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Ginecologia e Obstetrícia 1 Maria Eduarda de Sá Farias DEFINIÇÃO DO PARTO Conjunto de movimentos passivos executados pelo feto e impulsionados pela contratilidade uterina e pelos músculos da parede abdominal, adaptando o feto às exiguidades e às diferenças de forma do canal Sempre vai existir uma adaptação do diâmetro fetal e materno Móvel ou objeto: feto Trajeto: bacia Motor: contração uterina Canal de parturição: útero à fenda vulvar TEMPOS DO MECANISMO DO PARTO Insinuação Descida Desprendimento INSINUAÇ ÃO Vai acontecer quando o maior diâmetro da apresentação cefálica ela ultrapassa o estreito superior, na hora que a cabeça está insinuando de uma forma regular, ou seja, ela vem insinuando nem tanto posterior e nem tanto anterior, ela está insinuando de forma sinclistismo A partir do momento, que ela vai insinuando mais para anterior/posterior, está acontecendo o assinclitismo (demora mais a acontecer) É a passagem da maior circunferência da apresentação através do anel do estreito superior (0 DeLee) OBS: Insinuação córmica- indicação de cesárea A: assinclitismo anterior B: sinclistismo C: assinclitismo posterior Redução dos diâmetros da apresentação: flexão (ap vértice) ou deflexão (ap face); pélvica= MMII sobre o tronco Teorias para flexão da cabeça fetal: 1. Zweifel: implantação da CC na base do crânio se faz mais para o occpito 2. Lahs: pressões laterais sobre a cabeça 3. Sellheim: um elipsoide em rotação estando obliquamente ao seu eixo, dispõe-se de modo que seu maior eixo coincida com o eixo do tubo DESCIDA Início do trabalho de parto até a expulsão fetal Rotação interna da cabeça: movimento de rotação anteroposterior Insinuação das espáduas: penetração das espáduas através do ES (simultâneo). Diâmetro biacromial 12 cm incompatível Ginecologia e Obstetrícia 2 Maria Eduarda de Sá Farias DESPRENDIMENTO Após a rotação interna, o suboccipital coloca-se sob a arcada púbica ficando a sutura sagital em orientação anteroposterior Rotação externa da cabeça: flexão + rotação de ¼ a 1/8 da circunferência Rotação interna das espáduas: da posição obliqua ou transversa para anteroposterior Desprendimento das espáduas: espádua anterior ultrapassa a arcada púbica e aparece através do orifício vulvar ]
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