRIO – IF-PA- 2016 No pré-parto, na sala de parto e no pós-parto, algumas 
intercorrências podem acometar a mãe e/ou o feto. Para evitar essas ocorências o 
enfermeiro deve atuar avaliando a evolução clínica do parto e o comportamento fetal 
para intervir adequandamente sempre que necessário. Assinale a seguir a alternativa 
que contém informações corretas sobre essas intercorrências. 
a) A Oligo-hipossistolia resulta em diminuição da frequência com aumento da intensidade 
das contrações uterinas. Os batimentos cardiofetais devem ser monitorados a cada 1 
hora. 
 
 
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A Oligo-hipossistolia resulta em diminuição da frequência e da intensidade das contrações 
uterinas.As hemorragias pós-parto precisam ser rastreadas pelo enfermeiro através da avaliação 
dos lóquios e da quantidade de perda sanguínea nas primeiras 24 horas. A infusão de 20 U de 
ocitocina em 500 ml de soro glicosado a 5% a 20-30 gotas por minuto é uma das intervenções que 
devem ser providenciadas. Diante de sinais de sofrimento fetal,o enfermeiro deve providenciar 
à gestante a oxigenoterapia e a manutenção do decúbito lateral esquerdo. Nos casos de 
desproporção cetopélvica relativa (quando há inadequação da apresentação fetal), a 
realização de movimentos rotatórios da pelve NÃO estão contra-indicados.A Terbutalina: atua 
no alívio rápido da falta de ar e também no relaxamento do músculo do útero de mulheres em TPP 
(Trabalho de parto prematuro). Ocitocina ou oxitocina é um hormônio produzido pelo hipotálamo e 
armazenado na p90-hipófise posterior (Neurohipófise) tendo como função: promover as contrações 
musculares uterinas; reduzir o sangramento durante o parto, estimular a libertação do leite materno. 
Gabarito: B 
O enfermeiro pode suspeitar de que há hemorragia pós-parto secundária diante dos achados de 
pirexia, taquicardia, subinvolução do útero e lóquios de aspecto vermelho-vivo 
Gabarito: B 
b) As hemorragias pós-parto precisam ser rastreadas pelo enfermeiro através da 
avaliação dos lóquios e da quantidade de perda sanguínea nas primeiras 24 horas. A 
infusão de 20 U de ocitocina em 500 ml de soro glicosado a 5% a 20-30 gotas por 
minuto é uma das intervenções que devem ser providenciadas. 
c) Diante de sinais de sofrimento fetal, o enfermeiro deve providenciar à gestante a 
oxigenoterapia e a manutenção do decúbito dorsal. 
d) Nos casos de desproporção cetopélvica relativa (quando há inadequação da 
apresentação fetal), a realização de movimentos rotatórios da pelve estão contra-
indicados. 
e) Nas emergências hemorrágicas obtétricas relacionadas à atonia uterina, as drogas de 
escolha são duas: no primeiro momento, utiliza-se a ocitocina (para estimular as 
contrações) e posteriormente a Terbutalina (inibidor das contrações) diluídas em frascos 
do soro glicosado a 5%. 
 
24. SUGEP – UFRPE – 2016 
O enfermeiro pode suspeitar de que há hemorragia pós-parto secundária, diante dos seguintes 
indícios: 
1) pirexia e taquicardia. 
 2) subinvolução do útero. 
 3) dor de baixa intensidade. 
4) lóquios de aspecto vermelho-vivo. 
Estão corretos: 
a. 1 e 4, apenas. 
b. 1, 2 e 4, apenas. 
c. 2 e 3, apenas. 
d. 2 e 4, apenas. 
e. 1, 2, 3 e 4, apenas. 
 
