Debito cardiaco

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Débito cardíaco 
CONCEITO 
Débito cardíaco é a quantidade de sangue que flui pelo 
coração durante o minuto. Este débito depende da 
frequência cardíaca e do volume sistólico. 
Débito = Frequência x volume sistólico 
VOLUME SISTÓLICO 
O volume sistólico é modulado por meio da 
contratilidade, pré carga, pós carga e frequência 
cardíaca. 
CONTRATILIDADE OU INOTROPISMO 
Esta regulação é feita a partir de um mecanismo 
intrínseco e extrínseco. 
REGULAÇÃO INTRÍNSECA 
A regulação intrínseca ou o mecanismo de Frank-
Starling é uma regulação de que independe de 
controle neural para ser feita. Este mecanismo é feito 
por meio do ajuste da força de contração do ventrículo 
decorrente de alterações do volume ventricular. O 
mecanismo de Frank-Starling consiste em receber 
maior volume de sangue, ou seja, volume sistólico 
final, o que contribui para estirar as fibras musculares, 
o que potencializa as interações entre a actina e 
miosina e a afinidade entre os íons cálcio e a 
troponina, o que ajuda em uma maior contração 
cardíaca. 
Obs.: O aumento do volume sistólico final contribui 
para o aumento do volume sistólico 
A contratilidade também é aumentada de acordo com 
a frequência cardíaca pelo mecanismo chamado de 
“escada”. A contração aumenta por dois motivos: 
• Aumento da concentração de cálcio no meio 
intracelular. 
• Aumento da permeabilidade dos canais de 
cálcio por conta do aumento da frequência 
cardíaca. 
REGULAÇÃO EXTRÍNSECA 
A regulação extrínseca da contração cardíaca depende 
de mecanismos neurais e hormonais. Desta forma, o 
sistema simpático aumenta a pressão ventricular, 
consequentemente, aumenta a força de contração e o 
sistema parassimpático diminui. Já o controle químico 
pode ocorrer por: 
• Hormônios suprarrenomedulares 
• Hormônios suprarrenocorticais 
• Insulina 
• Glucagon 
PRÉ-CARGA 
Pré carga é um dos fatores de regulação do volume 
sistólico e é a tensão que o sangue venoso exerce 
sobre as paredes internas do ventrículo no final na 
diástole, ou seja, o volume diastólico final é 
determinante para definir esta pré-carga. O aumento 
da pré carga contribui para o aumento do volume 
sistólico de acordo com o mecanismo de Frank-
Starling. 
Obs.: o retorno venoso determina a regulação do 
volume diastólico final no coração. 
O retorno venoso é um dos principais reguladores do 
débito cardíaco e é determinada pelos seguintes 
fatores: 
• Bomba muscular 
• Postura 
• Válvulas venosas 
• Aumento do volume sanguíneo 
• Atividade simpática 
Obs.: uma constrição venosa aumenta o retorno 
venoso. 
PÓS-CARGA 
A pós carga é a tensão da parede do ventrículo sobre o 
sangue e ocorre durante e ejeção de sangue. Os 
fatores que determinam a pós carga são: 
• Resistencia arterial 
• Complacência aórtica, ou seja, a capacidade da 
aórtica se distender 
• Contração muscular estática 
FREQUÊNCIA CARDÍACA 
A frequência cardíaca é um fator determinante para a 
regulação do débito cardíaco. Esta condição está 
intimamente ligada ao volume sistólico em que, a 
medida que há o aumento da frequência cardíaca, ou 
seja, menor é o tempo de diástole e, 
consequentemente, há a diminuição do volume 
sistólico.