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CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA CURSO: FISIOTERAPIA DIGITAL UNIDADE III e IV CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA AXIAL E APENDICULAR Prof. Ms. Fabiana Cahú ✓ O esqueleto axial é composto pelo crânio, coluna vertebral e tórax. ✓ O crânio possui suturas unido os ossos e sua única articulação com grande mobilidade é a ATM. ✓ A coluna vertebral possui as articulações zigoapofisárias e sínfises formadas pelos discos intervertebrais. ✓ O tórax possui articulações sinoviais entre vértebras e costelas; e sincondroses condrocostais entre esterno e costelas. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL CINESIOLOGIA DA ATM ✓ As funções da ATM são mastigação, deglutição, respiração e fonação. ✓ Movimentos: abertura e fechamento da boca, protrusão/retração e desvio lateral. ✓ É formada pelo côndilo da mandíbula, disco e eminência articular do temporal. ✓ O disco garante maior mobilidade para os movimentos da ATM. ✓ É uma articulação sinovial, não possui cartilagem hialina, revestida por colágeno com condrócitos → grande capacidade de regeneração. ✓ A cápsula articular é reforçada pelos ligamentos temporomandibular, esfenomandibular e estilomandibular. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL ✓ Os músculos que atuam diretamente na ATM são: ✓ temporal (oclusão da boca e retração da mandíbula) ✓ masseter (oclusão da boca) ✓ pterigoideo medial (oclusão da boca) ✓ pterigoideo lateral (abertura da boca, protrusão e desvios laterais da mandíbula) ✓ digástrico (retração da mandíbula). CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL CINESIOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL ✓ A coluna vertebral tem 33 vértebras e 5 segmentos: ✓ cervical (C1 a C7); ✓ torácica (T1 a T12); ✓ lombar (L1 a L5), ✓ sacro (S1 a S5), ✓ cóccix (CC1 a CC4). ✓ As vértebras têm corpo, 2 pedículos, 2 lâminas, 2 processos transversos (PT), 4 facetas articulares e 1 processo espinhoso (PE). ✓ Exceção a esta regra são C1 (ou atlas), C2 (ou áxis), e as vértebras fundidas do sacro e cóccix. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL ✓ As articulações zigoapofisárias, conectam as vértebras de C2 até S1 e permitem movimentos nos três eixos. ✓ Entre os corpos vertebrais de C2 a S1 estão os discos intervertebrais. ✓ O disco é composto de fibrocartilaginosa formado por núcleo pulposo interno e anel fibroso externo. ✓ Durante a flexão, o núcleo desloca-se posteriormente e a extensão o anterioriza, flexão lateral o desloca contralateralmente. ✓ A estabilização das articulações vertebrais envolve: ✓ 1. cápsula articular; ✓ 2. ligamentos longitudinais anterior e posterior ✓ 3. ligamento flavo (ou amarelo); ✓ 4. ligamento interespinhal; ✓ 5. ligamento supraespinhal; ✓ Os ligamentos posteriores restringem flexão, os anteriores a extensão e os laterais a flexão lateral. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL ✓ Curvaturas: ✓ Lordoses e cifoses são curvaturas fisiológicas que podem apresentar aumento ou retificação. ✓ A escoliose é uma curvatura anormal. ✓ Músculos: ✓ Divide-se em três camadas: ✓ superficial (trapézio e grande dorsal); ✓ profunda (levantador da escápula, romboides e serráteis posteriores); ✓ pós-vertebrais (profundos, intermédios e superficiais). CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL CINESIOLOGIA DA COLUNA CERVICAL E PESCOÇO ✓ A coluna cervical é formada por 2 vértebras atípicas (atlas e áxis) e 5 típicas. ✓ O atlas não possui corpo vertebral e PE. ✓ A áxis, o corpo apresenta uma protuberância chamada de dente. ✓ O atlas se articula com os côndilos occiptais através da articulação atlanto-occiptal. ✓ Entre o atlas e o áxis está a articulação atlantoaxial, que não possui disco. ✓ As demais vértebras cervicais apresentam suas facetas articulares com orientação mais horizontalizada, o que favorece a rotação, mas também permite flexão/extensão e flexão lateral. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL ✓ O hióide não se articula com nenhum outro osso, sendo estabilizado pelo ligamento estilohioideo; ✓ Ele divide a região anterior do pescoço em duas sub-regiões, supra e infrahioidea; ✓ Os músculos suprahioideos (digástrico, estilohioideo, milohioideo e geniohioideo) relacionam-se aos movimentos da mandíbula e deglutição; ✓ Os músculos infrahioideos (esternohioideo, esternotireoideo, tireohioideo, omohioideo) com a deglutição; ✓ O platisma é um músculo dérmico anterior, que traciona anteriormente a pele do pescoço e do ombro. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL ✓ Músculos: ✓ Esternocleidomastoideo (ECM): se origina no esterno e clavícula e insere no processo mastoide; Ação: auxiliar na inspiração quando fixo distalmente, flexão lateral homolateral e rotação contralateral quando unilateral, flexão e protrusão da cabeça quando bilateral. ✓ Escalenos (anterior, médio e posterior): se originam nos PT cervicais e inserem-se na 1ª e 2ª costelas. Ação bilateral é flexão da cervical e auxiliar na inspiração, unilateralmente é flexor lateral. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL CINESIOLOGIA DA COLUNA TORÁCICA E TÓRAX ✓ O gradil costal, a curvatura cifótica e as facetas, restringem a mobilidade torácica de flexão/extensão, rotação e flexão lateral. ✓ Os músculos torácicos executam movimentos que elevam e deprimem as costelas, permitindo a respiração. ✓ A inspiração se dá por ação de diafragma, intercostais externos e, havendo necessidade, escalenos, ECM e mesmo peitorais. ✓ A expiração em repouso é passiva, mas, durante exercícios envolve a musculatura dos intercostais internos e os abdominais. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL CINESIOLOGIA DA COLUNA LOMBAR, SACRAL, COCCÍGEA E ABDOMEN ✓ A coluna lombar é formada pelas 5 vértebras lombares, realiza flexão/extensão, rotação e flexão lateral. ✓ O ponto a lesões é a articulação entre L5-S1, onde encontra-se o ângulo lombossacro, formado entre a superfície do corpo de S1 e uma linha horizontal, que é muito importante para a análise da lordose lombar. O aumento do ângulo associa-se à hiperlordose lombar e anteversão pélvica e, sua diminuição, com a retificação e retroversão. ✓ A coluna lombar é movimentada pelos mm. vertebrais e pela ação dos mm. que se localizam no abdome. abdominais (reto do abdome, oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do abdome, transverso do abdome), iliopsoas e quadrado lombar; e o piramidal do abdome. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL ✓ O esqueleto apendicular é composto pelos membros e pelas estruturas que o fixam ao esqueleto axial, anatomicamente chamadas de cinturas. ✓ Os MMSS envolvem a cintura escapular, ombro, braço, cotovelo, antebraço e CAPM. ✓ Os MMII envolvem a cintura pélvica, articulação coxofemoral (ou quadril), coxa, joelho, perna e CATP. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO AXIAL CINESIOLOGIA DOS MEMBROS SUPERIORES (MMSS) Cintura escapular e ombro: ✓ A Articulação do ombro é a mais móvel do corpo; ✓ O complexo do ombro é formado por clavícula, escápula, esterno, úmero e caixa torácica. ✓ O Cíngulo do MS é formado por várias articulações: ✓ art. Esternoclavicular ✓ art. Acromioclavicular ✓ art do ombro / gleno-umeral ✓ art escápulo-torácica. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ As art. esternoclavicular e acromioclavicular permitem movimentos como: ✓ elevação e abaixamento, protusão e retração e rotação para cima e para baixo; 1) ART. ESTERNOCLAVICULAR: ✓ É quem une a clavícula ao tronco; ✓ Essa art. acompanha os movimentos do MS; ✓ É uma art. Sinovial que possui cápsula articular, disco e três ligamentos; ✓ O disco articular absorve choques; CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR 1) ART. ESTERNOCLAVICULAR: Ligamentos: ✓ Esternoclavicular : liga a clavícula ao esterno, reforça a capsula articular. ✓ Costoclavicular: liga a clavícula a 1ª costela. Limita a elevação da clavícula. ✓ Interclavicular: localizadoacima do manúbrio, ligando as extremidades esternais das clavículas. Limita o abaixamento da clavícula. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR 2) ART. ACROMIOCLAVICULAR: ✓ É quem une o acromio à clavícula; ✓ É uma art. Sinovial que possui cápsula articular que é muito frágil; ✓ Apresenta mínimos movimentos porem essenciais para o movimento do ombro; CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR 2) ART. ACROMIOCLAVICULAR: Ligamentos: ✓ Acromioclavicular : liga o acrômio à clavícula, reforça a capsula articular; Mantém o acrômio na clavícula, impedindo que ela se desloque. ✓ Coracoclavicular e coracoacromial: são ligamentos acessórios da art. