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Aluno: Kélvia Kelyne Oliveira Santos Curso: Enfermagem/2° RELATÓRIO DE VISITA Unidade vistoriada: Posto de saúde, Capim Grosso- Ba. Na manhã do dia 30 de Setembro de 2021, uma porcentagem da unidade curricular: Enfermagem na saúde Coletiva, da faculdade Ages, realizou uma visita técnica ao posto de saúde, situado no bairro sacramento, rua do Prédio da cidade de Capim Grosso, solicitada pelo professor: Marks Passos e supervisionada com a Técnica de Enfermagem: Juliana (responsável pela sala de vacinação) Ao chegar fomos divididos em grupos de 3 pessoas onde ocorreu o revezamento, ao entrar na sala de vacinação as 8:00am, a infraestrutura e equipamentos da sala visíveis presentes eram: mesa onde estava relatório de cada vacina do COVID-19, cadeira, janela, ar-condicionado, pia de higienização, bancada com cuba, caixa térmica, termômetro digital, caixa descarpack, caixa de isopor, EPI, e geladeira. O primeiro a ser feito ao entrar na sala de vacina no primeiro horário do dia (8:00am) foi verificar a temperatura da geladeira, onde a mesma deve estar em uma temperatura entre 2°C – 8°C, foi conferida imediatamente a temperatura da geladeira, onde a mesma ainda era de uso doméstico, a organização da geladeira da sala de vacinação deve ser organizada da seguinte forma: No congelador (evaporador): gelo reciclável, na primeira prateleira: vacinas que podem ser submetidas à temperatura negativa (tríplice viral, dupla viral, poliomielite, sarampo febre amarela... Na segunda prateleira: termômetro de máxima e mínima, vacinas que não podem ser submetidas a temperaturas negativas (DTP, DT, Hepatite B, BCG, influenza, rotavírus) em geral vacinas bacterianas e tóxoides... Na terceira prateleira: estoque de vacinas, soros, diluentes... - Na porta: não colocar imunobiológicos. - não colocar qualquer outro produto ou objeto. O fluxo de pessoas na sala de vacinação deve ser controlado, pois é uma sala com a média de 4m² (quatro metros quadrados), pela manhã no corredor de espera foi consideravelmente agitado, com o fluxo de 6 pessoas a cada 30min, ao entrar um paciente a sala era mantida fechada, para manter a temperatura do ar condicionado. Defeito técnico: os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas mantendo a temperatura recomendada de +2ºC a +8ºC, onde poderão permanecer até 24 horas. Caso houver corte de energia elétrica, Se a geladeira está em perfeito estado de funcionamento, apresentando variação de temperatura de +2°C a +4°C, deve-se mantê-la fechada por um período máximo de oito horas. Em situações em que o equipamento de refrigeração não apresentar bom funcionamento e sua temperatura variar entre +6°C e +8°C e não tiver estimativa do tempo em que a energia elétrica permanecerá interrompida, o acondicionamento dos imunobiológicos em caixas térmicas, utilizando-se a devida técnica, deverá ser providenciado em uma hora Caso o defeito identificado não seja solucionado e a corrente elétrica não se restabeleça até o encerramento dos trabalhos da unidade de saúde, transferir as caixas térmicas com os imunobiológicos para o serviço de saúde mais próximo ou para a instância regional. O horário de funcionamento é do posto de saúde é de segunda-feira à sexta- feira, nos horários das 8:00 ao 12:00 e das 14:00 as 17:00. Durante esse período a vacinadora ao receber o paciente solicita o cartão de vacinação e observa quais vacinas precisam ser administrada, obtêm o estado de saúde do usuário, avaliando as indicações e as possíveis contraindicações a administração do imunobiologicos; orienta o paciente a importância da vacinação e da conclusão do esquema básico de vacina; após a aplicação da vacina, registra no cartão de vacina: a data, o número do lote, a unidade vacinadora e o nome do vacinador; registra de lápis a data da próxima vacina. Registra a vacina administrada no boletim diário ou impresso especifico. Após o feito, descarta a seringa e agulha na caixa coletora de perfuro cortante (caixa descarpack). Na primeira sala, foi abordado sobre vários requisitos importantes, destacando- se entre eles a Rede de Frio, sistema amplo, que inclui estrutura técnico- administrativa orientada pelo PNI, por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa a manutenção adequada de cada cadeia de frio; possui instâncias: nacional, estadual, regional, municipal e local. A organização interna possui refrigeradores e geladeiras, são equipamentos de uso doméstico modificados destinados a armazenamento de imunobiológicos, e reguladas para manter uma temperatura interna em +2ºC. As vacinas podem, em algum momento, estar em uma temperatura entre +2°C e +8°C sem sofrer perda de potência (em armazenamento). Para que sejam mantidas as condições ideais de conservação dos imunobiológicos, deve-se fazer a limpeza da geladeira periodicamente, a cada 15 dias, ou quando a camada de gelo atingir 0,5 centímetros O serviço de saúde deverá dispor de bobinas de gelo reciclável congeladas para serem usadas no acondicionamento dos imunobiológicos em caixas térmicas quando a interrupção do fornecimento de energia elétrica durar mais de oito horas. É válido citar sobre o transporte dos imunobiológicos que devem ser utilizadas caixas térmicas de poliestireno expandido ou poliuretano, separadas para os imunobiológicos conservados a -20ºC e entre +2ºC e +8ºC. Nas caixas térmicas destinadas ao transporte de imunobiológicos conservados a -20ºC devem ser empregadas bobinas de gelo reciclável, previamente mantidas em freezers. Os imunobiológicos devem ficar ilhados pelas bobinas, ou seja, colocar as mesmas no fundo da caixa, nas laterais e sobre as vacinas, sem a prévia ambientação das bobinas.
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