Hanseníase na Atenção Primária - questionario avaliativo

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	quinta, 17 Fev 2022, 01:47
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	quinta, 17 Fev 2022, 01:54
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Questão 1
Texto da questão
A história do Sr. Manoel, avô de Juliano, e a foto permitem inferir que a insensibilidade no pé, relatada pela avó, era causada principalmente pelo comprometimento do nervo: 
Figura - Foto do pé do Sr. Manoel, após a amputação, tirada pelo filho José e enviada à Maria. 
Escolha uma opção:
a. Sural. 
b. Tibial.  
Este nervo é o principal responsável pela sensibilidade plantar. 
c. Ciático. 
d. Fibular.
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Sua resposta está correta.
Questão 2
Texto da questão
Avalie as afirmações referentes aos procedimentos efetuados, de acordo com o conteúdo do curso e as instruções normativas para o diagnóstico e tratamento da hanseníase. Assinale a alternativa incorreta.
Escolha uma opção:
a. O diagnóstico precoce da hanseníase não evita incapacidades físicas. 
b. Exame baciloscópico negativo não afasta o diagnóstico de hanseníase.  
c. Manchas na pele indicam avaliação da sensibilidade de olhos, mãos e pés. 
d. O diagnóstico precoce da hanseníase ajuda a evitar incapacidades físicas. 
e. Na presença de sinais cardinais de hanseníase, iniciar tratamento imediato.
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Sua resposta está correta.
Questão 3
Texto da questão
O diagnóstico precoce da hanseníase é mensurado pelo percentual de casos novos que não apresentam incapacidades físicas no diagnóstico. Além do escore, mão, pé e olho, o grau 2, se observado em um desses segmentos, é o grau máximo atribuído. Com base na descrição do exame clínico de Juliano e no conteúdo do curso, o que caracteriza grau 2?  
Escolha uma opção:
a. Insensibilidade no dorso da mão e cicatriz de queimadura no braço, no trajeto do nervo ulnar. 
b. Amiotrofia hipotenar e diminuição de força na abdução e adução do 5º dedo.  
c. Amiotrofia da região hipotenar da mão com força do 5º dedo mantida. 
d. Espessamento de auricular e dor à percussão do nervo mediano.
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Sua resposta está correta.
Questão 4
Texto da questão
Analise a situação vacinal da família de Juliano e marque a conduta correta de Eliane, em relação à necessidade de vacinar ou não vacinar, de acordo com o conteúdo do curso e as instruções normativas para o diagnóstico e tratamento da hanseníase. Assinale a alternativa incorreta.
Escolha uma opção:
a. Mariano, também irmão, não foi orientado a se vacinar.
b. D. Maria, avó de Mariana, gerou dúvidas, e Elaine pediu que aguardasse quanto à decisão da necessidade de ser vacinada. 
c. Mariana, com 1 cicatriz vacinal, deverá tomar 1 dose de BCG. 
d. Jussara foi orientada quanto à não necessidade de ser revacinada. 
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Questão 5
Texto da questão
Mariano relatou ter utilizado pomadas para micose, conforme sugerido pelo balconista da farmácia. Sabemos que esse tipo de lesão em placa lembra micose superficial (tinha ou “impinge”), o que pode causar confusão no diagnóstico de hanseníase. Com os dados da história e observação simples da lesão, que outra alteração chama atenção e aponta para o diagnóstico de hanseníase? Marque a alternativa correta. 
Escolha uma opção:
a. Bordas bem delimitadas. 
b. Vermelhidão nas bordas da lesão.
c. Rarefação de pelos na lesão. 
d. Ausência de prurido e fisgadas. 
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Sua resposta está correta.
Questão 6
Texto da questão
Apesar de histórias populares referirem perda de membros causada pela hanseníase, sabemos que as amputações de dedos de mãos e pés, como no caso do Sr. Manoel, avô de Juliano, podem ser explicadas por:  
Escolha uma opção:
a. Vasculite, secundária a reações imunológicas em tecidos e vasos sanguíneos.
b. Osteomielite, infecções secundárias a lesões causadas pela perda da sensibilidade protetora.  
c. Úlceras, que ocorrem na doença avançada, nas formas virchowianas.
d. Gangrena, secundária ao comprometimento de vasos sanguíneos.
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Questão 7
Texto da questão
Diante do quadro clínico apresentado por Juliano, qual a classificação operacional provável para fins de decisão terapêutica?  
Escolha uma opção:
a. Hanseníase multibacilar.  
b. Hanseníase virchowiana.
c. Hanseníse paucibacilar. 
d. Hanseníase indeterminada. 
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Sua resposta está correta.
Questão 8
Texto da questão
As manifestações neurológicas e o aspecto edematoso das lesões cutâneas, inclusive na face, caracterizam o quadro de reação tipo I ou reação reversa que aumenta o risco de desenvolver incapacidades físicas deste paciente. Há indicação, portanto, de início de corticoterapia, junto com PQT e monitoramento.
Essa afirmação é: 
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
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Essa afirmação é verdadeira. As lesões reacionais de face podem ser acompanhadas de acometimento dos nervos facial e trigêmeo, causando anestesia de córnea, paralisia facial e  lagoftalmo.  
Questão 9
Texto da questão
De acordo com a história familiar de Juliano, são três gerações acometidas. Com relação à dúvida da sua mãe quanto ao fato de a avó não ter adoecido, é verdadeiro ou falso afirmar como resposta mais provável: 
A história do avô leva a concluir que ele deveria apresentar a forma MB da hanseníase. Portanto, a avó deve ter sido infectada, mas ela deve possuir uma resposta imunológica eficiente contra o M. leprae. Em geral, adoecem mais os consanguíneos. No entanto, como o período de incubação é longo e são várias exposições, ela ainda pode adoecer. Portanto, ela deve ser acompanhada também.   
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
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Importante ressaltar que a maioria das pessoas apresenta boa resposta e não adoece. 
Questão 10
Texto da questão
O exame neurológico de Juliano evidenciou espessamentos e dor à percussão e palpação de alguns nervos periféricos. Nesse sentido, marque a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Nervos tibiais bilaterais, ulnar e mediano.
b. Ulnar e mediano, fibulares e auriculares. 
c. Ulnar, mediano, auriculares e os nervos tibiais. 
d. Ulnar e mediano, auricular e ramo superficial do fibular. 
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