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Caroline Benigno Cardoso – CRP 06/105853
Psicóloga especialista em Neuropsicologia e Psicologia Clínica (TCC)
Clínica da Vila do Chaves - Centro - São Paulo
Dados gerais:
	Nome: Kiko Tesouro da Silva
	Data de Nascimento: 01/02/2012
	Escolaridade: 1º ano – Ens. fundamental 
Escola: Colégio da Vila 
	Tel: 00000-0000
	E-mail: donaflorinda@gmail.com
	End: Vila do Chaves, 73
	Responsável: Dona Florinda 
	Demanda/objetivos do trabalho: Psicoterapia com foco em habilidades sociais, regulação emocional e manejo do comportamento.
	
	
	
	
Evolução: 
	02/03/19: Foi realizada entrevista inicial (anamnese) com a mãe o pai, sobre os aspectos relacionais e de desenvolvimento de Kiko. Os dados levantados foram essenciais para a avaliação.
	09/03/19: Realizada segunda parte da entrevista com os pais, obtendo-se maiores informações a respeito de questões atuais e relacionamento de Kiko na escola. 
	 16/03/19: Foi feita primeira sessão com Kiko, sendo proposta a atividade de desenho livre. Kiko mostrou-se reservado, mas depois permaneceu mais espontâneo. Relatou situações de bullying vivenciada na escola…. 
	23/03/19: Recebi telefonema da escola, que solicitou maiores informações. Informei que Kiko havia iniciado a psicoterapia recentemente e que conversaria com os pais para verificar a possibilidade de envio de maiores detalhes. 
	01/04/19: Falta justificada, dona Florinda informa que Kiko está com dengue. 
	08/04/19: Feita psicoeducação sobre as emoções com o uso do baralho das emoções. Kiko esteve motivado e se interessou pela tarefa de registrar as emoções durante a semana...

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