Aula 6,7 e 8. Grupos sanguineos Humanos( SISTEMA ABO )

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GRUPOS SANGUÍNEOS 
HUMANOS 
REGENTE: FRANCISCO MACOPA NICOLAU 
(FUTURO BIOMEDICO) 
PEMBA, 16 DE JANEIRO DE 2022 
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GRUPOS SANGUINEOS HUMANOS 
 
Os grupos sanguineos tem uma caracteristica 
hereditaria, que se encontra ou que se destingue 
por aglutinação ou lise na suspensão das celulas. 
 
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Determinação dos grupos sanguíneos 
 
 A determinação do grupo sanguíneo deste sistema é feito 
usando dois tipos de testes. 
1. Através da identificação da presença de antigénios nos 
eritrócitos, usando reactivos contendo anticorpos conhecidos 
(anti-A, anti-B, anti-A e B). Esta é a chamada classificação 
ou tipagem directa. 
2. Através da identificação da presença de anticorpos no 
soro/plasma usando reactivos contendo antigénios 
conhecidos (hemácias A e hemácias B). Esta é a 
classificação ou tipagem reversa. 
 
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1. Procedimento técnico de determinação dos grupos 
sanguíneos sistema ABO 
 
- EQUIPAMENTO, MATERIAL E REAGENTES 
- Tubos de hemólise, 
- Anti-soros, 
- Soro fisiológico; 
- Centrifuga 
- Aglutinoscópio 
 
 
 
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Preparação da Suspensão 
 
1. Identificar um tubo de hemólise com o número proveniente na amostra. 
2. Colocar 3 gotas de Eritrócitos no tubo. 
3. Colocar ¾ ou 9 partes de soro fisiológico no mesmo tubo. 
4. Homogeneizar e centrifugar a 3400 rpm por 1 minuto (60 High). 
5. Desprezar o sobrenadante (soro) e repetir mais 02 vezes os itens 03 e 04. 
6. Adicionar aos eritrócitos lavados o soro fisiológico até atingir uma suspensão 
em salina de 4 - 5%. 
 
 
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ATENÇÃO A Suspensão guarda-se na geleira 2 a 8˚C, poderá ser utilizada até quando aparecer 
uma hemólise inicial. 
PROCEDIMENTO TÉCNICO PARA 
CLASSIFICAÇÃO SANGUÍNEA ABO 
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a) Prova Directa 
- Identificar os tubos de Hemólises com a designação A, B, e AB. 
- Colocar 2 gotas de Soro Anti- A no tubo A. 
- Colocar 2 gotas de Soro Anti- B no tubo B. 
- Colocar 2 gotas de Soro Anti -A,B no tubo AB. 
- Colocar 1 gota da suspensão em cada tubo acima indicado. 
- Centrifugar a 1500 rpm por 30 segundos (Low). 
- Verificar a ocorrência de aglutinação nos tubos. 
 
a) 
 
 
 
 
 
 
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS 
 
 
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Grupos Sanguíneos Anti-A Anti-B Anti-AB 
A + --- + 
B __ + + 
AB + + + 
O __ __ __ 
REFLEXAO 
 O grupo sanguíneo A têm aglutinação no antisoro A e AB, 
 O grupo sanguíneo B têm aglutinação no antisoro B e AB, 
 O grupo sanguíneo A,B têm aglutinação no antisoro A, B e AB, 
 O grupo sanguíneo O não têm aglutinação em nenhum dos 
antisoro A, B e AB. 
 
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Procedimento técnico para a determinação de 
Isoaglutininas (Prova Reversa) 
 
i. Identificar os tubos de Hemólises com a designação A1, B, O 
ii. Colocar 2 gotas de soro da amostra em estudo no A1 
iii. Colocar 2 gotas de soro da amostra em estudo no tubo B 
iv. Colocar 2 gotas de soro da amostra em estudo no tubo O 
v. Colocar 1 gota da suspensão previamente preparada (A1, B, O) em 
cada tubo. 
vi. Centrifugar a 1500 rpm por 30 segundos (Low) 
vii. Verificar a ocorrência de aglutinação nos tubos 
 
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INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS 
 
 Prova reversa ou isoaglutininas 
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Grupos Sanguíneos A1 B O 
A __ + __ 
B + __ __ 
AB __ __ __ 
O + + __ 
 
NOS TUBOS DE HEMOLISES 
 Nos tubos RA e RB, colocar duas gotas de soro/plasma 
em cada e adicionar uma gota de suspensão do reagente 
Nos tubos RA e RB, colocar duas gotas de soro/plasma 
em cada e adicionar uma gota de suspensão do reagente 
de hemácias A1 e B, respectivamente. de hemácias A1 e 
B, respectivamente. 
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HOMOGENEIZAÇÃO 
 
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ANTIGÉNIO DE TRANSPLANTAÇÃO 
 os leucócitos e plaquetas apresentam 5 a 6 sistemas 
complexas, a distribuição dos Ags depende muito da raça 
humana, 
 ex: sistema Kidd esta somente ( america do norte, china) 
e nunca na raça negra, 
 sistema Diego: somente nos indianos chineses e 
japoneses. 
 sistema Duffy: frequente na raça negra. 
 
