Trapezectomia tudo o que você precisa saber

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Trapezectomia: tudo o que você precisa saber?
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A trapezectomia é um procedimento cirúrgico onde o trapézio, um dos ossos do carpo do
punho que faz parte da articulação do polegar, é removido para ajudar a controlar os
sintomas da artrite do polegar.
A maioria dos pacientes experimenta uma melhora nos sintomas de artrite após uma
trapeziectomia, incluindo diminuição da dor e melhor uso do polegar para agarrar,
beliscar e agarrar. 
A artrite do polegar, também conhecida como osteoartrite da articulação
carpometacarpal, afeta aproximadamente uma em cada três mulheres e um em cada oito
homens.
Quando os sintomas não desaparecem com métodos conservadores, uma trapezectomia
pode ser recomendada para diminuir a dor e melhorar o uso e a função das mãos.
O que é uma trapezectomia? 
A trapezectomia é um procedimento cirúrgico em que o osso do trapézio, um dos ossos do
carpo do punho, é removido da mão. Um enxerto ou implante de tendão, feito de silicone
ou metal, pode ser usado para preencher o espaço que falta. 
A artrite do polegar ocorre na articulação carpometacarpal (CMC) do polegar entre o osso
metacarpo e o trapézio.
As forças de cisalhamento transmitidas através da articulação durante os movimentos de
preensão, pinça e preensão, e a diminuição da força dos ligamentos de suporte que
ocorrem com o envelhecimento geralmente causam a degeneração da articulação do
polegar com o tempo. 
Por ser uma articulação muito móvel, o polegar não tem estabilidade para suportar
esforços repetitivos e desgasta-se facilmente com o tempo. 
Trapeziectomia com reconstrução ligamentar e interposição de tendão (LRTI) é um dos
procedimentos mais comuns para o tratamento da artrite do polegar para obter
estabilidade a longo prazo da articulação do polegar. 
Riscos potenciais. 
A maioria das pessoas se recupera bem após se submeter a uma trapezectomia. Os riscos
potenciais associados à operação incluem: 
Infecção 
Sangramento e coágulos de sangue 
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Danos no nervo 
Cicatrizes de mão 
Sintomas remanescentes ou
recorrentes 
Síndrome complexa de dor regional 
Se um procedimento LTRI for
realizado, os riscos adicionais
incluem: 
Amarração do tendão: os tendões
usados para enxerto em procedimentos de LTRI podem ser amarrados, onde um tendão
desenvolve cicatrizes e aderências, fazendo com que grude na bainha do tendão, o que o
impede de deslizar suavemente e funcionar corretamente. 
Subsidência: Com os implantes de articulação, o corpo pode produzir uma reação
inflamatória em resposta à nova substância estranha, fazendo com que o implante afunde
gradualmente nos ossos circundantes.
Consulte seu médico sobre os possíveis riscos de uma trapezectomia para determinar se é
uma opção apropriada para você, considerando sua idade, estado de saúde atual e
histórico médico. 
Objetivo de uma Trapeziectomia. 
A trapeziectomia é comumente realizada para artrite do polegar que não melhora com as
opções de tratamento conservador, incluindo:
Modificação da atividade: descansar e evitar atividades dolorosas, especialmente
agarrar, agarrar e beliscar repetidamente, pode reduzir a inflamação no polegar para
promover a recuperação. 
Equipamento adaptável: o uso de ferramentas especiais para ajudar em tarefas como
abrir frascos e usar utensílios pode ajudar a reduzir a tensão e a inflamação da articulação
do polegar. 
Medicamentos: medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos costumam ser
prescritos para ajudar a controlar os sintomas. 
Injeções de cortisona: um profissional de saúde pode injetar cortisona em seu polegar
para diminuir localmente a dor e a inflamação. 
Fixação ou tala: uma tala ou protetor de polegar pode ser usado para apoiar
externamente a articulação do polegar para diminuir a tensão do polegar enquanto usa as
mãos para completar as atividades diárias. 
Terapia física ou ocupacional: A terapia física ou ocupacional pode ajudar a
fortalecer os músculos da mão e do punho para apoiar a articulação carpometacarpal do
polegar para melhorar o uso e a função da mão. Modalidades de tratamento também
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podem ser aplicadas para ajudar no alívio da dor. 
Artrodese vs. Trapeziectomia. 
A artrodese, também chamada de fusão articular, é outra opção cirúrgica em que o
objetivo é manter uma articulação permanentemente em uma posição fixa e permitir que
os ossos que constituem a articulação se fundam.