 
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a) Nulípara-a mulher que nunca haviam parido. 
 b) Puérpera- mulher que deu à luz há bem pouco tempo. 
 c) Multípara- mulher que havia parido (+) mais de uma vez. 
 d) Parturiente- diz-se da mulher que se encontra em trabalho de parto 
Gabarito: D 
A massagem uterina só é indicada na presença da atonia uterina e não na sua prevenção. 
Após a dequitação, o útero se encontra na linha da cicatriz umbilical. 
A ATONIA UTERINA pode ser prevenida com a administração de 10 U de ocitocina via Intramuscular 
(IM) imediatamente após o desprendimento do feto. A ocitocina também pode ser administrada por 
via endovenosa (EV) em uma solução de 500ml de soro glicosado 5% e 20 U de ocitocina com 
gotejamento de 20‐30 gotas por minuto. Outras medicações podem ser utilizadas para resolução da 
atonia uterina, são elas: metilergometrina na dose de 0,2mg EV, misoprostrol na dose de 2 
comprimidos via oral (VO), ou no fundo de saco vaginal. 
Gabarito: E 
25. CONSULPLAN -TRE-RJ – 2017 
Nomenclatura obstétrica designada à mulher grávida, que se encontra em trabalho de parto: 
a. Nulípara. 
b. Puérpera. 
c. Multípara. 
d. Parturiente. 
 
26. FEPESE – SES- DF- 2017 A atonia uterina é uma das causas de hemorragia pós-parto 
que pode colocar em risco a vida da mulher. 
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto. 
( ) A massagem uterina rotineira durante o período de Greenberg é recomendada para a 
prevenção da atonia uterina. 
( ) Após a dequitação, o útero se encontra acima da cicatriz umbilical. 
( ) O manejo ativo do terceiro período do parto é recomendado para a prevenção de 
hemorragia pós-parto. 
( ) O risco aumentado de atonia uterina ocorre nas gestaço ̃es gemelares, no polidrâmnio e na 
macrossomia. 
 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
a. V • V • F • V 
b. V • F • F • F 
c. F • V • V • F 
d. F • V • F • V 
e. F • F • V • V 
 
Highlight
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Highlight
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PORTARIA Nº 11, DE 7 DE JANEIRO DE 2015 Redefine as diretrizes para implantação e 
habilitação de Centro de Parto Normal (CPN), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), para o 
atendimento à mulher e ao recém-nascido no momento do parto e do nascimento, em conformidade 
com o Componente PARTO E NASCIMENTO da Rede Cegonha, e dispõe sobre os respectivos 
incentivos financeiros de investimento, custeio e custeio mensal. 
ANEXO I - ESTRUTURA FÍSICA DO CENTRO DE PARTO NORMAL 
AMBIENTES FINS: Sala de Registro e recepção para acolhimento da parturiente e seu 
acompanhante; Sala de exames e admissão de parturientes; Sanitário anexo à sala de exames; 
Quartos para pré-parto/parto/pós-parto - PPP (sem banheira); Quartos para pré-
parto/parto/pós-parto - PPP (com banheira); Banheiro anexo ao quarto; Área para deambulação 
(Varanda/solário) - interna e/ou externa.; Posto de enfermagem; Sala de serviço 
AMBIENTES DE APOIO: Sala de utilidades; Quarto de plantão para funcionários; Banheiro anexo 
ao quarto de plantão; Rouparia; Depósito de Material de Limpeza; Depósito de equipamentos e 
materiais; Copa; Refeitório; Área para guarda de macas e cadeiras de rodas (ambiente opcional) 
Gabarito: A 
A episiotomia e a manobra de Kristeller NÃO devem ser realizadas de forma rotineira nas 
primíparas. O trabalho com a equipe multiprofissional no pré-parto e pós-parto NÃO GERA 
situações que confundam a parturiente ou puérpera. A amniotomia precoce NÃO deve ser realizada 
com o objetivo de acelerar o parto POIS PODE FAVORECER O SURGIMENTO DE sofrimento fetal. 
Gabarito: C 
27. IADES – SES- DF -2018 Na estrutura física de um centro de parto normal, preconizada 
pelo Ministério da Saúde, qual ambiente é considerado de apoio? 
a. Rouparia. 
b. Sala de registro e recepção, para acolhimento da parturiente e do respectivo 
acompanhante. 
c. Sala de exames e admissão de parturientes. 
d. Posto de enfermagem. 
e. Quartos para pré-parto/parto/pós-parto (PPP) com banheira. 
 
28. COMPERVE – PREFEITURA DE NATAL – 2018 A assistência segura e humanizada ao 
parto e ao nascimento deve ter características essenciais baseadas em evidências 
científicas e em direitos. No que concerne à humanização do parto e do nascimento, 
a. a episiotomia e a manobra de Kristeller devem ser realizadas de forma rotineira nas 
primíparas. 
b. o trabalho com a equipe multiprofissional no pré-parto e pós-parto pode gerar 
situações que confundam a parturiente ou puérpera. 
c. o direito ao exercício da autonomia feminina inclui o direito de escolha informada e 
consentida no parto, como, com quem e onde ter o parto. 
d. a amniotomia precoce deve ser realizada com o objetivo de acelerar o parto e evitar o 
sofrimento fetal. 
 
