PNEUMOTÓRAX

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PNEUMOTÓRAX
Condição na qual ocorre a entrada de ar na cavidade intrapleural
Classificação
	Espontâneo 
→ Primário sem doenças pulmonares anteriores, contudo ele evolui para um pneumotórax, comum na fase de crescimento
→ Secundário paciente tem uma doença pulmonar anterior (DPOC, tuberculose)
	Traumático
→ Aberto perfuração por causa de algo externo (arma branca, arma de fogo)
→ Fechado não tem perfurações externas, mas um acidente pode fazer com que a caixa torácica sofra um impacto 
	Iatrogênico
Erro em um procedimento 
O pneumotórax hipertensivo pode ser causado por um espontâneo, traumático ou iatrogênico. Nesse tipo, o ar entre as pleuras pode ser tão grande que empurra o mediastino e suas estruturas para o lado oposto limitando o relaxamento do coração causando uma hipotensão (pouco sangue sai do coração, ele compensa com uma taquicardia)
Diagnóstico
História clínica
Lista de sinais e sintomas
Exame físico
Exame de imagem
Sinais e sintomas
	→ Dor torácica
→ Dispneia 
→ Expansibilidade torácica assimétrica
→ Percussão timpânica 
	→ Frêmito tóraco vocal diminuído
→ Som pulmonar reduzido ou abolido
→ Enfisema subcutâneo (bolhas de ar sob a pele)
Exames de imagem
→ Hipertransparência (preto)
→ Aumento dos espaços intercostais
→ Sinal do seio profundo (tem tanto ar que ele rebaixa o diafragma e consequentemente o seio costofrênico também )
→ Atelectasia 
→ Ausência de vasos 
→ Linha pleural
→ Desvio da traquéia contra lateral 
Tratamento 
→ Punção de alívio (principalmente em pneumo hipertensivo)
→ Drenagem torácica (estiver borbulhando é sinal de que a fístula ainda está aberta até 24h)
→ Oxigenoterapia 
→ Pressão positiva nas vias aéreas (apenas se a fístula - canal que liga a pleura do pulmão - estiver fechada)