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Curso Online: Podologia 1 Patologias tratadas pelo podólogo.......................................................................2 Calosidades.........................................................................................................4 Deformidades congênitas e adquiridas do pé.....................................................6 A dor nos pés......................................................................................................8 Esporão de calcâneo; fasciíte plantar; joanete; onicomicose............................10 Referências bibliográficas..................................................................................15 2 PATOLOGIAS TRATADAS PELO PODÓLOGO Dentre as patologias mais comuns em podologia, as mais conhecidas são os calos. Definição: calos são queratose, isto é, aumento da camada córnea endurecida e amarelada que recobrem um ponto específico de pressão. Por não haver suprimento sanguíneo no local ocorre a morte celular da camada córnea que se acumula na intenção de proteger a região pressionada. Tipos de calo: Calo duro – região plantar (calcanhar e região metatársica) Calo mole – geralmente nos espaços interdigitais, principalmente no quarto espaço. Calo dorsal – região dorsal das articulações interfalangeanas, principalmente em dedos de martelo. Calo miliar – na abóboda plantar são pontos de queratina endurecida. Calo subungueal e periungueal – embaixo das lâminas e sulco ungueal. Calo vascular – planta do pé com núcleo semelhante ao calo duro, com vasos sanguíneos no seu interior. Calo neurovascular – planta do pé, com vasos sanguíneos e terminações nervosas em seu interior. Calo millet – dorso dos pés. Retirada das camadas de queratina com técnica adequada. Os calos e calosidades podem voltar caso o atrito continue. O atrito ocorre devido o uso de sapatos e meias inadequadas, problemas ortopédicos, postura e etc. é muito comum e perigoso, um calo ser confundido com verruga plantar (olho de peixe). 3 Onicomicose ou micoses nas unhas (onicomicose por fungo) não se curam espontaneamente. Muitas pessoas acreditam que elas se tornam incuráveis e por este motivo iniciam uma série enorme de tratamentos caseiros que ao invés da cura promove a resistência do fungo, retardando a melhora. Aqui entra o nosso serviço, com conhecimento e técnicas variadas, fazemos a limpeza da área afetada, permitindo que a unha cresça de forma correta e saudável. Onicocriptose ou unha encravada ocorre frequentemente no primeiro dedo do pé (halux) e geralmente o paciente nos procura com uma dor muito grande quando se comprime a borda das unhas e ao redor dela se produz um tecido alto com aspecto de carne esponjosa bem avolumada e dolorida. O tratamento para unha encravada, que indicamos ao paciente está aliado às medidas preventivas orientadas para a total eliminação dos fatores que promovem o encravamento das unhas, geralmente por manobras traumáticas, trazendo de volta a saúde das unhas e dedos em questão de dias. Caracterizado por uma deformação óssea que acontece na base do dedão do pé, o joanete surge devido ao crescimento da articulação, que se projeta para fora, enquanto a pele sobre o joanete fica vermelha, sensível, inchada e dolorida. O uso de sapatos inadequados é um dos principais fatores de risco. Espasmos e cãibra: Podem ser um indício de deficiência no corpo, associada à desidratação, insuficiência de oxigênio nos músculos, falta de nutrientes, eletrólitos e má circulação. A falta de alongamento e os esforços excessivos também podem causar espasmos e cãibras. Além disso, sapatos inadequados podem ser uma causa, principalmente para mulheres que gostam de usar salto alto. Embora as rachaduras não sejam propriamente uma doença nos pés, trata-se de um sintoma importante, que pode revelar o surgimento