 
 
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CATEGORIA A - PRÁTICAS DEMONSTRADAMENTE ÚTEIS E QUE DEVEM SER ESTIMULADAS: 
• Contato cutâneo direto precoce entre mãe e filho e apoio ao início da amamentação na primeira 
hora após o parto, segundo as diretrizes da OMS sobre Aleitamento Materno; 
CATEGORIA B - PRÁTICAS CLARAMENTE PREJUDICIAIS OU INEFICAZES E QUE DEVEM SER 
ELIMINADAS: 
CATEGORIA C -PRÁTICAS SEM EVIDÊNCIAS SUFICIENTES PARA APOIAR UMA RECOMENDAÇÃO 
CLARA E QUE DEVEM SER UTILIZADAS COM CAUTELA ATÉ QUE MAIS PESQUISAS ESCLAREÇAM A 
QUESTÃO: 
• Métodos não farmacológicos de alívio de dor durante o trabalho parto, como ervas, imersão em 
águas e estimulação dos nervos 
• Estimulação do mamilo para estimular a contratilidade uterina durante o terceiro estágio do 
trabalho de parto 
CATEGORIA D - PRÁTICAS FREQUENTEMENTE USADAS DE MODO INADEQUADO: 
• Estímulo para o puxo quando se diagnostica dilatação cervical completa ou quase completa, antes 
que a mulher sinta o puxo involuntário. 
Gabarito: C 
29. COMPERVE – PREFEITURADE NATAL – 2018 Em 1996, a Organização Mundial da 
Saúde estabeleceu o que se entende, desde então, como boas práticas de atenção ao 
parto e nascimento. A concepção da OMS a esse respeito fundamenta-se em evidências 
científicas, bem como na classificação de condutas obstétricas no parto normal, segundo 
critérios de utilidade, eficácia e risco. Com base nesse ideário, uma prática 
demonstradamente útil no processo do parto (categoria A) é 
a. o contato cutâneo direto precoce entre mãe e filho e o apoio ao início da amamentação 
na primeira hora após o parto. 
b. o método não farmacológico de alívio da dor durante o trabalho de parto, com o uso 
de ervas, imersão em águas e estimulação dos nervos. 
c. o estímulo para o puxo quando se diagnostica dilatação cervical completa ou quase 
completa, antes que a mulher sinta o puxo involuntário. 
d. a estimulação do mamilo para promover a contratilidade uterina durante o terceiro 
estágio do trabalho de parto. 
 
 
 
30. IBFC – EBSERH – 2016 Considerando a assistência de enfermagem ao recém-nascido na 
sala de parto, assinale a alternativa correta. 
a. A pontuação do escore de Apgar varia de 0 a 5, considerando que a nota 5 indica 
melhor sucesso neonatal 
b. O escore de Apgar tem a finalidade de avaliar a vitalidade neonatal 
 
 
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A pontuação do escore de Apgar varia de 0 a 2 onde o somatório da pontuação corresponde (no 
mínimo 0 e no máximo 10 ) e considerando que a nota de 7- 10 indica melhor adaptação à vida 
extrauterina. O Boletim de Apgar não deve ser usado para indicar o início da reanimação. 
O escore de Apagar avalia 5 sinais objetivos: Frequência Cardíaca, Respiração, Tônus Muscular, 
Reflexos e Cor. Escore de Apagar é útil para avaliar a resposta do RN às manobras de 
reanimação no 1º e 5º minutos de vida e, se necessário, no 10º, 15º e 20º minutos. 
 Gabarito: B 
A vitamina k deve ser realizada IM, ou no caso de ser oral deve ser realizada 2mg no 
nascimento, seguido de 1mg/semana durante os 3 primeiros meses. 
Gabarito: B 
c. O escore de Apgar deve ser realizado obrigatoriamente antes de iniciada a 
reanimação cardiopulmonar (RCP), pois é um parâmetro para determinar a necessidade 
de RCP 
d. O escore de Apagar avalia três sinais: frequência cardíaca, esforço respiratório e cor 
e. O escore de Apgar deve ser realizado no terceiro e décimo minutos de vida 
 
