Vascularização Pélvica

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Maria Eduarda Tavares (P4) ANATOMIA/MED FITS - PE 
Vascularização Pélvica 
 
Aorta quando atravessa o hiato do diafragma  aorta 
abdominal. 
RAMOS IMPARES 
o Tronco celíaco; 
o A. Mesentérica superior; 
o A. Mesentérica inferior; 
RAMOS PARES 
o A. Frênica superior; 
o A. Suprarrenal média; 
o A. Renal; 
o A. Gonadal (ovariana e testicular); 
o A. Ilíaca comum; 
o A. Sacral mediana. 
Artérias que entram na pelve menor das MULHERES: 
o 2 artérias ilíacas internas (ramo direto da aorta 
abdominal); 
o 2 artérias ováricas (ramo direto da aorta 
abdominal); 
o Artéria sacral mediana (ramo direto da aorta 
abdominal); 
o Artéria retal superior (ramo da A. mesentérica 
inferior). 
OBS: Como as artérias testiculares não entram na pelve 
menor, apenas quatro artérias principais entram na pelve 
menor dos homens. 
A artéria ilíaca interna é a mais importante da 
pelve, principal responsável pela vascularização das vísceras 
pélvicas e por parte da vascularização da parte 
musculoesquelética da pelve; entretanto, também envia 
ramos para a região glútea, para as regiões mediais da 
coxa e para o períneo. 
Cada artéria ilíaca interna começa quando 
a artéria ilíaca comum  se bifurca nas artérias ilíacas 
interna e externa no nível do disco entre as vértebras L V 
e S I. 
o EXTERNA: vai em direção ao MMII. 
o INTERNA: divide-se em direita e esquerda. 
 
Cada artéria ilíaca interna se inicia na bifurcação 
da artéria ilíaca comum, no nível do disco intervertebral 
lombossacral e anteriormente à articulação sacroilíaca. 
Existem diferentes ramos originados da artéria 
ilíaca interna, podendo ser ramos parietais (irrigam a 
parede) ou ramos viscerais (irrigam os órgãos). 
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RAMOS PARIETAIS 
 
o A. iliolombar: irriga a musculatura da parede 
posterior da cavidade abdominal  Mm. Pssoas 
maior, Mm. Ilíaco, Mm. Quadrado lombar. 
o A. sacral lateral  Mm. Eretores da espinha. 
o A. glútea superior  Mm. Piriforme e os Mm 
glúteos. 
o A. glútea inferior  Mm. Glúteos. 
o A. obturatória  passa pelo forame obturatório 
e vai em direção ao MMII. 
RAMOS VISCERAIS 
Pelve masculina 
 
o A artéria umbilical vira o ligamento umbilical 
medial (obliterada). 
o A. do ducto deferente. 
o A. vesical superior  irriga a bexiga. 
o A. vesical inferior  irriga a bexiga (parte lateral 
e inferior) e próstata (ramo prostático) – 
encontra-se apenas no homem. 
o A. retal média  irrigação do reto. 
o A. pudenda interna  irrigação da região do 
períneo. 
 
 
Pelve feminina 
 
 
o A. vesical superior  irriga a bexiga. 
o A. retal média  irrigação do reto. 
o A. vaginal  pode ser um ramo da AII ou AU. 
o A. uterina  encontra-se apenas na mulher  
origina a artéria vaginal. 
o A. pudenda interna  irrigação da região do 
períneo. 
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No útero: artéria uterina  ramo vaginal e ramo 
ascendente (útero também recebe irrigação sanguínea da 
artéria ovárica  aorta abdominal). 
 
OUTRA DIVISÃO 
A nível da margem superior do forame ciático 
maior, essa artéria divide-se em um tronco anterior, que 
se estende na mesma linha em direção à espinha isquiática, 
e um tronco posterior, que passa de volta para o forame 
ciático maior. 
Os ramos do tronco posterior da artéria ilíaca 
interna são as artérias iliolombar, sacrais laterais e glútea 
superior. 
Os ramos do tronco anterior da artéria ilíaca 
interna são as artérias vesicais superior e inferior, retal 
média, vaginal, obturatória, uterina, pudenda interna e 
glútea inferior. 
 