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÃO DO OMBRO: ✓ Apresenta movimento em todos os 3 planos de movimento e em torno dos 3 eixos. ✓ Movimentos: Flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e rotação externa, abdução e adução horizontais. ✓ A cabeça do úmero se articula com a cavidade glenoidal da escápula → OMBRO ✓ É uma das articulações mais móveis do corpo e consequentemente uma das menos estáveis. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR LABIO GLENOIDAL: ✓ Anel fibroso que reveste a margem da cavidade glenoidal. ✓ Sua função é aprofundar a cavidade articular. BOLSAS/BURSAS: ✓ Há varias: subdeltoidea, subacromial → ✓ as mais importantes; ✓ Reduzem o atrito entre as estruturas; CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ LIG. CORACOUMERAL ✓ Fixa-se no processo coracoide até o tubérculo maior. ✓ Função: reforça a parte superior da cápsula articular. ✓ LIG. GLENOUMERAIS ✓ LIG. CORACOACROMIAL ✓ LIG. CORACOCLAVICULAR CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÃO DO COTOVELO: ✓ Formado por: 3 ossos, 3 ligamentos, 2 articulações, 1 cápsula. ✓ COTOVELO: úmero se articulando com o rádio através do capítulo e com a ulna através da tróclea. ✓ Classificação da articulação: uniaxial (flexão e extensão) e em dobradiça. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR Articulações que fazem parte do cotovelo: ✓ Art. Radioulnar proximal e distal: realizam os movimentos de pronação e supinação. ✓ A ulna não se move. O rádio que move-se em torno da ulna durante a pronação e supinação. ✓ Ex: coloque sua mão no olécrano da ulna e realize tais movimentos, verá que a ulna é fixa e o rádio quem gira em torno dela. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Lig. Colateral ulnar: formato triangular, localizado na parte medial do cotovelo. Vai do epicôndilo medial até o olécrano da ulna. ✓ Lig. colateral radial: formato triangular, localizado na parte lateral do cotovelo. Vai do epicôndilo lateral até lateralmente a ulna. ✓ Lig. Anular do rádio: circula a cabeça do rádio e o mantem contra a ulna. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÃO DO PUNHO: ✓ Articulação biaxial – flexão extensão desvios radial e ulnar - circundução Formado por 2 articulações: ✓ Art radiocarpal – extremidade distal do radio com escafoide semilunar e piramidal. A ulna não entra nesta art porque há um disco articular entre ela e o carpo. ✓ Art mediocarpal ou intercarpal – situada entre as duas fileiras de ossos do carpo. É anaxial e permite o deslizamento entre os ossos. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Articulação carpometacarpal (CMC): ocorre entre a fileira distal dos ossos do carpo com os metacarpos. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÕES DA MÃO: ✓ Art. carpometacarpal (CMC): ocorre entre a fileira distal dos ossos do carpo (trapézio, trapezoide, capitato, hamato) com os metacarpos. ✓ Art. Metacarpofalangeana (MCF): ocorre entre os metacarpos e as falanges proximais. ✓ Art. Interfalangeanas (IFP e IFD): ocorre as falanges. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR Polegar: possui 3 articulações ✓ Art. carpometacarpal (CMC) Trapézio + 1° MTC: triaxial, selar Permite flexão, extensão, abdução, aducao, oposição, reposição ✓ Art. metacarpofalangeana (MCF) Uniaxial, dobradiça Permite flexão e extensão ✓ Art. Interfalangeana (IF) Uniaxial, dobradiça Permite flexão e extensão CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Dedos: possui 4 articulações - Art. carpometacarpal (CMC) - sinoviais, anaxial 2ͣ MTC - trapezóide + 2° MTC 3ͣ MTC - capitato + 3° MTC 4ͣ MTC - hamato + 4° MTC 5ͣ MTC - hamato + 5° MTC - Art. metacarpofalangeana (MCF): biaxiais Permite flexão, extensão, abdução, adução - Art. Interfalangeana proximal (IFP) e Interfalangeana distal (IFD): Uniaxial, dobradiça Permite flexão e extensão CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR CINESIOLOGIA DOS MEMBROS INFERIORES (MMII) ✓ A função dos MMII é sustentar o peso corporal e deambular, para isto, ele conta com: ✓ cintura pélvica (ou osso do quadril, formado pela fusão do ílio, ísquio e púbis), ✓ coxofemoral (ou quadril). CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR SACROILÍACA (SI): ✓ Art. sinovial anaxial, plana (apesar de apresentar superfícies articulares irregulares). ✓ Possui membrana sinovial, capsula articular, cartilagem hialina. ✓ Função: transmitir o peso da parte superior do corpo para os ossos do quadril. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Lig. sacroilíaco anterior: vai da asa e face pélvica até a face auricular do ílio. Mantem a parte anterior da articulação junta. ✓ Lig. sacroilíaco interósseo: é o mais forte dos ligamentos. Conecta as tuberosidades ilíacas ao sacro. ✓ Lig. sacroilíaco posterior curto: Vai do ílio ao sacro e impede o movimento do sacro para frente. ✓ Lig. sacroilíaco posterior longo: Vai da EIPS ate a parte inferior do sacro e impede o movimento do sacro para baixo. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÃO DO QUADRIL: ✓ Articulação sinovial triaxial. ✓ Flexão, extensão e hiperextensão – plano sagital ✓ Abdução e adução – plano frontal ✓ Rotação interna e externa – plano transverso ✓ É uma articulação formada pelo fêmur e pelo osso do quadril (ílio, ísquio, púbis). CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Cápsula articular: forte e espessa envolve a articulação do quadril. É reforçada por três ligamentos. ✓ Lábio do acetábulo: estrutura de fibrocartilagem que aumenta a profundidade do acetábulo. ✓ Trato iliotibial: parte tendínea longa do músculo tensor da fáscia lata. Vai da parte anterior da crista ilíaca até proximalmente a tíbia. ✓ Lig. Iliofemoral: reforça a capsula anteriormente. Tem formato de “Y” invertido. Limita a hiperextensão. ✓ Lig. pubofemoral: localizado na região medial e inferior do quadril. Limita a hiperextensão e abdução. ✓ Lig. Isquiofemoral: Recobre a capsula posteriormente. Limita a hiperextensão e a rotação interna. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÃO DO JOELHO: Articulação tíbio-femoral - uniaxial, sinovial em dobradiça. ✓ Realiza os movimentos em flexão e extensão. Articulação fêmuro-patelar: a face posterior da patela desliza sobre a face patelar do fêmur. ✓ A patela tem como função principal proteger a articulação do joelho e aumentar a vantagem mecânica (força) do musculo quadríceps. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Os ligamentos cruzados estão localizados dentro da capsula articular por isso chamados de intracapsulares. ✓ Lig. Cruzado anterior (LCA): vai da parte posterior do côndilo lateral do fêmur até a parte anterior da tíbia na área intercondilar. ✓ Impede o deslizamento anterior da tíbia quando o joelho está flexionado ✓ Lig. Cruzado posterior (LCP): vai da parte posterior da tíbia até a parte anterior do fêmur. ✓ Impede o deslocamento posterior da tíbia. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR✓ Os ligamentos colaterais estão localizados lateralmente ao joelho. Lig. Colateral medial (LCM): vai do côndilo medial do fêmur para o côndilo medial da tíbia. Fixa-se também no menisco medial. ✓ Impede que a tíbia deslize para medial Lig. Colateral lateral (LCL): vai do côndilo lateral do fêmur para a cabeça da fíbula. ✓ Impede que a tíbia deslize para lateral sendo muito forte e pouco lesado. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR MENISCOS ✓ São dois discos de fibrocartilagem, de formato semilunar localizados na face superior da tíbia. ✓ Principal função é absorver impacto. BURSA ✓ Principal função é reduzir o atrito ósseo. ✓ Aproximadamente 13 bursas localizam-se no joelho para reduzir o atrito entre os tendões e ossos. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO: ✓ Plano sagital: Flexão plantar / Dorsiflexão ✓ Plano frontal: ✓ Inversão: elevação da parte medial do pé ✓ Eversão: elevação da parte lateral do pé ✓ Plano transversal: ✓ Adução e Abdução: Ocorrem no antepé durante a inversão e eversão ✓ Supinação: flexão plantar , inversão e adução ✓ Pronação: dorsiflexao , eversão e abdução CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR Articulação Talocrural – é a verdadeira articulação do tornozelo ✓ Formada pelo maléolo medial da tíbia, pelo tálus e pelo maléolo lateral da fíbula ✓ É uma articulação em dobradiça uniaxial – dorsiflexão e flexão plantar Articulação talocalcanea ou subtalar – ocorre entre a face inferior do tálus com a face superior do calcâneo ✓ Apresenta movimento de deslizamento Articulação transversa do tarso – ocorre entre a face anterior do