31. NUCEPE – FMS – 2017 Sobre a assistência ao recém-nascido imediatamente após o 
parto, analise os itens e marque alternativa ERRADA: 
a. O clampeamento do cordão umbilical deve ocorrer entre 1 a 5 minutos de vida ou de 
forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação 
em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal. 
b. A vitamina K deve ser administrada por via oral, na dose única de 1 mg, pois este 
método apresenta a melhor relação de custo-efetividade. 
c. O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em 
até 4 horas após o nascimento. 
d. Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, 
tetraciclina a 1% para realização da profilaxia da oftalmia neonatal. A utilização de 
nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se dispor de 
eritromicina ou tetraciclina. 
e. Não se recomenda a aspiração orofaringeana e nem nasofaringeana sistemática do 
recém-nascido saudável. 
 
32. CEPUERJ – UERJ – 2019 Na assistência ao recém-nascido a termo e saudável após o 
parto, recomenda-se realizar de modo rotineiro: 
a. aspiração de vias aéreas superiores 
b. clampeamento imediato do cordão umbilical 
c. administração de vitamina K por via intramuscular 
d. verificação do índice de Apgar ao 5º e 10º minutos de vida 
 
 
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A) aspiração de vias aéreas superiores ( Não é realizada de modo rotineiro) 
b) clampeamento imediato do cordão umbilical ( O RN a termo com boa vitalidade deve ser secado 
e posicionado sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta por, no mínimo, um minuto, até o 
cordão umbilical parar de pulsar (aproximadamente três minutos após o nascimento), para só então 
realizar-se o clampeamento. Melhora nos índices hematológicos entre3 e 6 meses). 
C) administração de vitamina K por via intramuscular 
D) verificação do índice de Apgar ao 1º e 5º minutos de vida 
Gabarito: C 
De acordo com Protocolo para a prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis (2007), na 
profilaxia da transmissão vertical do HIV durante o parto, alguns cuidados essenciais ao recém-
nascido exposto ao HIV: 
. "Lava-se o RN imediatamente após o parto, com água morna e sabão, para evitar o contato 
prolongado com o sangue e secreções maternas" 
. "as vias aéreas do recém-nascido devem ser aspiradas delicadamente, se necessário, evitando 
traumatismos em mucosas." 
." A amamentação é contra-indicada e a criança deve ficar em alojamento conjunto com sua mãe, 
sendo alimentada com fórmula infantil." 
Quanto ao clampeamento do cordão seguindo, segundo Recomendações para Profilaxia da 
Transmissão Vertical do HIV e Terapia Anti-retroviral em Gestantes (2002/2003): 
. Quanto maior o tempo de contato sanguíneo da mãe com o feto, maior o risco de contaminação da 
criança com o Vírus do HIV; O clampeamento deve ser imediato. 
"Após a expulsão do feto, realizar, sem ordenha, o clampeamento imediato do cordão umbilical;" 
Gabarito: A 
 
33. CEPUERJ – UERJ – 2019 Na profilaxia da transmissão vertical do HIV durante o parto, 
alguns cuidados essenciais ao recém-nascido exposto ao HIV devem ser observados 
após o nascimento, tal como: 
a. realizar banho imediatamente 
b. aspirar vias aéreas vigorosamente 
c. clampear tardiamente o cordão umbilical 
d. estimular o aleitamento materno na primeira hora 
 
34. UFPR – ENFERMEIRO – 2016 As mamas, após o parto, não involuem. Ao contrário, pelo 
processo de amamentação, podem apresentar complicações. A respeito do assunto, 
identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: 
( ) O colostro é o primeiro leite a surgir e perdura até a primeira semana após o 
 
 
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Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e - 
menos gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do 7 ao 10 dia pós-parto. 
As mulheres que já tiveram mastite na lactação atual ou em outras lactações têm mais chance de 
desenvolver outras mastites por causa do rompimento da integridade da junção entre as células 
alveolares. 
Gabarito: A 
O Método de Amenorréia Lactacional – LAM consiste em utilizar a Amamentação exclusiva como 
opção inicial de planejamento familiar. Age impedindo a ovulação, porque o Aleitamento produz 
transformações na velocidade que se libera os hormônios femininos, desorganizando o eixo 
hipotálamo – hipófise - ovário. 
 Gabarito: B 
nascimento. 
( ) Mastite é um processo inflamatório que ocorre somente em primigestas e mãe jovens. 
( ) Rachaduras ou fissuras podem aparecer nos primeiros dias da amamentação e 
podem levar a mãe a parar de amamentar. 
( ) Em torno do 3º ao 7º dia pós-parto, a produção de leite está no auge, podendo 
ocasionar ingurgitamento mamário. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
a. F – F – V – V. 
b. F – F – V – F. 
c. F – V – V – V. 
d. V – V – F – V. 
e. V – V – F – F. 
 