de patologias potencialmente graves. Embora essa seja uma área muito comum de ser traumatizada e, com isso, eventualmente lesada, é preciso ter olhos atentos para o que o nosso corpo diz. A desidratação, por exemplo, pode estar presente, visto que a cútis tende a ficar mais quebradiça quando a pessoa não ingere níveis adequados de água e outros líquidos. Outro ponto, é que os pés podem sofrer sobrecargas, como excesso de peso, de calor ou de esforço. Se houver a presença de cortes, é melhor procurar ajuda médica. http://www.podologiaclinica.com.br/micoses-nas-unhas/ http://www.podologiaclinica.com.br/onicocriptose-unha-encravada/ https://doctorshoes.com.br/blog/calcados/conheca-a-importancia-da-hidratacao-no-verao-em-todas-as-idades/ 4 CALOSIDADES Calos e calosidades são áreas circunscritas de hiperqueratose em locais de pressão intermitente ou atrito. Calos são mais superficiais, abrangem áreas maiores da pele e em geral são assintomáticos. Calosidades são mais profundas e focais e geralmente dolorosas. O diagnóstico baseia-se na aparência clínica. O tratamento é feito por abrasão manual com ou sem agentes queratolíticos. A prevenção envolve alteração da biomecânica, como mudança de calçados. A cirurgia raramente é indicada. Calosidades consistem em um tampão queratótico bem delimitado, do tamanho de uma ervilha ou ligeiramente maior, que se estende através da maior parte da derme subjacente. Pode se desenvolver bursite da adventícia subjacente. Calosidades duras ocorrem sobre protuberâncias ósseas proeminentes, especialmente nos pés e superfície plantar. Calosidades macias correm entre os dedos dos pés. A maioria das calosidades é resultante de calçados mal ajustados, mas calosidades de pequeno tamanho em regiões que não sofrem pressão pelo peso, nas regiões plantares e até palmares, podem representar uma genodermatose hereditária (queratose pontilhada). Os calos não têm tampão central nem alterações dérmicas e sua aparência é mais regular. Em geral, ocorrem nas mãos e nos pés, mas também são observados em outras regiões, especialmente em pessoas cuja profissão esteja sujeita a traumas repetitivos em uma área específica (Exemplo: mandíbula e clavícula em violinista). Tratamento: Remoção manual Queratolíticos Colocar coxins Alterar a biomecânica dos pés Às vezes, cuidados dos pés por um especialista Os calos são uma resposta do seu corpo à ―agressão‖ que a pele dos pés sofre diariamente. Ou seja, qualquer pessoa pode desenvolver calos nos pés. 5 Os calos são pequenos pontos, normalmente circulares e regulares que aparecem nos pés. Já as calosidades afetam uma área maior. Ou seja, as calosidades são como placas de pele mais grossa que podem cobrir grandes áreas dos pés. Todos os calos são desenvolvidos devido a algum tipo de estresse ou atrito nos pés. Mas como existem inúmeras possíveis causas para essas agressões, os tipos de calos são variados. Podemos classificar os calos e calosidades em três principais tipos: Calos Plantares; Calos Dorsais; Calos Interdigitais. Mesmo existindo diferentes tipos de calos e calosidades, os tratamentos são muito parecidos ou, em sua maioria, o mesmo. O processo tem três etapas: Remover o calo ou calosidade; Retirar o núcleo (se houver um); Retirar o fator estressor. Como você pode imaginar, sem identificar e remover o fator estressor (o motivo do aparecimento do calo), não adianta fazer a remoção. O calo ou calosidade continuará aparecendo. Lixar os calos e calosidades agressivamente utilizando lixas grossasnão é recomendado. Isso pode ocasionar o efeito rebote. Ou seja, o organismo entende que é mais uma agressão e irá criar ainda mais calos e calosidades. Também é comum encontrar pessoas que possuem o hábito de cortar o calo com objetos cortantes como lâmina, alicate de cutículas ou tesoura. Isso é desaconselhado. Além de uma agressão ainda