Leucemia (neoplasia, fatores, biologias e síndromes) - Hematologia

Prévia do material em texto

A neoplasia é uma massa de tecido anormal 
que surge em diferentes partes do corpo, com 
características específicas em cada local e apresenta 
ritmos de crescimento e riscos diferentes. 
 Proliferação celular que não obedece aos 
controles de crescimento; 
 Infiltrativa: ocorre perda ou modificação de 
função. 
 Ocasionada, na maioria das vezes por estímulos 
desconhecidos, que afetam determinada 
linhagem celular (clonal). 
LEUCEMIA 
 As leucemias são neoplasias malignas que 
afetam células precursoras hemopoéticas e se 
localizam originalmente na medula óssea. 
 Alterações nas células da medula; 
 
CAUSAS 
 Etiologia: geralmente desconhecida. 
 Hereditários; 
 Fatores genéticos (alterações cromossômicas); 
 Radiação ionizante (Ultravioletas, raios X, etc); 
 Radiação não ionizante; 
 Exposição ocupacional (indivíduos que 
trabalham em ambientes com exposição a 
substâncias químicas); 
 Substâncias químicas (benzeno e seus derivados, 
agentes alquilantes, etc); 
 Vírus (HTLV-1, Epstein-Barr); 
 Secundárias a outras doenças. 
 
FATORES GENÉTICOS 
 Síndrome de Down (trissomia do 21, LMA 
megacaritocítica); 
 Síndrome de Klinefelter’s (XXY); 
 Síndrome de Bloom’s (LLA, LMA); 
 Ataxia-Telangiectasia (LLA); 
 Síndrome de Fanconi (LMA). 
SÍNDROME DE DOWN 
 
 
SÍNDROME DE KLINEFELTER’S 
 
leucemia parte 1 
AULA 12 – HEMATOLOGIA CLÍNICA 
 neoplasia 
 
 
 
 
 
ATAXIA-TELANGIECTASIA 
 
 
SÍNDROME DE FANCONI 
 A síndrome de Fanconi é uma tubulopatia 
renal proximal complexa rara na qual se observa 
distúrbio na reabsorção de glicose, aminoácidos, 
fosfato, bicarbonato e potássio, além de proteinúria 
tubular, deficiente concentração urinária e distúrbios 
no processo de acidificação. 
 
BIOLOGIA DA CÉLULA TUMORAL 
 Geralmente clonalidade; 
 Independência de controle de proliferação e/ou 
na apoptose: 
 todas as proteínas associadas a apoptose 
estão inibidas nessas células. 
 Instabilidade gênica; 
 Capacidade de infiltração e metástase; 
 Capacidade de alterar a membrana basal; 
 Independe de microambiente específico. 
LEUCEMIA AGUDA 
 A leucemia aguda é uma doença neoplásica 
do tecido hematopoiético, caracterizada pela 
proliferação anormal das células progenitoras que 
perdem a capacidade de maturação e/ou 
diferenciação. 
 Uma leucemia aguda nunca pode se tornar uma 
leucemia crônica. Mas uma leucemia crônica 
pode agudizar (leucemia aguda). 
EPIDEMIOLOGIA 
 Aproximadamente 31.500 casos/ano (EUA); 
 Relação homem/mulher 1.28:1. 
 Leucemia Mieloide Aguda: 32% dos casos; 
 Leucemia Linfoide Crônica: 26% dos casos; 
 Leucemia Mieloide Crônica: 15% dos casos; 
 Leucemia Linfoide Aguda: 11% dos casos; 
 Não classificadas: o restante. 
RECURSOS DIAGNÓSTICO 
 Hematológico: 
 Hemograma 
 Mielograma 
 Biópsia de medula óssea 
 Citoquímica/imuno-histoquímica (MPO, 
SB, PAS) 
▪ MPO: Mieloperoxidase 
▪ SB: Sudan Black 
 
 
 
 
▪ PAS: Acido periódico de Schiff 
 Imunofenotipagem (Citometria de fluxo, 
anticorpos) 
 Citogenética (Cultura de células, Cariótipo) 
 Biologia molecular. 
COLETA DE MIELOGRAMA 
 
SINAIS E SINTOMAS MAIS 
FREQUENTES 
 Palidez; 
 Cansaço; 
 Anorexia; 
 Perda de peso; 
 Febre; 
 Hemorragia; 
 Hepatomegalia; 
 Esplenomegalia; 
 Adenopatia (aumento dos linfonodos).