Métodos Contraceptivos: Comportamentais e de Barreira

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ANTICONCEPÇÃO – MÉTODOS COMPORTAMENTAIS E DE BARREIRA 12/01/2022
-METODO EFICAZ INDICE DE PROL ABAIXO DE 1 . MENOS DE 1 MULHER EM 100 MULHERES DEVE FICAR GRAVIDA EM 1 ANO . 
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS 
•Comportamentais
•barreira
•hormonais
•cirúrgicos 
COMPORTAMENTAIS 
•ABSTIN6ENCIA SEXUAL PERIÓDICA 
-CICLO PADRAO É 28 DIAS. BEM NA METADE DO CICLO GERALEMNTE ACONTECE OVULAÇÃO .
-APÓS A OVULAÇÃO AGUARDA O ESPERMATOZOIDE DE 3 A 4 DIAS. E O ESPERMA AGUARDA A OVULAÇÃO 3 A 4 DIAS.
LOGO 3 A 4 DIAS ANTES DO DIA 14 E 3 A 4 DIAS DEPOIS DO DIA 14 . 
OGINO – QND MENTRUAÇÃO É IRREGULAR 
CICLO MAIS CURTO = O INICIO DO SEU PERIODO FERTIL 
CICLO MAIS LONGO É O FINAL DO SEU PERIODO FERTIL
-MÉTODO DA TEMPERATURA 
PROGESTERONA(PROD PELO CORPO LUTIO) TEM EFEITO TERMOGENICO . AUMENTA 0,5ºc
TODO DIA VERIFICA, E QUANDO AUMENTOU = OVULOU.
-MÉTODO DE BILLINGS- USA O MUCO CERVICAL . O ESTRGENIO A MEDIDA Q É PRODUZIDO O MUCO FICA ELASTICO , FIC UM MUCO OVULATORIO , QUANDO ELE FICA ASSIM É OVULADO , E QUANDO TEM LIBERÇAO DE PROGESTERONA O MUCO FICA OPACO SAIU DO PERIODDO FERTIL.
- MÉTODO SINTOTÉRMICO – você une um método com o outro . 
-COITO INTERROMPIDO = na hora de goz... tira . 
MÉTODOS DE BARREIRA 
-CONDOM = CAMISINHA 
- masculino
-feminino 
- e além de disso tem proteção contra ISTs 
- IP= 2 (USO PERFEITO ) 18 (USO COMUM)
-Espermicida 
-ruptura da membrana do espermatozoide
-nonoxinol-9
-uso repetitivo- provoca microerosoçoes do epitélio vaginal , logo a mulher tem maior risco de promover uma IST . chance de ter ist
IP=18 A 28
-DIAFRAGMA 
-DISPOSITIVO DE BORRACHA 
-INSERIDO ANTES DE CADA RS
-IP = 6 A 12 
-retirar no mínimo após 6 horas da ejaculação.
-DIU DE COBRE – é um corpo estranho , esse corpo estranho faz reação inflamatória local , alterando ph e citosinas , dx o ambiente uterino e tubário hostil a fecundação . LOGO ELE NÃO É ABORTIVO...
IP= 0,6
-Taxas de expulsão – O MOMENTO Q MAIS EXPULSO É OS PRIMEIROS 30D , CONTRAÇAO PARA EXPULSAR UM CORPO ESTRANHO . A TAXA DE EXPULSAO É INVERSAMENTE PROPORCIONAL AO TEMPO DE INCERSÃO . LOGO QNT MAIS TEMPO MENOR CHANCE DE EXPULSAR. 
-Melhore momento para inserção
Menstruada- COLO DO UTERO FICA MAIS ENTREABERTO E É MAIS CONFORTAVEL . 
-até 48 hrs ou após 4 semans pós-parto 
NÃO PODE COLOCAR ENTRE O INTERVALO , POIS AS TAXAS DE EXPULSÃO SÃO MUITO ALTAS. 
