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OSCE- GO Imunizações durante a gestação Hepatite B Três doses nos momentos zero, um e seis meses após a primeira dose. Se a vacinação for interrompida, não é necessário recomeçar o esquema, apenas completá-lo. Primeira dose - primeira consulta; Segunda dose - 30 dias após a primeira; Terceira dose - 6 meses após a primeira. Gripe A- H1N1- Gripe sazonal Vacina indicada-monovalente. Período de vacinação corresponde ao outono, que, no Brasil, ocorre entre abril e maio, e a vacina deve conter três cepas virais (duas cepas do tipo A e uma cepa do tipo B) Tétano, coqueluche e difteria Em geral, aplica-se: Primeira dose (dT) com 20 semanas Segunda dose (dTpa) com 28 semanas Terceira dose (dT) com 36 semanas (deve ser aplicada pelo menos até 20 dias antes do parto) Se a gestante já tiver sido vacinada com as 3 doses, fazer um reforço de dTpa. Se tiver recebido 2 doses, completar esquema com 1 dose de dTpa. Se tiver recebido só 1 dose anteriormente, completar o esquema com uma dose de dT e outra de dTpa, com intervalo de 60 dias entre as doses, e mínimo de 30 dias. Vacinas não recomendadas na gravidez Rubéola: pode ser administrada somente durante a amamentação Sarampo: gravidez deve ser evitada por um mês após a aplicação da vacina. (Imunização passiva após exposição) Varicela-zóster: gravidez deve ser evitada por um mês após a aplicação da vacina. (imunização passiva nas primeiras 96h após exposição) Virus do Papiloma Humano (HPV): se iniciado o esquema vacinal, deve-se protelar sua continuação para após o parto. Tuberculose: contraindicada. Vacinas prescritas em situações especiais Febre amarela: se a grávida vive em área de risco ou vai viajar para regiões de elevada endemia e não está com sua vacinação atualizada, recomenda-se a aplicação da vacina Meningococo e pneumococo: deve ser administrada em gestantes de risco que não foram previamente vacinadas: asplênicas, portadoras de doenças metabólicas, cardíacas, renais, pulmonares e imunossuprimidas Raiva: deve ser usada pós exposição Poliomielite: indicado somente para gestantes não imunizadas previamente que irão viajar para regiões endêmicas
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