mais intensa, você ainda corre o risco de provocar cortes e feridas que podem inflamar. Quando a remoção com pedra pomes após um banho morno não é suficiente, é recomendado consultar o Podólogo. Esse profissional irá avaliar a situação e proceder à extração do calo ou calosidade. Os produtos indicados para remover calos são realmente eficientes. No entanto, você deve ter em mente que eles normalmente contém ácido em sua composição. Dessa forma, não é recomendado utilizá-los em casa. O ideal é que um podólogo o oriente sobre o melhor produto e realize todo o procedimento em consultório. 6 DEFORMIDADES CONGÊNITAS E ADQUIRIDAS DO PÉ CID 10: busca da Classificação Internacional de Doenças / Q66 – Deformidades Congênitas do pé: Q66 – Deformidades Congênitas do pé Q660 Pé torto eqüinovaro Q661 Pé torto calcaneovaro Q662 Metatarso varo Q663 Outras deformidades congênitas dos pés em varo Q664 Pé torto calcaneovalgo Q665 Pé chato congênito Q666 Outras deformidades congênitas dos pés em valgo Q667 Pé cavo Q668 Outras deformidades congênitas do pé Q669 Deformidade congênita não especificada do pé O pé torto congênito ou pé torto congênito equinovaro é uma má formação congênita em que o bebê já nasce com um pé virado para dentro, tendo o nome de pé torto congênito unilateral, ou com os dois pés virados para dentro, e neste caso chama-se pé torto congênito bilateral. O pé torto congênito tem cura e ótimos resultados, podendo a criança andar normalmente quando o tratamento é feito corretamente e logo após o nascimento, de acordo com o método de Ponseti, em que é utilizado gesso e botas ortopédicas próprias. Apesar deste método, o tratamento cirúrgico para pé torto congênito também é uma opção, mas só quando o método de Ponseti não estiver funcionando. No entanto, a cirurgia não cura e a criança até pode conseguir andar, mas poderá ter sequelas do pé torto congênito, como dores nas pernas, rigidez e perda de força nos músculos das pernas e dos pés durante toda a vida, embora a fisioterapia possa ajudar. O pé torto congênito pode ser considerado deficiência física quando há limitações, dificuldades ou deformidades que comprometam algumas https://pebmed.com.br/cid10/ 7 atividades do dia a dia ou a atividade profissional. Neste caso, o laudo médico é necessário para atestar e comprovar a deficiência. O ortopedista explica que entre as deformidades mais graves estão ausências de algum dos ossos dos membros inferiores, como os casos de hemimelia fibular e tibial, defeitos congênitos no fêmur (fêmur curto congênito) e os encurtamento de membros, que podem ficar entre 20 e 30 cm menores que a média normal. Nesse grupo também estão as alterações angulares e rotacionais. Em anatomia, o pé é a extremidade dos membros dos animais terrestres que assenta no solo. No homem e outros bípedes, o termo se aplica apenas à parte final das extremidades inferiores. O pé tem 26 ossos. O pé dos mamíferos divide-se em três partes: Tarso - a parte superior, que liga com os ossos da perna; Metatarso - a parte mediana; e Dedos - o número básico é de cinco dedos que normalmente se encontram virados para a parte dianteira do animal, mas nos ungulados, é a ponta dos dedos (que geralmente estão reduzidos em número e composição) que assenta no solo. Existem ainda outros termos para designar vulgarmente algumas partes do pé: "Planta do pé" - a parte do pé dos bípedes que assenta no solo; é formada pelo calcanhar e pela face inferior dos ossos metatarsais e das falanges e é coberta por pele mais espessa do que no resto do corpo; O calcanhar é a expressão vulgar para o osso calcâneo; O tornozelo é a articulação do pé com a perna. A principal função do pé em vertebrados terrestres é locomoção . Existem três tipos de postura de pé em mamíferos: 1) plantígrada , no qual a superfície de todo o pé toca no chão durante a locomoção, 