EXERCÍCIO PÓS AULA ELETROTERAPIA - NEPUGA

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NÚCLEO DE ESPECIALIZAÇÕES ANA CAROLINA PUGA 
(NEPUGA) 
 
 
 
 
 
 
RAQUEL FERNANDES GORRERA SESMA 
(TURMA: 453 MAR 2021) 
 
 
 
 
 
ELETROTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
RIO DE JANEIRO 
2021 
1. Qual equipamento e qual protocolo foi utilizado nos pacientes? 
A camada de gordura subcutânea na região do abdômen e flancos foi tratada 
através da criolipólise de contraste com o dispositivo de criolipólise Polarys ®️ 
(Ibramed, Industria Brasileira de Equipamentos Médicos EIRELI). 
As áreas marcadas para o tratamento, de acordo com os pontos de avaliação, 
tiveram a camada de gordura aquecida a 40°C por 10 minutos, resfriada por 60 
minutos (−8°C), e aquecida novamente a 40°C por 10 minutos. 
Os pacientes foram tratados em uma ou mais áreas para um total de até cinco 
áreas, em uma ou duas sessões. Foi utilizado o aplicador médio ou grande, de 
acordo com o tamanho da área de gordura localizada e as limitações anatômicas 
da colocação do mesmo. 
Ainda para a realização das sessões, os participantes foram confortavelmente 
posicionados na posição de decúbito dorsal com inclinação da maca de 45° ou 
em decúbito lateral. 
Para iniciar a sucção à vácuo, o aplicador vácuo curvo foi posicionado no centro 
da área de tratamento. O próprio vácuo corrigiu o aplicador sobre a área de 
tratamento, e travesseiros apoiaram o aplicador durante todo o tratamento. 
 
2. Houve alteração no IMC e peso dos pacientes? Utilizando as suas palavras, 
tente explicar por que isto ocorreu. 
Todos os participantes foram submetidos a coleta de medidas antropométricas 
que foram realizadas na linha de base, como também durante os 
acompanhamentos de 30, 60 e 90 dias após a realização do tratamento. 
Dessa forma, foi possível avaliar que não houve alterações significativas no peso 
e no IMC dos voluntários após o tratamento, entretanto, o tratamento da gordura 
localizada nos flancos e região abdominal foi efetivo. 
 
3. Qual foi a média de alteração na circunferência e adipometria das áreas 
tratadas? 
As medidas da linha de base e seguimento de 30 dias para a circunferência da 
cintura, tiveram diferenças estatisticamente signifcativas, assim como aquelas a 
partir dos acompanhamentos de 30 e 60 dias. No entanto, não foram 
encontradas diferenças entre as medições do acompanhamento de 90 dias e a 
linha de base. 
A redução da dobra cutânea, a partir da análise dos valores de acompanhamento 
e da linha de base, foi estatisticamente sigficativa.Utilizou-se ainda, imagens de 
ultrassom para calcular a redução da camada de gordura. 
As reduções na camada de gordura foram estatisticamente significativas em 
ambas as regiões tratadas: abdômen e flancos. O percentual médio de redução 
da camada de gordura foi de 21,6% para o abdômen e reduções de até 50,1% 
foram detectadas desde o início até 90 dias após o tratamento. Com relação ao 
flancos, a redução média foi de 14,5%, e reduções de até 43,2% foram 
observados desde o início até 90 dias após o tratamento. 
 
4. Ocorreram alterações nos marcadores laboratoriais? Tente explicar a causa 
destes resultados. 
As coletas de sangue foram realizadas no início e entre 14 e 21 dias após o 
tratamento para avaliações da glicemia de jejum. Foram obtidos ainda, os 
valores séricos de lipídios para os seguintes elementos: colesterol, triglicerídeos, 
colesterol de lipoproteína de densidade muito baixa, colesterol de lipoproteína 
de baixa densidade e colesterol de lipoproteína de alta densidade. Os exames 
de sangue relacionados ao fígado foram obtidos por meio da avaliação dos 
marcadores hepáticos aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase. 
Os valores significativo e de desvio de padrão para a glicose em jejum, testes 
relacionados ao fígado e lipídios séricos da linha de base foram analisados e 
comparados com aqueles de 3 semanas após o tratamento, entretanto, 
nenhuma mudança significativa foi encontrada, visto que a destruição de 
adipócitos não afeta significativamente os níveis de lipídios séricos ou testes de 
função hepática. 
O resfriamento utilizado neste procedimento resulta na cristalização dos lipídios, 
que estão no citoplasma dos adipócitos, acarretando a inviabilidade dessas 
células através da indução de paniculite e apoptose. A fagocitose decorre do 
processo inflamatório, onde os macrófagos serão responsáveis pela limpeza do 
sítio inflamatório sem provocar alteração no micro ambiente celular. 
 
5. Por que a Criolipólise de contraste apresenta resultados maiores do que a 
Criolipólise convencial? 
A criolipólise de contraste é baseada em ambos os modelos, criolipólise e 
lipocriólise de contraste. Na criolipólise de contraste, alternam-se períodos de 
aquecimento e resfriamento, diferindo portanto, da criolipólise. A criolipólise de 
contraste também difere da lipocriólise de contraste, ao passo que utiliza 
temperaturas mais baixas durante o resfriamento. 
Estudos como os de H. P. David Ricart-Jané, “Pre and post lipocryolysis thermic 
conditioning enhances rat adipocyte destruction” e , “Isolated Rat Adipocytes are 
Still Capable of Inducing Lipolysis afer a Lipocryolysis-Like Termic Stimulus” 
demonstraram que, ao alternar baixas temperaturas e ciclos de aquecimento, os 
lipídios nos adipócitos cristalizam mais facilmente, conferindo portanto melhores 
resultados clínicos frente a criolipólise convencional.