Anatomia Cirúrgica

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Anatomia Cirúrgica
Mandíbula
 Cortical muito grossa
· Fóvea pterigoidea
· Processo coronoide
· Sulco milo-hioide
· Língula mandibular (feixe alveolar inferior – nervo, veia e artéria)
· Ângulo da mandíbula
· Ramo mandibular
· Incisura mandibular
· Forame mandibular
· Linha oblíqua interna
· Fóvea submandibular
· Forame mentual
· Ramos terminais do alveolo inferior desenbocadura distal – preferivelmente vir com a agulha de trás para frente, mas não entra no forame
· Sua altura independe do osso basal
· Em casos raros, pode apresentar-se duplo ou triplo
· Posição pode variar: 1º molar a canino inferior
· Exterioração: entre 1º molar e 2º Pré-molar inferior
· Remodela-se com a reabsorção óssea: divisão osso alveolar x osso basal
· Processo condilar
· Cabeça da mandíbula
· Toca no osso e relaxa (recua a agulha 1mm)
· Processo geniano
· Processo coronoide
· Colo mandibular
· Equimoses (hematoma superficial): rompimento de veia ou artéria
 Alveolar inferior lança ramo: para lábio, pele, mucosa
· Alça do forame mentual
· Continua: canal incisivo
 Rebordo alveolar reabsorvido pela perda dentária forame alveolar bem superficial, vai para cima
 Canal mandibular
· Origem: face medial do ramo mandibular, no forame mandibular, protegido pela língua
· Trajeto: antero-posterior, de concavidade superior, vestibulariza-se gradualmente
· Canal com feixe nervoso: PLEXO vasculo nervoso alveolar inferior (artéria, veias e nervos)
Anestésico na veia: > toxicidade, < eficácia da anestesia
 Nervo Trigêmeo: oftálmico, maxilar, mandibular (único que tem ramo motor)
· Anestesiando os tecidos moles (alteração de propiocepção – de sensibilidade) parece que anestesiou parte motora (nervo facial), mas não
Complexo Maxilar
 Infiltração pelo osso esponjoso até chegar nos ápices dentários
· Pilar canino
· Pilar zigomático-alveolar
 Áreas mais grossas > talvez não tenha efeito, precisa de mais anestésico
· Tuberosidade: penetra (microforames) o nervo alveolar superior posterior (precisa fazer uma girada na agulha – dupla angulação da agulha de 45⁰)
· Fossa pterigomandibular: plexo venoso pterigoideo (se errar, atinge)
· Alveolar superior médio e anterior – ramos descendentes terminais do forame infraorbitário
· Seio paranasal da maxila
· Sulco lacrimal
· Corpo da maxila
· Espinha nasal anterior
· Forame incisivo
· Processo palatino
· Sutura palatina transversa
· Processo alveolar
· Sutura alveolar
 Quando é um dente só (molar) faz a infiltrativa só no ápice daquele dente (não precisa fazer o bloqueio do alveolar superior)
· Canal nasopalatino
· Feixe vasculo-nervoso nasopalatino
· Septo nasal à mucosa palatina pré-maxilar
· Duplo, podendo ser triplo
· Abertura na fossa canina (11 mm)
· Possibilidade de esvaziamento
· Papila de tecidos moles bem no local
· Tuberosidade maxilar
· Região rica em trabéculas
Laura da Cunha Casimiro – Odontologia FORP-USP