2)digitígradas , em que apenas as falanges (dedos) tocar o solo, enquanto que o tornozelo e pulso são elevados, 3) unguligrade, em que apenas um casco (a ponta de um ou dois dígitos) toca no chão, uma especialização da execução animais (por exemplo, cavalos , veados) https://pt.wikipedia.org/wiki/Anatomia https://pt.wikipedia.org/wiki/Membro_(anatomia) https://pt.wikipedia.org/wiki/Animalia https://pt.wikipedia.org/wiki/Terrestre https://pt.wikipedia.org/wiki/Solo https://pt.wikipedia.org/wiki/Homem https://pt.wikipedia.org/wiki/B%C3%ADpede https://pt.wikipedia.org/wiki/Extremidade_inferior https://pt.wikipedia.org/wiki/Mam%C3%ADfero https://pt.wikipedia.org/wiki/Tarso_(p%C3%A9) https://pt.wikipedia.org/wiki/Perna https://pt.wikipedia.org/wiki/Metatarso https://pt.wikipedia.org/wiki/Dedo https://pt.wikipedia.org/wiki/Ungulado https://pt.wikipedia.org/wiki/Solo https://pt.wikipedia.org/wiki/Solo https://pt.wikipedia.org/wiki/Calcanhar https://pt.wikipedia.org/wiki/Metatarsais https://pt.wikipedia.org/wiki/Falange https://pt.wikipedia.org/wiki/Pele https://pt.wikipedia.org/wiki/Calc%C3%A2neo https://pt.wikipedia.org/wiki/Tornozelo https://pt.wikipedia.org/wiki/Articula%C3%A7%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Perna 8 A DOR NOS PÉS O pé humano se caracteriza como uma complexa estrutura que atua como suporte do corpo, recebe e distribuição de cargas, sendo indispensável para a locomoção e estabilidade corporal. O pé ou região do pé é a parte distal do membro inferior, que contem 26 ossos. O esqueleto do pé é formado por 7 ossos tarsais, 5 metatarsais e 14 falanges. O pé e seus ossos podem ser divididos em três partes anatômicas e funcionais: A parte posterior do pé (retropé): tálus e calcâneo. A parte média do pé (mediopé): navicular, cuboide e cuneiformes. A parte anterior do pé (antepé): metatarsais e falanges A parte/região do pé que toca o solo é a planta ou região plantar. A parte voltada para cima é o dorso do pé ou região dorsal do pé. A parte da planta do pé subjacente ao calcâneo é o calcanhar ou região calcânea, e a parte da planta subjacente às cabeças dos dois metatarsais mediais é a bola do pé. Na maior parte das vezes a dor nos pés é causada pelo uso de sapatos que não apoiam corretamente os pés, ressecamento da pele desta região e surgimento de rachaduras e pela permanência de muitas horas na mesma posição, que dificulta do retorno venoso, favorecendo o inchaço. A primeira estratégia para combater a dor nos pés é fazer um escalda pés com água bem quente, mas o suficiente para não queimar a pele, deixando os pés de molho por cerca de 20 a 30 minutos. Essa estratégia é ótima para quando se passou o dia todo andando, se ficou muito tempo de pé ou se usou um sapato desconfortável ou apertando, aliviando bastante a dor no calcanhar e sola do pé. Para fazer este escalpa pés deve-se deixar os pés de molho numa bacia ou balde, totalmente imersos durante cerca de 20 minutos e, se possível, também se pode adicionar algumas gotinhas de um óleo essencial na água ou algumas folhas de eucalipto, por exemplo. 9 A massagem com óleos essenciais, além de ser uma ótima forma para aliviar a dor nos pés no final do dia, também ajuda a ativar pontos específicos de reflexologia que aliviam a tensão em todo o corpo, gerando uma sensação de bem-estar. O alongamento é um bom aliado para aqueles que desejam evitar dores corporais. A fim de aliviar a dor no esporão, podem ser feitos alguns exercícios para que a aponeurose plantar seja alongada — membrana de tecido conjuntivo fibroso, querecobre a musculatura da sola do pé. Outra boa dica para amenizar a dor no esporão é realizar uma massagem no pé. Essa ação pode contar com a ajuda de um profissional ou não. Caso não tenha acesso a um massagista, você mesmo pode massagear o seu pé ou pedir para que algum conhecido o faça. Por meio