As artérias ilíacas descem lateralmente ao longo da 
borda medial do músculo psoas maior, a partir da 
bifurcação ilíaca comum, até um ponto entre a espinha 
ilíaca anterossuperior e a sínfise púbica, e entra na coxa 
posteriormente ao ligamento inguinal para se tornar a ar-
téria femoral. 
Elas são principalmente artérias para o membro 
inferior, e como tal apresentam poucos ramos na pelve. 
RAMOS: artéria circunflexa ilíaca profunda e a artéria 
epigástrica inferior. 
 
DRENAGEM DOS OVÁRIOS E TUBAS UTERINAS 
 
DRENAGEM DO ÚTERO 
 
Veia uterina cava interna: 
o Lado direito: drena para a veia cava inferior; 
o Lado esquerdo: drena para veia renal esquerda. 
DRENAGEM DOS ÓRGÃOS PÉLVICOS 
Os plexos venosos pélvicos são formados pelas veias 
que se anastomosam circundando as vísceras pélvicas. 
A pelve menor possui os seguintes plexos: retal, vesical, 
prostático, uterino e vaginal, os quais se unem e são 
drenados principalmente por tributárias das veias ilíacas 
internas, mas alguns deles drenam através da veia retal 
superior  para a veia mesentérica inferior do sistema 
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porta do fígado ou através das veias sacrais laterais para 
o plexo venoso vertebral interno. 
o Plexo venoso vesical  drena m para a veia ilíaca 
interna. 
o Plexo venoso retal. 
 
VEIAS ILÍACAS INTERNAS 
As veias ilíacas internas formam-se superiormente 
ao forame isquiático maior e situam-se posteroinferiormente 
às artérias ilíacas internas. 
o As tributárias das veias ilíacas internas são mais 
variáveis do que os ramos da artéria ilíaca interna 
com as quais compartilham os nomes, mas 
acompanham-nas aproximadamente, drenando os 
mesmos territórios que as artérias irrigam. 
o As veias ilíacas internas unem-se às veias ilíacas 
externas para formar as veias ilíacas comuns, que 
se unem no nível da vértebra L IV ou L V para 
formar a veia cava inferior. 
Sexo masculino 
 
Ducto deferente: vascularizado pela artéria vesical inferior 
e drenado pela veia testicular. 
Glândulas seminais: vascularizados pelas artérias vesicais 
inferiores e retas médias, é drenado pelas veias retais 
medias. 
Próstata: vascularizada pelas artérias vesicais inferiores, 
pudendas internas e retais medias  drenada pelo plexo 
venoso prostático que drena para veia ilíaca interna. 
Testículos: vascularizados pelas artérias testiculares e 
drenado pelo plexo venoso pampiniforme. 
Pênis: vascularizado pelas artérias pudenda interna (ramo 
umbilical) e externa (ramo da femoral)  drenada pela 
veia dorsal profunda do pênis (tributária da veia pudenda 
interna). 
 
Sexo feminino 
o Plexo venoso vesical  bexiga urinária; 
o Plexo venoso uterino  útero; 
o Plexo venoso vaginal; 
o Plexo venoso retal. 
 
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VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DO RETO 
o Artéria retal superior: irriga região superior do 
reto (acima da linha pectínea)  ramo da artéria 
mesentérica inferior. 
o Artéria retal média: ramo da artéria ilíaca interna. 
o Artéria retal inferior: ramo da artéria pudenda 
interna (última subdivisão da artéria ilíaca 
interna). 
 
DRENAGEM VENOSA DO RETO 
Veia retal superior: drena para veia mesentérica inferior. 
Veia retal média: drena para veia ilíaca interna. 
Veia retal inferior: drena para veia pudenda interna. 
 
VASCULARIZAÇÃO DO PERÍNEO 
Irrigada pela última divisão da ilíaca interna: Artéria 
pudenda interna 
Ramos do períneo feminino: 
o Artéria retal inferior  abaixo da linha pectinada. 
o Artéria perineal profunda e superficial  irriga a 
região dos lábios. 
o Artéria labial posterior. 
o Artéria para o bulbo do vestíbulo. 
o Artéria dorsal e profunda do clitóris. 
o A. pudenda externa  irriga para o monte do 
púbis. 
 
Ramos do períneo masculino: 
o Artéria profunda do pênis. 
o Artéria dorsal do pênis. 
o Ramos escrotais posteriores  a irrigação da 
parte anterior é feita pela artéria escrotal anterior 
que NÃO é ramo da pudenda interna mas sim da 
pudenda externa (ramo da femoral). 
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