Caso clínico - perio

Prévia do material em texto

Periodontia Ii 
 
Sara Vitória 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Análise do 
periograma 
Periodontia Ii 
 
Sara Vitória 
 
 No índice de placa visível pode-se 
perceber que a paciente não faz 
uso de fio dental, uma vez que se 
nota a presença de placa nas 
proximais de todos os dentes. 
 
 No índice de sangramento à sondagem 
pode-se perceber que há presença 
de inflamação (pois há 
sangramento) em todos os dentes; 
desta forma, a sondagem deve ser 
realizada para assim se fazer um 
diagnóstico correto entre 
gengivite ou periodontite. 
 
 No índice de profundidade de bolsa 
podemos notar que o diagnóstico 
do caso é de periodontite, tendo 
em vista que alguns elementos 
encontram-se com bolsas 
periodontais de até 15mm. 
 
 No nível de inserção percebe-se que 
a paciente possui um histórico de 
 
 
periodontite moderada, pois há 
retrações de até 4mm. 
 
 Em relação as lesões de furca nota-
se que a paciente apresenta perca 
de tecido/destruição horizontal 
de lado a lado nos elementos 16 
(em ambos os sítios) e 26 
(somente na vestibular), e perca 
> que 1/3 até 2/3 no elemento 27 
(face distal) e perca menor que 
1/3 nos elementos 27 
(vestibular), 46, 47, 36 e 37 
(vestibular). 
 
 Em relação ao grau de mobilidade 
nota-se que a paciente possui 
mobilidade horizontal grau 2 
(maior ou igual a 1mm) nos 
elementos 12, 11, 21, 22, 47. 
 
 
 
Periodontia Ii 
 
Sara Vitória 
 
Planejamento e plano 
de tratamento 
Antes de se iniciar um plano de 
tratamento primeiro deve-se começar 
o planejamento dividindo a boca em 
quadrantes ou sextantes. 
Ademais sempre deve-se ser 
devolvido ao paciente saúde, função 
e estética, respectivamente. 
 
 Em primeira instância deve-se 
interromper o tratamento 
ortodôntico para assim se dar 
início a terapia periodontal. 
(não se remove o aparelho) 
 
 Explicar a doença para o 
paciente 
 
 Motivação 
 
 
 Instruções de higiene oral 
 Dividir em sessões: 
1º sessão – Raspagem supragengival + 
profilaxia + instrução de higiene 
oral. 
2º sessão – Raspagem subgengival 1º 
quadrante + exodontia do 16 (por 
conta da grande perca de inserção) 
+ reforço na IHO 
3º sessão – Raspagem subgengival 2º 
quadrante (raspagem aberta nos 
posteriores pois há bolsas 
periodontais acima de 7mm) + reforço 
na IHO 
4º sessão – Raspagem subgengival 4º 
quadrante (raspagem aberta nos 
posteriores pois há bolsas 
periodontais acima de 7mm) + reforço 
na IHO 
 
Periodontia Ii 
 
Sara Vitória 
 
5º sessão – Exodontia dos elementos 
28 e 48* (pela posição que se 
encontra) + reforço na IHO 
 
6º sessão – Reavaliação após 30 à 45 
dias + reforço na IHO + 
encaminhamento para prótese parcial 
após o término do tratamento 
ortodôntico. 
 
 
 
podem ser mantidos