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AOL 2 IMUNOLOGIA CLÍNICA 2 1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “Exemplos de reações de aglutinação direta: tipagem de grupos sanguíneos (antígenos específicos), reação de Paul-Bunnel-Davidson (antígenos heterófilos), teste de Widal para salmoneloses, teste de aglutinação para toxoplasmose e tripanossomíase.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. 77. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios de aglutinação, é possível afirmar que a técnica de hemaglutinação se baseia: 1. no uso de hemácias sensibilizadas ou não para a pesquisa de antígenos ou anticorpos, não necessariamente do sistema ABO-Rh. Resposta correta 2. Pergunta 2 O suporte de látex é uma das principais opções escolhidas para a realização de testes imunológicos de aglutinação, posto que apresenta uma boa estabilidade com a adesão de partículas e não tem risco de interferir na interpretação do ensaio. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aglutinação e os processos envolvidos nesse tipo de imunoensaio, pode-se afirmar que o suporte de látex é utilizado em ensaios de aglutinação indireta como: 1. PCR, FR e ASLO. Resposta correta 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Fluorocromo (ou fluoróforo) é uma substância que absorve luz de comprimento de onda menor e emite luz de comprimento de onda maior quando excitado, fenômeno conhecido como fluorescência. […] O intervalo de tempo entre a absorção de energia e a emissão da fluorescência é muito curto, da ordem de nano segundos.” Fonte: VOLTARELLI, J. C. et al. Imunologia clínica na prática médica. [S.l.]: Atheneu, 2009. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as técnicas imunológicas que utilizam a fluorescência como princípio, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) afirmativa(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Nos testes de fluorescência direta homogênea, um antígeno marcado interage por competição com os antígenos de interesse e o aumento de da fluorescência emitida sinaliza a positividade do teste. II. ( ) Nos testes de imunofluorescência direta heterogênea, são utilizados anticorpos marcados para verificar a presença de um antígeno específico e o teste pode ser utilizado também na análise de tecidos. III. ( ) As reações de imunofluorescência indireta fazem uso de antígenos marcados com fluoróforos específicos, para sinalizarem a presença de bactérias pesquisadas. IV. ( ) A imunofluorescência direta é uma técnica utilizada para a detecção de autoanticorpos, por meio de exames como o FAN (fator antinúcleo). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, F. Resposta correta 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “Pode-se assegurar uma transfusão segura na maioria dos receptores com a tipagem correta dos pacientes e doadores quanto ao fenótipo ABO e Rh e triagem do soro do paciente à procura de anticorpos clinicamente significativos, dirigidos contra antígenos polimórficos na população local.” Fonte: WILLIAMSON, M. A.; SNYDER, L. M. W. Interpretação de exames laboratoriais. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. x. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imuno-hematologia, pode-se afirmar que o sistema Rh é composto: 1. por várias proteínas antigênicas diferentes e anticorpos produzidos pelo organismo em resposta à sensibilização. Resposta correta 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Embora a maioria dos pacientes coinfectados com sífilis e aids apresente resposta sorológica normal, evolução clínica habitual e boa resposta terapêutica, podem ocorrer alterações na história natural da sífilis. Por exemplo, os testes sorológicos para sífilis podem apresentar títulos muito elevados. Em indivíduos com aids, apresentando suspeita clínica de sífilis e VDRL negativo, deve-se repetir o teste, após diluição do soro – títulos altos podem levar ao fenômeno denominado prozona e, consequentemente, a VDRL negativo.” Fonte: VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 5 ed. São Paulo: Atheneu, 2015. 1549. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, é preciso diluir as amostras que apresentam o efeito prozona porque: 1. a diluição induz equivalência entre os antígenos e anticorpos na reação. Resposta correta 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “Na sífilis primária, os testes de cardiolipina e treponêmicos positivam depois do aparecimento, mas ainda na vigência do protossifiloma, com sensibilidade maior para o FTA-Abs e para o VDRL (85%) do que para o teste de hemaglutinação (60 a 70%), porém menor para o teste de imobilização (40%).” Fonte: FERREIRA, A. W.; MORAES, S. L. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 237. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de floculação na triagem da sífilis, pode-se afirmar que o VDRL é considerado um teste: 1. não treponêmico, pois pesquisa anticorpos que são produzidos de modo inespecífico durante a infecção pelo treponema. Resposta correta 7. Pergunta 7 O radioimunoensaio é um dos métodos mais sensíveis para a análise quantitativa das reações antígeno- anticorpo, permitindo medidas rápidas e precisas. Mesmo em preparações não purificadas, apresenta limiar de detecção da ordem de nanogramas ou picogramas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a técnica de radioimunoensaio, é correto afirmar que o seu princípio se baseia: 1. na competição de antígenos marcados radioativamente com os antígenos da substância pesquisada em meio a uma solução contendo anticorpos específicos. Resposta correta 8. Pergunta 8 Durante o desenvolvimento de uma técnica de imunodifusão radial dupla, pode-se podemos observar, entre 5 e 8 horas após o início do teste, a formação de linhas visíveis a olho nu, o que representa a reatividade do ensaio. O teste pode pesquisar a especificidade de mais de uma partícula ao mesmo tempo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunodifusão radial dupla, podemos afirmar que a formação de linhas visíveis na placa de gel indica: 1. a formação de imunocomplexos que se precipitaram, sinalizando a especificidade entre as partículas testadas. Resposta correta 9. Pergunta 9 As reações de aglutinação são muito empregadas no diagnóstico laboratorial de patologias causadas por vírus, bactérias, protozoários e fungos, além do diagnóstico de doenças autoimunes, na detecção de hormônio e na tipagem sanguínea. Os testes de aglutinação podem ser realizados em tubos ou placas e as reações de aglutinação podem ser diretas ou indiretas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunoensaios, pode-se dizer que a diferença básica entre aglutinação direta e indireta é que a aglutinação indireta: 1. tem antígenos ou anticorpos artificialmente aderidos ao suporte. Resposta correta 10. Pergunta 10 Suponha que, em um teste de determinação do tipo sanguíneo pelos sistemas ABO e Rh, na tipagem direta os tubos apresentaram reações de aglutinação da seguinte forma: o tubo A não apresentou aglutinação, o tubo B não apresentou aglutinação e o tubo RhD também não apresentou aglutinação. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a tipagem sanguínea ABO-Rh, analise as afirmativas a seguir: I. Em relação ao sistema ABO, o tipo sanguíneo do paciente é O. II. Em relação ao sistema Rh, o paciente é considerado positivo. III. As hemácias do paciente não apresentam antígenos A e B na superfície. IV. Quanto ao Rh, as hemácias apresentam antígenos D na superfície. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. Resposta correta
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