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Novembro 2014 Novembro 2014 Esse treinamento é aplicável somente às incubadoras 211 e SCTI Line 3 Versão 3 com software 2.5. Para identificar a versão do software, ligue a incubadora e verifique o firmware indicado na parte inferior direita do LCD gráfico, que aparece na tela inicial. Novembro 2014 INDICE: 1 – Módulo de controle 2 – Painel frontal 3- Aquecimento 4– Umidificação servo controlada 5 – Oxigênio servo controlado 6- Manutenção: 6.1– Circulação de ar 6.2– Balança 6.3- Sensor Rn e auxiliar 6.4– Sensor umidade / temperatura 6.5– Oximetria de pulso 6.6– Controle de O2 6.7- Sensor de sobreaquecimento 6.8– Pressão sonora 7 – Contraste, data e hora 8 – Sistemas de ajuste de altura e inclinação do leito 9 – Operação 10- Módulo dos sensores Novembro 2014 1- Módulo de controle As incubadoras 211 e line 4 v 3 apresentam as seguinte inovações principais: display de 7 segmentos azuis e display LCD gráfico com as seguintes funções: Balança (opcional) Oxigênio(opcional) Sensor auxiliar Umidade Frequência cardíaca (opcional) SpO2(opcional) Alarmes Calendário e relógio Novembro 2014 1- Módulo de controle 211 SCTI LINE 4 Novembro 2014 2- Painel frontal Novembro 2014 3-Aquecimento As incubadoras 211 e line 4 V3 possuem sistema de controle de aquecimento PID, e pode operar nos modos AR E RN. O aquecimento é fornecido através de uma resistência tubular com potência nominal de 250 W e tensão de 127 VAC. Novembro 2014 4- Reservatório de água As incubadoras 211 e line 4 v3 possuem reservatório de água removível para umidificação, contendo 3 sensores: -Sensor de posição -Nível de água -Fusível térmico para 120°C Novembro 2014 4- Reservatório de água Novembro 2014 4- Reservatório de água Novembro 2014 4- Reservatório de água Novembro 2014 A resistência do reservatório de água é revestida em aço inox, 230W e tensão nominal de 120V. Deve-se utilizar somente água destilada no reservatório, que deve ser limpo diariamente. Resistência de aquecimento do reservatório 4- Reservatório de água Novembro 2014 5- Oxigênio servo controlado As incubadoras 211 e line 4 v3 podem contar com sistema servo controlado de oxigênio (opcional). As incubadoras dotadas deste opcional contam com uma conexão localizada na lateral esquerda e duas válvulas solenóides (em paralelo), posicionadas dentro do corpo da incubadora . A- Entrada O2 servo controlada (opcional) B- Entrada O2 com válvula limitadora (sem servo controle) Novembro 2014 O oxigênio é liberado para dentro da incubadora pelas válvulas solenóides e chega até os abafadores de ruído, que estão entre ao ventoinha e a resistência de aquecimento do ar. 5- Oxigênio servo controlado Novembro 2014 As válvulas abrem e fecham através de controle realizado pelo módulo eletrônico que compara a concentração de O2 programada e o valor lido pelos sensores. 5- Oxigênio servo controlado Novembro 2014 6- Manutenção Para entrar no modo manutenção, siga o seguinte procedimento: Ligue o painel Pressione a tecla teclado bloqueado e a tecla liga simultaneamente. Novembro 2014 6- Manutenção - Insira a senha pra acessar o modo de manutenção. Pressione a tecla modo RN Novembro 2014 6- Manutenção - Utilize as teclas ▲▼(ajuste de temperatura) e entre com a senha: 02.8 Novembro 2014 6- Manutenção - Pressione a tecla modo AR Novembro 2014 6- Manutenção - Utilize as teclas ▲▼(ajuste de temperatura) e entre com a senha: 01.1 Novembro 2014 6- Manutenção - Pressione a tecla bloqueio do teclado para inserir a senha Novembro 2014 6- Manutenção -Entrando no modo manutenção Novembro 2014 6- Manutenção 6.1- Circulação de ar A incubadora possui sistema de circulação que utiliza motor DC) e um sensor de fluxo de ar, composto por um NTC 100 ohms. Novembro 2014 6- Manutenção 6.1- Circulação de ar -Verifique se o módulo de controle está colocado corretamente na incubadora. -No modo de manutenção, o valor medido pelo sensor de circulação é indicado na parte inferior do campo umidade relativa. Quando o fluxo de ar diminui, esse valor também diminui. O valor de referência para acionamento do alarme fica indicado no parte de cima do campo de umidade (no exemplo: 49%). -O alarme de circulação será acionado sempre que o valor lido pelo sensor de circulação estiver abaixo do valor de referência. Novembro 2014 6- Manutenção 