da massagem, é possível relaxar o local, aliviando as dores. Para facilitar, utilize bons cremes hidratantes para os pés ou óleo de amêndoa doce. Caso a dor seja elevada, uma massagem que pode ser recomendada também é a transversa, feita exatamente em cima da dor, friccionando o local. Mesmo após alongar os pés com frequência e realizar massagens na região, algumas pessoas continuam com uma dor no calcanhar, que pode irradiar para outras partes do corpo. Essa situação afeta a qualidade de vida e, por isso, o mais indicado nesses casos é procurar ajuda de profissionais capacitados, como os fisioterapeutas. A fisioterapia é uma excelente forma de diminuir a dor do esporão. Durante as sessões, o profissional utiliza aparelhos para diminuir a inflamação. Além disso, ele também realiza exercícios para liberar as musculaturas que envolvem o tendão e que podem estar com contraturas devido ao esforço. Com o trabalho, os músculos enrijecidos tendem a ficar menos tensos e mais relaxados. Outra vantagem da prática que ajuda a aliviar a dor é o aumento da flexibilidade e da capacidade de movimentação da articulação. Se não for realizado o tratamento ideal, futuramente, podem ocorrer complicações, como o desenvolvimento de dores crônicas. Logo, cuide da saúde dos seus pés! https://doctorshoes.com.br/blog/calcados/confira-nossas-dicas-para-fazer-uma-massagem-relaxante-nos-pes-2/ https://doctorshoes.com.br/blog/calcados/confira-nossas-dicas-para-fazer-uma-massagem-relaxante-nos-pes-2/ 10 ESPORÃO DE CALCÂNEO; FASCIÍTE PLANTAR; JOANETE; ONICOMICOSE Apesar de poucas vezes apresentar sintomas, o esporão do calcâneo pode estar associado a dores no calcanhar, assim como em outras áreas do pé e do tornozelo, porque muitas pessoas que desenvolvem essa protuberância óssea costumam ter também outros problemas ortopédicos. Entre eles, destacam-se: Fascite (ou fasciíte) plantar - Inflamação do tecido que conecta o calcanhar aos dedos do pé. Pessoas com fascite plantar geralmente sentem dor no calcanhar e na sola do pé, principalmente quando levantam e dão os primeiros passos do dia. Em alguns casos pode ocorrer também inchaço. Artrite reumatoide - Inflamação crônica autoimune (ou seja, o sistema imunológico do corpo ataca os tecidos saudáveis por engano). A artrite reumatoide também costuma causar dor, rigidez e inchaço na região de calcanhar, tornozelo e pé. Outros problemas ortopédicos que podem causar dores no calcanhar referem- se a variações anatômicas no arco dos pés, como o pé plano (pé chato) ou o pé cavo. "O esporão do calcâneo por si só raramente causa dores", afirma o dr. Osny. Em alguns poucos casos, o esporão do calcâneo provoca dores em calcanhar, tornozelo e pé quando esse tipo de protuberância óssea começa a se desenvolver. O esporão do calcâneo é resultado do crescimento anormal de um pequeno segmento do osso do calcanhar, que se forma na parte de baixo ou na região posterior desse osso. O osso calcâneo está conectado a diversos tendões, ligamentos e à fáscia plantar, membrana de tecido conjuntivo que se estende por toda a sola do pé, desde o calcanhar até a base dos dedos. Por sua vez, o tendão de Aquiles, https://hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/reumatologia/Paginas/artrite-reumatoide.aspx 11 cordão resistente formado também por tecido conjuntivo fibroso, estabelece a conexão entre o osso calcâneo e os músculos da panturrilha (barriga da perna). Inicialmente, a inflamação pode ser controlada com repouso e gelo local. Mas nos casos em que há resistência, a melhor forma de tratamento é a fisioterapia que oferece exercícios e alongamentos bem específicos para os pés e as panturrilhas. A grande maioria dos pacientes responde muito bem ao tratamento com técnicas fisioterapêuticas. Exercícios específicos da RPG Souchard podem ajudar no alívio da dor e redução da