tálus e calcâneo com a face posterior do navicular e cuboide ✓ Pronação e supinação ✓ As articulações Talocalcanea e transversa do tarso realizam juntas a inversão e eversão CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ARTICULAÇÕES DO PÉ: ✓ Formado pelas articulações: ✓ Art. Metacarsofalangeana (MTF): ocorre entre os metatarsos e as falanges proximais. ✓ Flexão, extensão, hiperextensão, abdução e adução ✓ Art. Interfalangeanas (IFP e IFD): ocorre as falanges. ✓ Flexão e extensão CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Lig. Colateral medial (Deltóide): formato triangular, vai do maléolo medial para o tálus, navicular e calcâneo. ✓ Reforça o lado medial da articulação ✓ Lig. Talofibular anterior: vai do maléolo lateral ao tálus. ✓ Lig. Talofibular posterior: vai do maléolo lateral ao tálus. ✓ Lig. calcaneofibular: vai do maléolo lateral ao calcâneo. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR BIOMECÂNICA DA ATM ✓ Na ATM o côndilo da mandíbula, convexo, articula com a eminência articular do temporal, também ligeiramente convexa, daí a necessidade do disco bicôncavo. ✓ Com isto a articulação entre o temporal e o disco faz mais translação, enquanto a articulação entre o disco e o côndilo da mandíbula tem mais movimento rotacional. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL ✓ A melhor forma de entender as relações biomecânicas da coluna vertebral é analisá-la a partir do centro de massa (CM) que, em posição ortostática, encontra-se ao nível de S2. ✓ Outro ponto é que o corpo tende a se alinhar de forma que os olhos sempre fiquem direcionados para frente e alinhados. ✓ Como o CM da cabeça é anterior à atlanto-occiptal cerca de 3 cm, tem-se uma tendência da cabeça à flexão, que tem de ser balanceada pela ação dos músculos extensores da cabeça e da cervical alta, em especial dos suboccipitais. ✓ Nas lordoses cervical e lombar, a linha do CM é posterior às vertebras. Por isso, a cervical tende à extensão, mas, os músculos do grupo pré-vertebral do pescoço, em especial os longos da cabeça e do pescoço impedem esse movimento, estabilizando dinamicamente o pescoço. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ Na torácica, a linha do CM passa sobre os corpos vertebrais, o que diminui a necessidade de ações musculares adicionais para a manutenção da postura. ✓ Em casos de hipercifose, há anteriorização do tórax e, por consequência, passa a ser necessária a ação dos eretores de espinha torácicos para a manutenção da postura. ✓ Outra condição que altera esta linha na torácica é a protrusão de ombros, que também pode ser decorrente de uma hipercifose, uma vez que ela altera o formato do gradil costal. ✓ A lombar, por ter uma curvatura lordótica, também tem suas vértebras anteriores à linha do CM, o que forçaria sua extensão. Este movimento é impedido pelos ligamentos anteriores, em especial o longitudinal anterior e pela musculatura abdominal, em especial os transversos. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO ESQUELETO APENDICULAR ✓ A dinâmica respiratória a entrada do ar para os pulmões. ✓ Para isso, ocorre o movimento do rebaixamento da cúpula diafragmática, que é uma resposta a contração do diafragma. ✓ Esse movimento é suficiente em repouso, mas, durante o exercício, associa-se ao movimento de alça de balde que ocorre nas costelas superiores, e de abertura do gradil costal, que ocorre nas costelas inferiores, ambos ocorrem pela ação dos intercostais externos e elevadores de costela. ✓ Como os pulmões são aderidos à parede torácica, o movimento causa uma pressão intratorácica negativa que promove a entrada de ar. ✓ A expiração é passiva. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA RESPIRATÓRIA ✓ A marcha é a principal função dos MMII. ✓ Para a análise, devemos considerar dois momentos, o de apoio e o de oscilação. O apoio equivale o momento em que o pé toca o chão, com o choque de calcanhar e que sai do chão com a impulsão, a oscilação ocorre enquanto o pé não toca o chão. ✓ Ressaltamos que a marcha se inicia com uma flexão de tronco, que desloca o CM anteriormente, gerando um desequilíbrio que é compensado com o primeiro passo. CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DA MARCHA Obrigada! @profa.fabianacahu
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