 
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TIPAGEM SANGUINEA NOS TUBOS 
 
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Antígenio Público 
 São carateristicas que a maioria dos adultos tem, as 
pessoas que não tiverem este ag tem grande 
deficuldade de receberem a transfusão ex: antigénio I. 
 
Antigénios familiares 
 Características que existem só em determinadas 
familias. Ex: Familia Macopa, Familia Matavele, Familia 
Simango….. 
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.  As substâncias dos grupos sanguíneos para além de existirem 
no sangue também podem ser vistos em outros fluidos 
orgânicos. 
 
 Ex: Saliva, esperma, lágrimas, urina, LCR, liquido amniótico, 
mas cuja a sua concentração e menor e variável. 
 
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 SECRECÇÃO DE SUBSTANCIAS SANGUINEAS 
 Pessoas que segregam substâncias sanguíneas dão-se o 
nome de segregadores, e as que não segregam não 
segregadores. 
 
 Na europa existem 75% de segregadores e 25% não 
segregadores. 
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GRUPOS SANGUINEOS OU SUBSTÂNCIAS 
DE GRUPOS 
SANGUINEOS EM OUTROS ANIMAIS 
Cavalos A e B 
Macaco chipanze A e 0 
Orangontango A e B 
Gorila B 
porcos A e B 
Cavalos A e B 
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. FENÓTIPO GENÓTIPO 
A AA ou AO 
A1 A10 ou A1A ou A1A2 
B BB ou BO 
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SISTEMA ABO 
GENERALIDADES 
 Criado em 1900 por Karl Landsteiner, descobriu os 
grupos sanguineos A, B e O. 
 
 Um ano mais tarde os seus colaboradores 
encontraram o outro grupo AB. 
 
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. 
 A informação dos grupos sanguineos encontra se nos genes. 
 E os seus antigénios transmitem se exactamente de acordo 
com a lei de hereditariedade do Mendel. ex: AOXBB 
 
Hereditariedade do sistma ABO: 
 Os grupos A e B são dominantes sobre O. 
 O grupo A1 e dominante sobre o grupo A2 
 
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A QUÍMICA DOS GRUPOS SANGUINEOS 
 
 A substância de base dos grupos sanguineos chama-se H 
 Substância H ( ANTIGENIO H) Esta substância faz reacção no 
frio a menos de 18 á 20 °C Com o seu anticorpo. 
 O ANTI-H: Um anticorpo no frio e este faz aglutinações muito 
forte com as células do grupo e faz uma aglutinação 
extretamente rara com os grupos A1 e A1B. 
 A única diferençaexistente entre o grupo A e B esta nos seus 
açucares. 
 
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GRUPO A 
 Na determinação de A encontram-se aglutinações diferentes, 
 
 Nalguns grupos A, apresentam aglutinações muito forte e 
outros por vezes tem sido difícil observar-se a sua 
aglutinação, 
 
 Dai que o grupo A, tem subgrupos que por sua vez 
apresentam aglutinações fracas. 
 
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CARACTERISTICAS DE SUBGRUPOS 
DE A 
A1 
Tem Ags A1, e A 
Aglutinação é muito forte, tem 
muitos Ags. 
 
 
 
A2 
Tem somente antigénio A, não tem 
Ag A1, aglutinação é menos forte 
que no A1. 
 