35. CEPUERJ – UERJ – 2019 O Método de Lactação e Amenorreia (LAM) é considerado 
efetivo de planejamento familiar nos seis primeiros meses pós-parto e está associado a 
taxas baixíssimas de gravidez (0,5 a 2%). Para garantir tal eficácia, é necessário que 
a mulher permaneça em amenorreia e que o aleitamento materno seja: 
a. misto 
b. exclusivo 
c. predominante 
d. complementado 
 
36. UFU – MG – 2018 Os seguintes procedimentos: certificar-se que as pálpebras do 
lactente estejam fechadas, com cuidado de cobrir completamente os olhos com 
protetores; despir o lactente, deixando uma fralda na área para cobrir as gônadas e 
verificarse a monitorização de bilirrubina sanguínea foi concluída, fazem parte de qual 
modalidade de tratamento em recém-nascidos? 
a. Gasometria. 
b. Fototerapia. 
c. Intubação. 
d. Drenagem torácica. 
 
 
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Os seguintes cuidados devem ser seguidos durante o uso de fototerapia: 
• Verificar a temperatura corporal a cada três horas para detectar hipotermia ou hipertermia, e o 
peso diariamente.• Aumentar a oferta hídrica, pois a fototerapia com lâmpada fluorescente ou 
halógena pode provocar elevação da temperatura, com consequente aumento do consumo de 
oxigênio, da frequência respiratória e do fluxo sanguíneo na pele, culminando em maior perda 
insensível de água. • Proteger os olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo 
negro ou papel carbono negro envolto em gaze. • Não utilizar ou suspender a fototerapia se os 
níveis de BD estiverem elevados ou se houver colestase, para evitar o aparecimento da síndrome do 
bebê bronzeado, que se caracteriza pelo depósito de derivados de cobreporfirina no plasma, urina 
e pele. • Cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar extensores 
impermeáveis à luz, pois a exposição de soluções de aminoácidos ou multivitamínicas ao 
comprimento de luz azul reduz a quantidade de triptofano, metionina e histidina. Adicionalmente, a 
solução de lipídeos é altamente susceptível à oxidação quando exposta à luz, originando 
hidroperóxidos de triglicérides citotóxicos.• A prática da descontinuidade da fototerapia durante a 
alimentação, inclusive com a retirada da cobertura dos olhos, desde que a bilirrubinemia não esteja 
muito elevada. 
 Gabarito: B 
- Infecção herpética na mama - se for em uma mama, pode-se oferecer a outra. 
 - Tendo a gestante desenvolvido Varicela alguns dias antes do parto de seu bebê: 
Mãe e filho devem ser isolados separadamente, se o neonato não desenvolveu lesões. Somente em 
torno de 50% dos lactentes expostos desenvolvem a doença. A ordenha do leite materno se faz 
necessária. Se o lactente tem lesões, isolar o bebê com a mãe; a amamentação pode ocorrer 
initerruptamente. 
- HTLV1 e HTLV2 -Com os resultados, é possível cobrar do poder público a doação do leite em pó 
para as mães que não podem amamentar os filhos, por serem portadoras do vírus HTLV. 
- Nas formas aguda e crônica da doença de Chagas, estudos mostram que o Trypanosoma 
cruzi pode ser isolado no leite materno. 
- Se houve uso de drogas ilícitas imediatamente antes do parto ou durante o aleitamento, a 
recomendação é suspender a amamentação pelo seguinte periodo - Cocaína: 24 horas. 
 Gabarito: C 
 
37. FUNRIO – IF-PA – 2016 T.C.S, 36 anos, multípara, gestante, portadora de HAS, 
admitida na maternidade após entrar em trabalho de parto. Ao ser recebida pela 
técnica de enfermagem a gestante informou que não poderia amamentar por ser 
portadora de HIV. Assinale dentre as opções listadas a seguir, aquelas que restringem 
totalmente a recomendação da prática do aleitamento materno. 
a. Infecção herpética na mama. 
b. Varicela. 
c. Infeccção por HTLV1 e HTLV2. 
d. Doença de Chagas. 
e. Uso de cocaína. 
 