inflamação. Fascite plantar é um processo inflamatório ou degenerativo que afeta a fáscia plantar, um tecido fibroso, pouco elástico, que recobre a musculatura da sola do pé em toda sua extensão, desde o osso calcâneo até os dedos dos pés. É esse tecido que serve de amortecedor e dá sustentação ao arco plantar, a famosa "curva" na sola do pé que, ao pisar, não toca o chão e, ao mesmo tempo sustenta o peso do corpo na pisada. Um exame mais detalhado, através de imagem (ultrassom ou ressonância magnética) solicitado por um médico pode confirmar, ou descartar outros possíveis diagnósticos semelhantes como: fratura por stress, esporão do calcâneo ou até problemas com o tipo de biomecânica do pé (tipo de pisada). Por isso fique atento aos sinais a seguir, eles são os principais sintomas da fascite plantar: Sensação de dor muito grande quando apoiamos o pé no chão ao levantar Dor em pontadas, geralmente no calcanhar, onde todos os músculos e a fáscia são conectados Dor intermitente ao longo do dia Sensibilidade ao tato e tensão na região do arco plantar Sensibilidade à pressão na almofada do calcanhar Sensibilidade do osso do calcanhar, incapacidade de apoiar o calcanhar no chão devido ao impacto Inchaço e vermelhidão 12 O joanete é a patologia mais comum nos pés dos adultos, sendo que 30 % da população possui algum grau de deformidade. É 10 vezes mais comum no sexo feminino do que no sexo masculino. Nas mulheres a utilização de calçado de salto alto e "bico fino", contribui como fator extrínseco (externo) importante no agravamento da deformidade e nas queixas de dor. O joanete surge, na maioria dos casos, na segunda década de vida e pode ser unilateral (afetar apenas o pé esquerdo ou direito). O joanete bilateral, ou seja, que afeta os dois pés é mais frequente que o joanete unilateral. Os joanetes têm pouca relação com a atividade profissional e nenhuma prevalência para pessoas destras ou canhotas. No pé com joanete existe uma área localizada de proeminência da parte interna da articulação (metatarsofalangica) na base do 1º dedo (veja fotos). O alargamento, na verdade, representa um desalinhamento da articulação (metatarsofalangica) e, em alguns casos, a formação óssea adicional. Este desvio faz com que o 1º dedo popularmente conhecido como ―dedo grande ou dedão‖ do pé fique a apontar para fora e rodado (hallux denominado abducto com deformidade em valgo) em direção aos dedos menores. A dor no pé é dos principais sintomas do joanete que pode ir de moderada a intensa na área envolvida (bunion), que habitualmente é exacerbada ao caminhar ou ao usar sapatos mais apertados. Em repouso ou quando usa sapatos mais largos tende a diminuir ou desaparecer a sintomatologia. Em determinadas circunstâncias pode ocorrer inflamação que pode ser desencadeada por alguns fatores, como o uso de calçado apertado, por exemplo. O joanete inflamado é caracterizado por um pequeno saco cheio de líquido (bursa) adjacente ao bunion que inflama (bursite), levando ao ―inchaço‖, vermelhidão e dor local. Trata-se de uma inflamação dos tecidos moles que é caracterizada por dor que pode ser acentuada sendo patente um ―inchaço‖, vermelhidão e sensibilidade no local. O diagnóstico de joanete é clínico, podendo ser complementado através da realização de exames complementares de diagnóstico (MCDT). Exames de Radiologia convencional (raio x do pé), Ecografia, TAC e Ressonância Magnética (RMN) podem ser necessários no diagnóstico diferencial. O joanete tem cura, mas não existe um tratamento padrão para todos os casos. O médico avalia as condições específicasde cada paciente – idade, estilo de vida, intensidade dos sintomas, e estado geral da saúde - antes de propor um tratamento conservador ou cirúrgico. 