 
A3 
Tem somente Ags A, Tem menos Ags 
que o grupo A2, Aglutinação é mais 
fraca do que A2 
 
Ax 
Tem muito pouco Ags A, aglutinação 
é muito fraca 
 
A0 
Tem muitíssimo pouco Ags, 
aglutinação encontra se somente 
com anti-AB 
 
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TABELA PARA DETERMINAÇÃO DE 
SUBGRUPO DE A 
 
 
ANTI-A ANTI-A1 ANTI-AB ANTI H GRUPO 
POS 
++++ 
POS+++ POS+++ NEG A1 
POS 
+++ 
POS++ POS+++ POS+ A1 
POS ++ NEG POS++ POS++ A2 
POS+ NEG POS+ POS++ A2 
POS+ NEG POS+ POS+++ A3 
POS+ NEG POS+ POS++++ A3 
NEG NEG POS+ POS+++ A0 
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TABELA PARA LEITURA DE GRUPO 
SANGUINEO 
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ISOAGLUTININAS 
 
 QUIMICA 
 Os ags dos GVs estão na superficie dos GVs. 
 Os acs são produzidos somente depois da entrada G.V. 
estranhos por causa de transfusão ou gravidez. 
 Todas as pessoas a partir dos seis meses de idade tem 
anticorpos A e B no soro, as pessoas do grupo AB não tem acs. 
 Os anticorpos do sistema ABO, chamam-se ISOAGLUTININAS. 
 
 
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TABELA DE RESULTADOS NORMAIS 
Grupos ISOAGLUTININAS 
A B 
B A 
AB _______ 
0 A e B 
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. 
Temperatura 
 A temperatura óptima para determinação e de 4˚ C no meio 
salino, as forças de reacção diminui se aumentar a temperatura. 
 
 A determinação de rotina e de 18 a 25˚ C. 
 
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QUIMICA 
 
 
 Os Acs do sistema ABO são imunoglobulinas da classe 
IgM. 
 A concentração depende de idade e da pessoa. 
 Falta de isoaglutininas 
Recém nascidos menos de 6 meses de idade 
Doenças A-gama-globulinas, medicamentos. 
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CARACTERISTICAS DO SISTEMA ABO 
 
 Tem Ags A, B, 
 tem 4 grupos, 
 temperatura 4-25ºC, 
 Tem Acs normais ( isoaglutininas A e B), podem ter 
isohemolisinas, 
 são hereditários pela lei de Mendel. 
 
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PROVAS DIRECTA E PROVA REVERSA 
A prova directa 
 Consiste na determinação dos Ags através do uso de 
suspensões com os anti-Soros( anti-A, Anti-B, Anti- AB). 
 
A Prova reversa ou isoaglutininas 
 Consiste na determinação dos anticorpos através do uso 
do soro com as suspensões conhecidas ( A1, B, O). 
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GRUPOS SANGUÍNEOS 
 
 A determinação pode ser feita em tubos, micrometodo ou 
Lamina , não sendo este ultimo metodo admitido para a 
realização da prova sérica. 
 
 
 No caso de haver discrepancia entre resultados das 2 provas 
devem ser efectuadas os estudos necessarios de modo a 
determinar a causa e esclarecer a situação. 
 
 
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FIM 
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AULA 7: SISTEMA RHESUS 
 O sistema Rh tem seis genes chamados de C, c, D,d, E, e; 
Também apresenta cinco Antigenes denominados C,c,D,E,e. 
Não existe nenhum Ag produzido por / pelo gene d. 
 
 
 Os genes Rh são transmitidos em conjunto de três, cada um 
deles transmitido por um dos pais. 
(Cde, cDE,cdE). 
 
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 Quando uma pessoa herda um gene D, as suas 
hemacias são positivas quando analizadas com o 
anti-D e esta pessoa e caracterizada como RH 
Dpositivo. 
 
 
 Se uma pessoa herda um gene d de ambos os pais 
será (d/d) ou se não herda o gene D, as suas 
hemacias serao negativas quando analizadas com o 
anti-D.Logo será RhDnegativo. 
 
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Exemplo: 
 
1.Genotipo D/d* D/d 
 
 
Genótipo: DD, Dd, dd 
Tipo Rh: Dpos, Dpos,Dnegativo 
 
 
 
 
 
 
 
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SISTEMA RHESUS 
 
 Antigenio D 
 A agrupagem eritrocitaria no sistema Rh (D), consiste na 
pesquisa de Ag D nos eritrocitos, utilizando soro anti-D. 
 
 A presença do Ag D define o grupo Rh positivo e a sua 
ausencia o grupo Rh negativo. 
 
 A reactividade do Ag D pode incluir um expressão mais fraca 
de natureza quantitativa e ou qualitativa, denominada Dfraco. 
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SISTEMA RHESUS 
 
 Recomenda se que sejam utilizados 2 soros anti-D diferentes 
com respectivos controlos. 
 
 A não reactividade do controlo negativo valida o teste. 
 
 É aconselhavel que a determinação do grupo seja efectuada 
em 2 amostras de sangue colhidas em ocasiões diferentes. 
 
 Os reagentes utilizados devem ser submetidos a controlo de 
qualidade adequado. 
 
