Lesões Brancas da Mucosa Oral - Diagnóstico Diferencial - Questão #26 - Concurso Odontologia Resumo

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Lesões Brancas da Mucosa Oral – Diagnóstico Diferencial - Concurso 
Odontologia Resumo – Questão #26 
Cirurgião Dentista - Prefeitura de Boa Vista (RR) - 2012 - AJURI: 
Analise as proposições, a seguir, e assinale a alternativa correta: 
 
Imagens referentes as alternativas I e II 
I- É a infecção fúngica mais comum que acomete a boca. Tem como fatores predisponentes 
locais má higiene bucal, xerostomia, dano à mucosa, próteses totais, enxaguatórios com 
antibiótico e, como fatores sistêmicos, antibioticoterapia de largo espectro, esteróides, drogas 
imunossupressoras, radiação, doenças malignas hematológicas, neuropenia, anemia por 
deficiência de ferro, imunodefiência celular e desordens endócrinas. 
 
II- É uma lesão branca genética, herdada com caráter autossômico dominante, também 
conhecida como doença de Cangron; apresenta-se com sulcos múltiplos e textura esponjosa; 
as lesões podem ser observadas ao nascimento ou, mais frequentemente, na infância. A 
mucosa jugal e a superfície ventral da língua são os locais onde predomina a ocorrência, 
apesar das lesões poderem ocorrer em qualquer localização da boca 
 
As características acima descrevem, respectivamente: 
A) Liquen plano e Disceratose congênita 
B) Candidíase e Nevo branco esponjoso 
C) Candidíase e Liquen plano 
D) Liquen plano e Disceratose congênita 
E) Leucoplasia e Granulos de Fordyce 
 
RESPOSTA. 
A Candidíase é uma doença fúngica causada pela Candida Albicans e que é disparada a 
infecção fúngica oral mais comum em humanos. 
De fato, a C. albicans pode ser um componente da microflora oral normal, e 30% a 50% das 
pessoas possuem o micro-organismo na cavidade oral, sem evidência clínica de infecção. No 
entanto, a frequência aumenta com a idade, e a C. albicans pode estar presente na boca de 
quase 60% dos pacientes com dentes acima de 60 anos, sem sinais de lesões na mucosa oral. 
Existem três fatores gerais que podem determinar o aparecimento das lesões: 
 Estado imunológico do hospedeiro 
 Ambiente da mucosa oral 
 Presença da cepa da C. Albicans 
Os agentes predisponentes citados na primeira alternativa desta questão, irão influenciar em 
um destes três fatores. 
 Apesar de grande parte das infecções por Candida ser oportunista, a Candidíase pode se 
desenvolver em indivíduos saudáveis, podendo variar do leve envolvimento superficial da 
mucosa, observado na maioria dos pacientes, até a doença fatal e disseminada observada em 
pacientes intensamente imunodeprimidos. 
O tratamento desta condição é feito através do uso de Antifúngicos, como a Nistatina, 
Anfotericina B, Cetoconazol, Clotrimazol, Fluconazol. 
E, na segunda alternativa, a condição descrita é o Nevo Branco Esponjoso, a qual é uma 
doença cutânea rara, determinada geneticamente e que ocorre devido a um defeito na 
ceratinização da mucosa bucal. 
As lesões do nevo branco esponjoso geralmente surgem ao nascimento ou no início da 
infância, mas algumas vezes a condição desenvolve-se durante a adolescência. Placas brancas 
simétricas, espessas, difusas, corrugadas ou aveludadas afetam a mucosa jugalbilateralmente 
na maioria dos casos. 
 Outros locais de envolvimento intrabucais comuns incluem o ventre da língua, a mucosa 
labial, o palato mole, a mucosa alveolar e o soalho bucal, embora o grau de envolvimento 
possa variar de um paciente para outro. 
O Nevo Branco Esponjoso é uma condição benigna, por isso não precisa de tratamento. O 
prognóstico é bom. 
RESPOSTA CORRETA: Letra B 
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Abraços, André Martins – Arriba Dentista