6.1- Circulação de ar -Para testar o alarme de circulação, no modo de manutenção, pressione a tecla “umidade”. -O motor de circulação pode ser desligado, pressionando a tecla “redução” localizada no canto inferior direito do painel. -O alarme de circulação deve ser acionada em um tempo entre 45 e 120 segundos após a parada do motor. -Para ligar o motor novamente pressione a tecle “elevação” localizada no canto direito do painel. Novembro 2014 6- Manutenção 6.1- Circulação de ar Novembro 2014 6- Manutenção 6.1- Circulação de ar -Para calibrar o alarme de circulação, ajuste o valor de referência para acionamento do alarme, que fica indicado no parte de cima do campo de umidade . Para ajustar esse valor, pressione a tecla >37°C e utilize as teclas de redução/elevação. -Quando mais alto o valor de referência, menor o tempo para acionamento do alarme de circulação. Novembro 2014 6- Manutenção 6.2- Balança Para verificar o funcionamento da balança será necessário utilizar um peso padrão de 2Kg. Antes de fazer o teste, não se esqueça de tarar a balança no painel de controle. Novembro 2014 6- Manutenção 6.2- Balança Após tarar a balança, posicione um peso de 2 Kg sobre o centro da plataforma de pesagem. A balança necessitará calibração caso o valor indicado no painel apresente variação maior que 10g em relação ao valor do peso padrão. Novembro 2014 6- Manutenção 6.2- Balança Para calibrar a balança, inicialmente retire a plataforma de pesagem da incubadora e vire-a ao contrário, apoiando-a sobre uma superfície plana. As células de carga devem ficar posicionadas para cima, sem nenhum peso sobre elas. Novembro 2014 6- Manutenção 6.2- Balança Entre no modo de calibração e pressione a tecla balança. O valor lido para o peso indicará zero. Nessa situação o módulo eletrônico da incubadora irá calibrar o peso 0g. Em poucos segundos, essa etapa será finalizada automaticamente. Será emitido um beep e o indicador >37°C acenderá e então deve-se calibrar os 10Kg na balança. Novembro 2014 6- Manutenção 6.2- Balança Coloque 2 pesos de 5 Kg, um sobre cada célula de carga, conforme a figura: A incubadora iniciará o processo de calibração para 10Kg. Apos a estabilização dos valores indicados, um beep será acionado, indicando o final o processo. Novembro 2014 6- Manutenção6- Manutenção 6.2- Balança Calibração Novembro 2014 6- Manutenção 6.2- Balança Teste Após calibrar a balança, saia do modo de calibração e repita o teste utilizando o peso padrão de 2Kg, o desvio máximo permitido é de 10g. Não esqueça de tarar a balança antes de fazer o teste. Novembro 2014 6- Manutenção 6.3-Sensor RN As incubadoras com módulo versão 3 possuem 2 sensores de RN (central e periférica). Ambos são do tipo NTC 10K. Novembro 2014 6- Manutenção 6.3-Sensor RN A conexão dos sensores é feita no módulo dos sensores localizados dentro da cúpula. O sensor azul mede a temperatura principal ou centra. O sensor branco mede a temperatura auxiliar ou periférica.. Novembro 2014 6- Manutenção 6.3-Sensor RN O sensor principal tem indicação através de display de 7 segmentos e o sensor auxiliar tem sua temperatura indicada no LCD gráfico. Novembro 2014 6- Manutenção 6.3-Sensor RN Os sensores RN e auxiliar são do tipo NTC 10K. Para verificar a calibração da temperatura indicada por esses sensores, posicione um termômetro de precisão dentro do compartimento do recém nascido, juntamente com os dois sensores de pele da incubadora. A tolerância máxima é de 0,3°C.Novembro 2014 6- Manutenção 6.3-Sensor RN Para ajustar os valores dos sensores RN, entre no modo de calibração, mantenha o reservatório de água cheio e inicie o ajuste em 30,0°C. Novembro 2014 6- Manutenção 6.3-Sensor RN Para calibrar sensor RN2, pressione a tecla “bloqueio teclado”, quando o led indicador estiver acesso o ajuste feito pelo teclado ocorrerá para a temperatura auxilar. Ajuste o valor indicado para temperatura RN utilizando as teclas de + / - localizadas na lateral direita do painel de controle. Novembro 2014 6- Manutenção 6.3-Sensor RN Em seguida pressione a tecla >37°C para ajustar a faixa de 37°C. Ajuste o valor indicado para temperatura RN utilizando as teclas de + / - localizadas na lateral direita do painel de controle. Não esqueça de salvar a calibração desligando o módulo pelo teclado do painel frontal. Novembro 2014 