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39 
SISTEMA RHESUS 
DADORES 
1ª Dadiva 
 A agrupagem inicial deve ser repetida utilizando 
apenas um soro anti-D e de preferência por outro 
técnico, devendo os resultados ser coincidentes. 
 
 Dadivas seguintes 
Pode efectuar se uma só grupagem sem 
necessidade de repetição , desde que não se 
verifique diferença em relação ao registo 
existente. 
 
 
1
/1
7
/2
0
2
2
 
R
e
g
e
n
te
: F
ra
n
c
is
c
o
 M
a
c
o
p
a
 N
ic
o
la
u
 
40 
DOENTES 
 A determinação do grupo deve obedecer aos mesmos 
principios referidos para os dadores,como a pesquisa do 
AgDfraco, quando esse for o resultado da determinação 
inicial. 
 
TPC 
1- Demostre as duas arvores familiares abaixo, 
mostrando os possiveis genotipos dos filhos, e o seu 
tipo RhD. 
a) D/D* D/d 
b) D/d* d/d 
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7
/2
0
2
2
 
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: F
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a
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41 
FIM 
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7
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0
2
2
 
R
e
g
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: F
ra
n
c
is
c
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 M
a
c
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p
a
 N
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o
la
u
 
42 
 
AULA 8: ISOHEMOLISINAS 
 
• São imuno- iso- anticorpos, a reacção no vidro e 
no vivo,provoca uma lise dos eritrócitos 
sensibilização dos Acs e menos 20 º C. 
 
• A reacção do complemento é de 37º C para 
mostrar hemólise. Na prática os tubos são 
incubados no banho maria a 37º C, 
 
1
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7
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0
2
2
 
R
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te
: F
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c
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p
a
 N
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43 
TABELA DE RESULTADOS NORMAIS 
Anti . 
A 
Anti. B Anti. 
AB 
A1 A2 B O GRUP
OS 
POS NEG POS NEG NEG POS NEG A 
NEG POS POS POS POS NEG NEG B 
POS POS POS NEG NEG NEG NEG AB 
NEG NEG NEG POS POS POS NEG 0 
1
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te
: F
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44 
DIFERENÇAS ENTRE ISOAGLUTININAS E 
ISOHEMOLISINAS 
CARACTERISTICA
S 
ISOAGLUTININAS ISOHEMOLISINAS 
REACÇAO aglutinaçao hemolise 
TEMPERATURA Tª ambiente 18 a 
25ºC 
37 º C 
ESRTRUTURA 
QUIMICA 
IgM IgG 
APARECE NO SORO Depois de 6 meses de 
idade 
 so depois de 2º 
estimulo 
CONFIRMA O 
GRUPO 
 SIM NÃO 
PROVOCA DOENÇA 
NO RN 
NÃO SIM 
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n
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 M
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 N
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45 
TRANSFUSÃO 
 É o aumento de quantidade de glóbulos 
vermelhos ou outros componentes ao individuo 
que tenha perdido os tais, por doença ou por 
hemorragias espontaneas ou provocadas. 
 
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: F
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c
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 N
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46 
.ABO CONCLUSÕES 
• A determinação destes dois testes deve ser no 
minimo duas vezes, 
• Se possivel com pessoais diferentes 
• Controlar bem os resultados antes de passar no 
cartão, para ver se corresponde exactamente, 
evitando atribuir grupos falsos aos dadores e 
receptores, 
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47 
TPC 
 1-Mostre uma árvore familiar (Heredrograma) do grupo 
ABO, Observe que a mãe e do grupo A (genótipo AO) e o 
pai grupo B (genótipo BO).Quais serão os possíveis 
genótipos ABO do filhos. 
 2. Prepare uma árvore familiar para os seguintes pais e 
mães, mostrando os genótipos e os possíveis grupos 
sanguíneos de seus filhos: 
 a) Mãe do grupo O e o pai do grupo AB 
 b) Mãe do grupo BO e pai do grupo BO 
 c) Mãe do grupo O e o pai do grupo BO 
 
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48 
PALAVRA CHAVE 
 
 
 
 
 
 Ninguém pode fazer tudo sozinho 
 
 In “Nelson Mandela” 
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P.D.D ( PEMBA 17 DE JANEIRO DE 2022) 
Numa data como hoje 17 de Janeiro, 
A boca da sua mãe sorria 
A vista da sua mãe chorava 
 E voce Kinitshy nascia 
E eu enchia-me de euforia 
Afortunado seja o dia do seu aniversario natalício meu filho Caçula. 
 
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