13 Onicomicose ou tinha das unhas é uma infeção fúngica das unhas. Os sintomas são descoloração branca ou amarela da unha, espessamento da unha e separação da unha da pele. Embora possa afetar todas as unhas, é mais comum nas unhas dos pés. Entre as possíveis complicações está a Celulite da perna. A onicomicose pode ser causada por diversos fungos, sendo os mais comuns dermatófitos e Fusarium. Entre os fatores de risco estão o pé de atleta, outras doenças da unha, exposição a alguém com a doença, doença arterial periférica e imunossupressão. O diagnóstico é geralmente suspeitado com base na aparência e confirmado com exames de laboratório Onicomicose ou tinea unguium, conhecida popularmente como micose de unha, é o nome dado à infecção das unhas das mãos ou dos pés causada por fungos. A onicomicose é uma infecção comum que acomete cerca de 10% da população adulta e 20% dos idosos. Seus sintomas costumam ser mais de origem estética do que clínica, sendo o escurecimento e o espessamento da unha os sinais mais comuns. A micose de unha não é uma doença fatal, mas pode causar dor, desconforto e destruição da unha, levando a efeitos emocionais importantes, que podem ter um impacto significativo na qualidade de vida. As infecções fúngicas das unhas são geralmente causadas por um fungo que pertence a um grupo denominado dermatófitos, que também pode causar infecções nos pelos do corpo e na pele, como no caso da frieira (pé de atleta) e da micose da virilha (tinea cruris). A maioria dos casos é causada por dermatófitos. Os dermatófitos são bolores (um tipo de fungo). O fungo pode ser adquirido através do contato com uma pessoa infectada ou do contato com uma superfície onde o fungo está presente, como o chão de um banheiro. Geralmente, o médico faz o diagnóstico com base na aparência das unhas. Para confirmar o diagnóstico de onicomicose, o médico pode ter que examinar uma amostra dos resíduos da unha ao microscópio e, às vezes, cultivar esta amostra para determinar o fungo causador da infecção ou cortar parte da unha e fazer um teste chamado reação em cadeia da polimerase (PCR). O teste de PCR é usado para produzir muitas cópias de um gene do fungo, tornando muito mais fácil identificar o fungo. https://pt.wikipedia.org/wiki/Micose https://pt.wikipedia.org/wiki/Onic%C3%B3lise https://pt.wikipedia.org/wiki/Celulite_(infec%C3%A7%C3%A3o) https://pt.wikipedia.org/wiki/Dermat%C3%B3fito https://pt.wikipedia.org/wiki/Fusarium https://pt.wikipedia.org/wiki/Fatores_de_risco https://pt.wikipedia.org/wiki/P%C3%A9_de_atleta https://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_arterial_perif%C3%A9rica https://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_arterial_perif%C3%A9rica https://pt.wikipedia.org/wiki/Imunossupress%C3%A3o https://www.mdsaude.com/dermatologia/impinge-tinea/ https://www.mdsaude.com/dermatologia/frieira-tinea-pedis/ https://www.mdsaude.com/dermatologia/micose-na-virilha-tinea-cruris/ https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-dermatofitoses-tinea 14 Agradecemos por escolher a iEstudar. Blog https://iestudar.com/blog/ Site https://iestudar.com/ https://iestudar.com/blog/ https://iestudar.com/ 15 Referências Bibliográficas Studio Lia Souza. Patologias mais comuns em Podologia. Disponível em: http://www.studioliasouza.com.br/patologias-mais-comuns-em-podologia/ Podelogia Clínica. Doenças dos Pés. Disponível em: http://www.podologiaclinica.com.br/doencas-dos-pes/ Doctor Shoes. CONHEÇA AS 7 DOENÇAS MAIS COMUNS NOS PÉS. Disponível em: https://doctorshoes.com.br/blog/calcados/conheca-as-4-doencas-mais-comuns- nos-pes/ James G. H. Dinulos , MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth.Calos e calosidades. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios- dermatol%C3%B3gicos/dist%C3%BArbios-da- queratiniza%C3%A7%C3%A3o/calos-e-calosidades PodoSafe.TRATAMENTO DE CALOS E CALOSIDADES: SAIBA COMO TIRAR CALOS NOS PÉS. 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