Mecanismos de patogenicidade dos fungos

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Mecanismos de patogenicidade dos fungos 
Características dos fungos 
 100 mil espécies de fungos, apenas 200 são patogênicas em humanos. 
 Maioria atuam ecologicamente com recicladores naturais  saprófitos. 
 Possuem grande arsenal de enzimas. 
 A indústria farmacêutica produz antibióticos e outros medicamentos a partir de fungos. 
 Pertencem ao reino Fungi. 
 Heterotróficos, eucariotos. 
 Parede celular com quitina. 
 Membrana plasmática com ergosterol. 
 
 
 Leveduras X Hifas: células apresentam vida independente. 
 Hifas cenocíticas: são células que irão crescer continuamente e unidirecionalmente.
 
Características das hifas dos fungos 
 Leveduras são fungos unicelulares não filamentosos. 
 São ubíquos encontrados em: 
 Animais, vegetais, na terra, matéria orgânica em decomposição. 
 Hifas vegetativas X hifas reprodutivas (corpo de frutificação). 
 Micélio: conjunto de hifas. 
 
Reprodução sexuada e assexuada em fungos 
 Hifas reprodutivas: 
 Esporos assexuados. 
 Cleistotécio: 
 Esporos sexuados. 
Fungos dimórficos 
 Espécies patogênicas exibem dimorfismo. (Duas formas de vida). 
 O dimorfismo pode ser determinado pela temperatura e [CO2]. 
 Infecções fúngicas acometem indivíduos imunocomprometidos: parasitas oportunistas. 
Resposta imune aos fungos 
 Imunidade Celular Adaptativa: 
 Licenciamento pelos linfócitos TCD4 programa TH1 e TH17. 
 Produção de citocina INF-gama e ligação ao CD40L. 
 Forte ação neutrofílica. 
 Imunidade Celular Adaptativa contra fungos intracelulares: 
 Exemplo: Encephalitozoon intestinalls. 
 Provoca diarreia profusa com muita mucosidade. 
 Linfócitos TCD8 CTL: 
 Citotoxidade via MHC-I e apoptose da célula alvo. 
 Degranulação de vesículas com Perforinas e Granzimas. 
 Imunidade Humoral Adaptativa: 
 Anticorpos provocam: 
 Neutralização. 
 ADCC. 
 Opsonização: 
o Fagocitose. 
o Via clássica do complemento produzindo o MAC citolítico. 
 Imunidade Humoral Inata: 
 Lectinas, Pentraxinas, C3b provocam: 
 Opsonização: via das lectinas e alternativa do complemento: MAC citolítico. 
 
Diagnóstico 
 Clínico: 
 Aspectos das lesões. 
 Laboratorial: 
 Exame microscópico direto (culturas de crescimento lento, tratamento não necessita de 
identificação de espécie, não existe antifungiograma). 
 Morfologia (levedura ou hifa filamentosa). 
 Estruturas fúngicas características. 
Aspergillus fumigatus 
 
 Quadro clínico: 
 Consolidações multifocais bilaterais. 
 Cavitação em algumas das lesões. 
 Múltiplas áreas de consolidação em volta em vidro fosco. 
 Diagnóstico: 
 Confirmado pela cultura de escarro ou material obtido na broncoscopia. 
 Biopsia. 
 Lavado broncoalveolar. 
 Sorologia anti-galactomanana. 
 Isolamento associado ao quadro clínico-radiológico compatível.