Aula 3_ LESÕES TRAUMÁTICAS MUSCULO-ESQUELÉTICAS

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LESÕES TRAUMÁTICAS 
MUSCULOESQUELÉTICAS
DOCENTE: ELANNY CANDEIRA
LESÕES TRAUMÁTICAS MUSCULOESQUELÉTICAS
Correspondem a 85% dos traumas.
São danos súbitos e violentos aos ossos, músculos, 
articulações ou ligamentos, geralmente causados por 
quedas, acidentes automobilísticos ou desportivos.
São elas: fraturas, luxações, entorses e amputac ̧ão.
INFLAMAÇÃO
Resposta do corpo aos agentes lesivos
• Lesão física - trauma
• Em virtude do calor, luz
• Efeitos bacterianos e virais
• Choque anafilático
• Efeitos da reação antígeno-anticorpo
• Lesão química
INFLAMAÇÃO
Condições comumente relacionadas
• Trauma físico - direto ou indireto
• Infecções 
• Doenças metabólicas (diabetes mellitus)
• Neuropatias (doenças autoimunes)
• Doenças sistêmicas (esclerose sistêmica) 
• Distúrbios articulares locais (artrose)
TRAUMA
Mecanismo resultante de um 
impacto direto ou indireto.
• Entorse
• Subluxação
• Luxação
• Fraturas
• Combinação de mais lesões
Entorse
 lesão ligamentar (estiramento ou ruptura de ligamentos) 
que pode ocorrer devido a movimentos violentos de uma 
articulação.
 Articulações mais comuns que sofrem entorses:
 Tornozelo
 Joelho
 Punho
 Cotovelo
 Outras articulações: ombro, 
 quadril, dedos 
 e coluna vertebral.
Etiologias das entorses
Geralmente ocorrem quando uma articulação é submetida a 
uma força súbita e excessiva que excede a capacidade do 
ligamento de manter a estabilidade da articulação.
Isso pode ser causado por uma torção excessiva, uma queda 
ou um golpe direto na articulação.
Atividades esportivas que exigem movimentos bruscos e 
repentinos, como corrida, futebol, basquete e esportes de 
contato, aumentam o risco de entorse.
Subluxação e Luxação
 A luxação é a separação completa das superfícies 
ósseas de uma articulação, enquanto a subluxação
é uma separação parcial.
Pronação dolorosa (cotovelo da babá)
FRATURAS
 Quebra estrutural na continuidade
de um osso, de uma placa
epifisária ou de uma superfície
articular cartilaginosa.
 Comum encontrar lesões de tecidos
moles associados – importância
clínica maior que a própria
fratura.
FRATURAS
 OSSO CORTICAL
Resiste a cargas de compressão.
Resiste precariamente a cargas tênseis e torsionais.
 OSSO ESPONJOSO
 Resiste a cargas de tensão
 Resiste precariamente a força de compressão
 Força causal
 Traumatismo direto: fratura no local do impacto
 Traumatismo indireto: fratura fora ou distante do local do
impacto.
CLASSIFICAÇÃO
 QUANTO A LOCALIZAÇÃO
 Epifisária ou intra-articular
 Metafisária
 Diafisária
 Fratura - luxação
CLASSIFICAÇÃO
 QUANTO À EXTENSÃO
 Fratura completa
 Fratura incompleta
 Fratura em galho verde (falha 
tensional no lado convexo e 
apenas angulação do lado 
côncavo da fratura.
CLASSIFICAÇÃO
 QUANTO À CONFIGURAÇÃO
 Fratura transversa
 Fratura oblíqua
 Fratura espiral
 Fratura simples
 Fratura cominutiva (mais de um 
traço de fratura)
CLASSIFICAÇÃO
 QUANTO A POSIÇÃO DOS 
FRAGMENTOS
 Fratura sem desvio
 Fratura desviada lateralmente
 Angulada
 Cavalgada
 Impactada 
CLASSIFICAÇÃO
 QUANTO AO MEIO EXTERNO
 Fratura fechada
 Fratura aberta
FRATURA ABERTA X FECHADA
 Dor
 Limitação funcional
 Crepitações
 Deformidades
 Espasmos musculares
 Outros
TRATAMENTO DE FRATURA
 CONSIDERAÇÃO
 Tipo de fratura, localização, idade e método de 
estabilização.
 IMOBILIZAÇÃO
 Gesso
 Placas e parafusos
 Hastes (intramedular) ou técnicas de fixação mecânica 
(tração)
 Enxerto ósseo – autógeno ou exógeno
 Redução fechada (incruenta)
 Redução aberta (cruenta)
 Órtese
CONSOLIDAÇÃO
 Consolidação viciosa
 Retardo de consolidação
 Pseudoartrose/Ausência de consolidação
CONSOLIDAÇÃO
COMPLICAÇÕES
• Lesões cutâneas
• Lesão de grande artéria
• Lesão de grande veia
• Hemorragia
• Lesões traumáticas neurológicas
• Necrose
• Gangrena
• Isquemia de Volkman
• Trombose venosa
MIOSITE OSSIFICANTE
 OSSIFICAÇÃO HETEROTRÓFICA
 O tecido patológico caracteriza-se pela proliferação de
tecido fibroso e pela neoformação de grande quantidade
de osso, e menos frequentemente de cartilagem
 Leva a rigidez articular – limitação da ADM
OSTEOPOROSE DOLOROSA PÓS-
TRAUMÁTICA - ATROFIA DE SUDECK
 Articulação dolorosa
 Falha em recuperar a função articular devido a dor 
 Osteoporose local  por imobilização. 
 Também conhecida por Distrofia Simpático Reflexa 
DISTROFIA SIMPÁTICA REFLEXA
 Síndrome neurovascular que surge
principalmente nos MMSS pós um
mecanismo de trauma.
 Resposta do SNC  resposta
inflamatória  vaso espasmos da
musculatura = dor
 Característica – aumento de
volume do lado afetado
CONTRATURA ISQUÊMICA DE 
VOLKMANN
 Oclusão arterial impedindo o fluxo normal para os
músculos – leva a necrose muscular e substituição por
tecido fibroso.
 É uma contratura permanente
de flexão da mão sobre o pulso, resultando em uma
deformidade em forma de garra da mão e dos
dedos.
CONTRATURA ISQUÊMICA DE 
VOLKMAN
 Causas:
Pressão na artéria braquial - torniquete, uso
impróprio de imobilização ou por síndrome
compartimental.
 Fratura supracondilar do úmero -lesão/oclusão da
artéria braquial.
Boa noite!