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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Análise Clínica Renal Parte Clínica: ✓ O sistema de envoltórios do rim e a relação com as estruturas adjacentes são de grande importância clínica. A cápsula adiposa fixa o rim durante a movimentação da respiração; ✓ Quando essa cápsula é fortemente reduzida, em casos de anorexia, pode ocorrer um deslocamento do rim no sentido caudal (nefroptose) ou uma rotação do órgão, e o ureter pode ser contorcido e danificado, o que leva a danos renais devido à retenção urinária; ✓ Na nefrectomia, devido à presença de tumores renais malignos, tanto os rins quanto as glândulas suprarrenais e a fáscia renal devem ser removidos. Dor irradiada: ✓ A proximidade do rim com o nervo ílio-hipogástrico genitofemoral e com o nervo ílioinguinal explica a razão pela qual doenças renais, como inflamação da pelve renal (pielonefrite) ou, a presença de cálculos renais comprimidos na pelve (nefrolitíase), podem causar dor que irradia para a região inguinal, parte medial da coxa. Síndrome de compressão da veia renal: ✓ Ao cruzar a linha mediana para chegar à veia cava inferior, a veia renal esquerda, que é mais longa, atravessa um ângulo agudo entre a artéria mesentérica superior anteriormente e a parte abdominal da aorta posteriormente; Universidade Nove de Julho Maria Lívia ✓ A tração da artéria mesentérica superior para baixo pode comprimir a veia renal esquerda (e talvez a terceira parte do duodeno), resultando em síndrome da compressão da veia renal (compressão mesoaórtica da veia renal esquerda), também conhecida como “Síndrome do Quebra-Nozes” com base do aspecto da veia no ângulo arterial agudo em vista sagital; ✓ A síndrome pode incluir hematúria ou proteinúria (sangue ou proteína na urina), dor abdominal (flanco esquerdo), náuseas, vômito (indicativo de compressão do duodeno) e dor testicular esquerda em homens (relacionada à drenagem da veia testicular esquerda para a veia renal esquerda proximal à compressão). Em raras ocasiões ocorre varicocele do lado esquerdo.