 
 
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• Bebês com idade gestacional acima de 32 semanas e com mais de 1.000g: 1mg IM ou EV. 
• Bebês com menos de 32 semanas e com mais de 1.000g: 0,5mg IM. 
• Bebês com menos de 1.000g, independentemente da idade gestacional: 0,3mg IM 
 Gabarito: C 
Se o ingurgitamento mamário patológico não pode ser evitado, recomendam-se as seguintes 
medidas: • Ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique 
macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê; • Mamadas frequentes, sem horários pré-
estabelecidos (livre demanda); • Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, 
particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento; • Uso de analgésicos 
sistêmicos/anti-inflamatórios. Ibuprofeno é considerado o mais efetivo, auxiliando também na 
redução da inflamação e do edema. Paracetamol ou dipirona podem ser usados como alternativas; 
• Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a 
dor e manter os ductos em posição anatômica; • Crioterapia (aplicação de gelo ou gel gelado) em 
intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas; em situações de maior gravidade, podem 
ser feitas de duas em duas horas. Importante: o tempo de aplicação das compressas frias não deve 
ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote, ou seja, um aumento de fluxo sanguíneo para 
compensar a redução da temperatura local; • Se o bebê não sugar, a mama deve ser ordenhada 
manualmente ou com bomba de sucção. O esvaziamento da mama é essencial para dar alívio à 
mãe, diminuir a pressão dentro dos alvéolos, aumentar a drenagem da linfa e do edema e não 
comprometer a produção do leite, além de prevenir a ocorrência de mastite. 
 Gabarito: A 
38. COMPERVE – PREFEITURA DE PARNAMIRIM – 2019 A doença hemorrágica do recém-
nascido caracteriza-se por hemorragias causadas pela deficiência dos fatores de 
coagulação. Para fazer a profilaxia da doença hemorrágica no recém-nascido a termo, 
na sala de parto, deve-se administrar vitamina K por via intramuscular, pois esse 
método apresenta a melhor relação de custo-efetividade, na dose única de 
a. 0,5 mg. 
b. 0,25 mg. 
c. 1,0 mg. 
d. 0,3 mg. 
 
 
39. FUNCERN – PREFEITRA DE APOTI – 2019 Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes 
durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, 
podem ser importantes causas de interrupção da amamentação, a exemplo o 
ingurgitamento mamário. No ingurgitamento, há três componentes básicos: 
(1) congestão/aumento da vascularização da mama; 
(2) retenção de leite nos alvéolos; e 
(3) edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático. É uma 
medida que faz parte do manejo desse problema: 
a. compressa morna em intervalos irregulares após ou nos intervalos das mamadas. 
b. mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda). 
c. se o bebê não sugar, a mama não deve ser ordenhada manualmente e nunca deve ser 
usada bomba de sucção. 
d. nunca devem ser usados analgésicos sistêmicos/anti-inflamatórios. 
 
 
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Deve-se Parabenizar a chegada da criança.; Observar indícios de depressão pós-parto e se 
houve intercorrências também nesse período.; Avaliar as mamas, amamentação, orientando e 
incentivando o aleitamento materno exclusivo. 
 Gabarito: B 
40. MS CONCURSOS – SAP – SP – 2018 A puérpera e o recém-nascido deverão receber a 
visita domiciliária de Enfermagem, logo que chegam à residência, durante a primeira 
semana. Nessa visita, deve-se: 
I- Parabenizar a chegada da criança. 
II- Observar indícios de depressão pós-parto e se houve intercorrências também nesse período. 
III- Solicitar avaliação médica para situações de loquiação, episiorrafia ou grafia da cesárea. 
IV- Verificar situação vacinal somente da criança. 
V- Avaliar as mamas, amamentação, orientando e incentivando o aleitamento materno exclusivo. 
Está correto o que afirma somente nos itens: 
a. I, II e IV. 
b. I, II e V. 
c. I, III e IV. 
d. II, III e IV. 
e. II, IV e V. 
 
 
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