Dor e Nocicepção

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Dor e Nocicepcao
Dor: causa fundamental de perda de qualidade de vida do doente e da sua autoestima. Fator importante de agravamento de qualquer outra doença. Surge sempre como um mecanismo protetor. Indutor de uma reação de afastamento do estímulo doloroso evitar lesão tissular. Reflexo de retirada. Sinalizador.
Nociceptores: receptores que respondem a vários tipos de estímulos nocivos que possam causar danos tissulares. Podem ser químicos, mecânicos ou térmicos. Encontrados principalmente na pele, músculos, tendões e vísceras. Modulam respostas de dor e de prurido (alergia, irritação): coceira, movimentos reflexos.
*Não nociceptores no cérebro, não se sente dor lá.
*Hanseníase: bactéria tira a percepção dos neurônios primários.
Diferença: dor é a experiência completa e subjetiva, incluindo componentes afetivos, culturais e psicológicos. Nocicepção é a sensação determinada pela estimulação das fibras aferentes primárias, que transmitem o impulso nociceptivo até a medula dorsal.
· Dor inflamatória
Estímulo lesão tissular necrose migração leucocitária inflamação substâncias alergênicas
Mediadores nociceptivos: histamina, serotonina, bradicinina, prostaglandinas, tromboxono A2, leucotrienos.
· Hiperalgesia: estado do corpo quando há uma hipersensibilidade
· Primária: sensibilidade excessiva dos nociceptores. Ex.: queimadura de sol.
· Secundária: facilitação da transmissão sensorial. Ex.: herpes-zóster (reinfecção da catapora, também conhecida como cobreiro).
· Dor de membro fantasma: dor neurológica que se segue à amputação de um membro ou parte dele.
Secção do nervo tecido cicatricial impede o crescimento emaranhados de axônios (neuroma) alta sensibilidade meio de informações para SNC processamento somatossensorial de dor no local existente.
· Alodenia: estímulo antes inócuo e agora é nocivo
· Dor visceral: mal localizada. Ex.: a pessoa tá tendo um infarto no miocárdio e sente dor no braço esquerdo 
· Dor crônica
Neuropática: nervos sensitivos são feridos e / ou danificados. Ex.: neuropatia diabética
· Prurido: relacionado a estimulação de fibras C ou cutâneas. Principalmente por histamina liberada pelos mastócitos na presença de um alérgeno. Alergia é contrária à dor.
· Anestesia: impedindo do influxo de sódio e bloqueio de potenciais de ação
· Analgésico: opioides impedem a liberação de neurotransmissores. Inibem o processamento da dor.
Analgésico periférico: inibe as prostaglandinas (causam dor, inflamação, febre)
· Endorfina: inibe a dor. É liberado em atividades físicas e alergia.
*Bloqueador neuromuscular: inibe o movimento, mas não a dor. Anestesia: não inibe o movimento, apenas a dor.