RISCO DE DIP 
ELA TEM MAIS CHANCE DE TER A DIP , SÃO 20 DIAS APÓS A COLOCAÇÃO . DEPOIS Q PASSOU O 2º MÊS A TAXA DE DIP É A MESMA Q A POPULAÇÃO GERAL NÃO USUARIA DE DIU.
O FATOR DE RISCO PRA DIP NÃO É O DIU , MAIS SIM A EXPOSIÇÃO RÉVIA AOS PATOGENOS SEXUALMENTE TRANMISSIVEL . ESSA PACIENTE DEVERIA TER GONOCOCICO , CLAMIDIA .... E QND COLOCA O DIU , VC VEICULOU ESSES PATOGENOS . 
EFEITO ADVERSOS
-SANGRAMENTO EXCESSIVO- POR SER UM CORPO ESTRANHO. 
-DISMENORREIA
-ACTINOMYCES ISRAELII- É EXCLUSIVAMENTE DE QUEMUSA DIU , ACTINOMICOSES(NÃO É FUNGO , É UMA INFEC BACTERIANA) . QUEM NÃO HÁ DIU RARAMENTE VAI TER ESSA INFECÇÃO. DIP. 
CONTRAINDICAÇÕES AO USO DO DIU :
1. GRAVIDZ
2. CERVICITE PURULENTA
3. DIP NO ÚLTIMO MÊS OU + DE 2 EPISÓDIO ÚLTIMO ANO 
4. TUBERCULOSE PÉLVICA
5. SANGRAMENTO DE CAUSA DESCONHECIDA 
6. CA DE COLO , ENDOMETRIO OU OVÁRIO
7. ALT ANATÔMICAS NO ÚTERO
8. SANGRAMENTO EXCESSIVO
9. DISMENORREIA
10. DISCRASIAS SANGUÍNEAS (sangue não coagula de modo adequado)
11. TROMBOCITOPENIA
12. AIDS ( SE ELA TEM HIV E NÃO TEM AIDS PODE SER COLOCADA, SE TIVER NIVES DE CD4 COMPATIVEL COM AIDS TIRA O DIU ? NÃO PRECISA TIRAR , A CI É COLOCAR !!!)
13. DOENÇA DE WILSON – ALT DO METABOLISMO DE COBRE.
# PEGADINHA 
NULIGESTAS	- PODE USAR DIU DE COBRE SIM
ANTIBIOTICOPROFILAXIA- NÃO VAI FAZER , SE TIVE RINFECÇAO NÃO PODE COLOCAR O DIU 
VALIDADE- 10 ANOS 
-DIU COM LEVONORGESTREL – TEM PROGESTERONA SINTÉTICA Q É LIBERADA DENTRO DO UTERO , FAZENDO O ENDOMETRIO FICAR MAIS ATROPICO , ALTERANDO O MUCO CERVICAL E RAROS CASOS BLOQUEIA A OVULAÇÃO
-20% AMENORREIA 1º ANO
-50% AMENORREIA 2º AO 5º ANO 
-VALIDADE : 5º ANOS 
OBS: ÚNICA GARANTIA DE AMENORRÉIA É HISTERECTOMIA
EFICACIA SIMILAR A LAQUADURA TUBRIA (IP=0,2)
OVULAÇÃO – 85 %
CISTOS FUNCIONAIS – 30 %
-RETORNO À FERTILIDADE
-MIOMATOSE , PACIENTE SANGRA MUITO , PODE COLOCAR O DIU ? NAOOOO , POIS É CONTRA INDICADO .... SUBMUCOSO NÃO PODE . SE FOR SUBSEROSO FORA DO UTERO AI PODE . 
-ANTIBIOTICOPROFILAXIA NÃO 
CONTRAINDICAÇÕES 
AS MESMA DO DIU DE COBRE EXCETO
SANGRAMENTO EXCESSIVO
DISCRASIAS
DISMENORREIA
WILSON
INCLUI
CA DE MAMA
CIRROSE GRAVE
LES COM AF(ANTICORPOS ANTIFOSFOLIDEOS) +
4
I.G