A artrodese é muito menos comum porque só é adequada para certas pessoas, como
menores de 40 anos. A artrodese às vezes não resolve os sintomas, e o trapézio ainda
precisará ser removido nesses casos. 
Como preparar?
A equipe cirúrgica fornecerá instruções mais detalhadas sobre o que você precisará fazer
nos dias e horas antes da cirurgia. É recomendado que você permaneça ativo, faça uma
dieta saudável e pare de fumar antes de qualquer operação para promover uma cura ideal
e uma recuperação tranquila. 
Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos nos dias que antecedem a
cirurgia para evitar sangramento excessivo ou interação com a anestesia durante a
operação.
Sempre consulte seu médico sobre todas as prescrições, medicamentos de venda livre e
suplementos que você está tomando para sua segurança. 
A trapeziectomia é frequentemente realizada como um procedimento cirúrgico
ambulatorial em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial.
Você provavelmente irá para casa no mesmo dia da operação e não terá que passar a noite
no hospital. Você não terá permissão para dirigir de ou para o hospital antes ou depois da
cirurgia, portanto, certifique-se de providenciar o transporte de um amigo ou parente
para você. 
Minimizar o estresse e priorizar uma boa saúde mental e emocional também são
importantes para reduzir os níveis de inflamação no corpo e ajudar na recuperação.
Quanto mais saudável você for para a cirurgia, mais fácil será sua recuperação e
reabilitação. 
O que esperar? 
Antes da cirurgia. 
No dia da sua trapezectomia, você será levado a uma sala de pré-operatório, onde será
solicitado que coloque uma bata. Você será submetido a um breve exame físico e
responderá às perguntas da equipe cirúrgica sobre seu histórico médico. 
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Você será levado para a sala de cirurgia equipada com uma mesa de operação e várias
telas, monitores e tecnologia médica para avaliar seu estado antes, durante e após a
operação.
A equipe cirúrgica o ajudará na mesa de operação e você receberá medicação anestésica,
dependendo do tipo apropriado pelo cirurgião. 
A cirurgia será realizada sob anestesia geral, onde você dorme durante a operação, ou
anestesia local, que envolve anestesia apenas o braço para que você não sinta nada
durante a cirurgia.
Se você receber anestesia geral, uma enfermeira colocará um tubo intravenoso em seu
braço ou mão antes de você ser levado para a sala de cirurgia. 
A pele da mão e do polegar será esterilizada com uma solução anti-séptica para matar as
bactérias e prevenir a infecção antes de fazer uma incisão. 
Durante a cirurgia. 
Seu cirurgião fará uma incisão ao longo da parte superior do osso metacarpo do polegar e
usará afastadores de metal para manter a incisão aberta.
O nervo radial e a artéria radial serão cuidadosamente movidos para fora do caminho com
os afastadores para expor totalmente os ossos subjacentes. 
Usando uma pequena serra, o cirurgião fará uma incisão em forma de cruz no osso do
trapézio para cortá-lo em quatro partes. Cada uma das quatro peças do trapézio cortado
será removida individualmente.
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Se houver esporões ósseos (crescimento ósseo) ou corpos soltos ao redor da articulação, o
cirurgião os removerá neste momento. 
Se um procedimento de reconstrução ligamentar e interposição de tendão (LRTI) for
realizado, um pedaço de seu tendão de um dos músculos flexores do punho, o flexor radial
do carpo, será cortado.
O tendão será então recolocado cirurgicamente no osso metacarpo do polegar, fazendo-se
umpequeno orifício no osso metacarpo, passando o tendão por ele e costurando-o a si
mesmo para prendê-lo no lugar.
Parte do tendão cortado será usada para reconstruir o ligamento oblíquo palmar que
conecta o osso metacarpo do polegar ao trapézio. 
A parte restante do tendão é dobrada de oito a dez vezes, costurada como um acordeão e
inserida no espaço onde ficava o trapézio.
À medida que você cicatriza, o tendão se enrijece em tecido cicatricial e fornece
estabilidade adicional para substituir o osso ausente da articulação carpometacarpal. Às
vezes, um implante de silicone ou metal é usado para substituir o trapézio removido. 
Geralmente, leva de 60 a 90 minutos para concluir uma trapezectomia.
Depois da cirurgia 
Após a trapezectomia, você será levado a uma sala de recuperação, onde seus sinais vitais
serão monitorados conforme os efeitos da anestesia começam a passar.
Normalmente, você poderá ir para casa uma ou duas horas após a operação, visto que
esteja estabilizado. 
Recuperação 
Seu polegar será engessado para cicatrizar no alinhamento adequado após a
trapezectomia. Você terá uma consulta de acompanhamento agendada com seu cirurgião
cinco a 10 dias depois.
O gesso e os pontos serão removidos entre duas e quatro semanas após a cirurgia, e você
receberá uma tala de plástico. A tala deve ser usada por quatro a seis semanas. 
Deve ser usado o tempo todo, mas pode ser removido ao realizar exercícios específicos
para fortalecer o polegar. 
Você será encaminhado a um fisioterapeuta ou a um terapeuta ocupacional, que elaborará
um plano de cuidados e lhe fornecerá exercícios para restaurar a amplitude de movimento
do polegar e da mão. 
Pode levar de seis a oito semanas para recuperar o movimento completo do polegar.
Normalmente, você poderá retomar a direção neste momento. 
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Pode levar de três a seis meses para aumentar sua força a fim de agarrar, agarrar e
beliscar sem limitações. A maioria das pessoas volta ao trabalho de seis a 12 semanas após
a operação.
Pode levar até seis meses para você poder realizar tarefas pesadas e até 12 meses para a
dor diminuir. 
O que você pode fazer para controlar a dor e o inchaço após a
trapezectomia 
Você pode sentir dor e desconforto no polegar após a operação. Seu médico prescreverá
medicamentos para a dor para ajudar a controlar os sintomas após a cirurgia.
Elevar a mão ajudará a diminuir o inchaço causado por acúmulo na mão. Você deve elevar
sua mão acima do nível do coração tanto quanto possível na primeira semana após a
operação.
A diminuição do inchaço resultará em menos dor, aumento da amplitude de movimento e
tempo de recuperação mais rápido. 
Tratamento de feridas. 
Seu cirurgião lhe dará instruções específicas sobre como lavar o local da incisão depois
que o gesso for removido. Evite aplicar loções, cremes ou pomadas diretamente na área, a
menos que seja especificamente instruído a fazê-lo por seu médico. 
Se você desenvolver febre ou se o local da cirurgia ficar vermelho, quente ou inchado,
entre em contato com seu médico imediatamente, pois esses são sinais de que você pode
ter uma infecção. 
Lidando com a recuperação. 
É importante seguir todas as instruções do seu cirurgião e fisioterapeuta ou terapeuta
ocupacional para promover a cura e a recuperação ideais para o melhor resultado possível
de uma trapezectomia. 
As recomendações para uma recuperação ideal incluem: 
Priorizando dormir o suficiente à noite, pelo menos sete a oito horas, para promover
a cura. 
Comer uma dieta saudável e controlar um peso saudável. 
Manter-se hidratado. 
Manter uma atitude positiva e aprender a lidar com e gerenciar o estresse.
Seguir seu programa de exercícios conforme prescrito por seu fisioterapeuta ou
ocupacional. 
Manter-se ativo e limitar o tempo que você passa sentado a cada dia. 
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Usar a tala o tempo todo conforme as instruções do seu médico, exceto para removê-la
para limpar a incisão e realizar seus exercícios. 
Cuidado a longo prazo. 
Manter hábitos de vida saudáveis para diminuir a inflamação promoverá um ambiente de
cura ideal para facilitar sua recuperação da cirurgia. 
Possíveis cirurgias futuras. 
A trapezectomia geralmente tem uma alta taxa de sucesso para melhorar os sintomas da
artrite do polegar. Frequentemente, outros procedimentos cirúrgicos não são realizados
se os sintomas não melhorarem após a operação inicial. 
Ajustes de estilo de vida.
Levará algum tempo até você poder recuperar o uso total do polegar e da mão após a
operação. Certifique-se de que você: 
Levante a mão ao sentar ou deitar nas primeiras semanas após a trapezectomia para
reduzir a dor e o inchaço. 
Não se force a fazer muito cedo. O esforço excessivo pode aumentar a dor e atrasar a
recuperação. Tenha cuidado ao usar sua mão para completar as atividades diárias e seja
cauteloso ao levantar, empurrar e puxar. 
Participe de todas as suas sessões de terapia agendadas regularmente, conforme
recomendado pelo seu provedor de saúde, e faça o acompanhamento com um programa
de exercícios em casa. 
Conclusão
A trapezectomia é geralmente uma forma eficaz de controlar os sintomas da artrite do
polegar. A recuperação de uma trapezectomia pode variar em duração, de várias semanas
a vários meses.
É fundamental que você siga as precauções adequadas após a operação, incluindo limitar
o uso da mão e usar a tala e somente progredir para atividades mais exigentes quando for
autorizado pelo seu médico e fisioterapeuta a fazê-lo.
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Fontes
Entre em contato
 
 
https://tookmed.com/massageador
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