6- Manutenção 6.4- Temperatura AR Para verificar a calibração da temperatura do ar, ajuste a incubadora para 34,0°C no modo Ar e aguarde a estabilização térmica.Ajuste também a umidade para 50%. O valor lido pelo seu termômetro de referência deve estar entre 33,5 e 34,5°C. Se necessário, utilize o modo de manutenção para calibrar esse parâmetro. Para calibrar a temperatura do ar, utilize a mesma configuração indicada para calibração RN, posicionando os sensores de pele e o termômetro de precisão juntos sobre o ponto central da incubadora. A calibração da temperatura do ar depende dos sensores de RN, por esse motivo, é imprescindível que esses sensores tenham sido pré calibrados anteriormente. No processo de calibração da temperatura do ar, a incubadora mantém a umidade interna em 50%, portanto, o reservatório de água deve ser abastecido antes de iniciar o proceumento de calibração. Novembro 2014 6- Manutenção 6.4- Temperatura AR Entrando no modo de calibração da temperatura do AR Novembro 2014 6- Manutenção 6.4- Temperatura AR Nessa condição a incubadora irá iniciar a calibração do ar para 30°C, mantendo sempre a umidade relativa em 50%. A calibração é automática e a incubadora utiliza como referência os valores de temperatura previamente calibrados para o sensor RN1. Aguarde então a estabilização da temperatura do ar e do RN em 30,0°C. Qualquer correção necessária é feita automaticamente pela incubadora. Novembro 2014 6- Manutenção 6.4- Temperatura AR Pressione então a tecla >37°C. A incubadora iniciará a calibração para temperatura do ar em 37°C. Aguarde a calibração automática, que irá igualar a temperatura do sensor RN ao valor indicado para temperatura AR. Novembro 2014 6- Manutenção 6.4- Temperatura AR Não esqueça de salvar a calibração desligando o módulo pela tecla do painel frontal. Novembro 2014 6- Manutenção 6.5-Oximetria de pulso Esse sistema permite a visualização da frequência cardíaca e da saturação (SpO2) do paciente e não possui calibração. Estão disponíveis 2 tipos de sensores: Novembro 2014 6- Manutenção 6.6-Sensores de oxigênio Os sensores de oxigênio devem ser substituidos a cada 2 anos. A sua troca é necessária quando a tensão produzida por esses sensores chega a valores muito baixos. Uma mensagem indica a necessidade de troca. Não descarte os sensores no lixo comum. Esses componentes possuem matéria prima corrosiva e tóxica. Novembro 2014 6- Manutenção 6.7-Sobreaquecimento O alarme de sobreaquecimento é um dispositivo de segurança, que deve acionar quando a temperatura dentro da incubadora ultrapassar os 40°C. O sensor de sobreaquecimento utilizado nas incubadoras 211 e line 4V3 é um NTC 10 K, e está localizado na parte traseira do módulo de controle entre a ventoinha e a resistência de aquecimento. Para verificar e calibrar o alarme de sobreaquecimento, posicione um termômetro de precisão sobre o centro do colchão, a 10cm de altura. Novembro 2014 6- Manutenção 6.7Sobreaquecimento Teste do alarme de sobreaquecimento: - Entre no modo de manutenção - Pressione a tecla modo Ar para entrar no procedimento da calibração e em seguida pressione bloqueio de teclado. O display de temperatura desejada começará a indicar 41,0ºC. Aguarde o acionamento do alarme de sobreaquecimento, que deve ocorrer entre 40,0 e 41,0°C. Novembro 2014 6- Manutenção 6.7-Sobreaquecimento Se necessário, faça o ajuste do alarme, acionando o trimpot localizado na lateral do módulo, sob o adesivo , junto ao cabo de alimentação.. Novembro 2014 6- Manutenção 6.8-Pressão sonora Esse teste deve ser realizado em sala com nível de ruído inferior a 45 dB. Para verificar a pressão sonora dentro da cúpula, coloque um decibelímetro sobre o centro do colchão, posicionando o sensor a 10 cm de altura. Novembro 2014 6- Manutenção 6.8-Pressão sonora Ligue a incubadora, verifique se a cúpula está fechada e verifique o valor indicado pelo decibelímetro. As incubadoras 211 e Line 4 V3 possuem nível de ruído abaixo de 55 dBA. Acima desse valor, verifique o estado do motor, ventoinha e prolongador de alumínio. Novembro 2014 7- Ajuste de contraste, data e hora Ligue a incubadora. Aguarde a inicialização do funcionamento. Pressione a tecla “bloqueio teclado”por 2 segundos. O display gráfico passará a exibir uma mensagem descrevendo os procedimentos de ajuste de contraste, data e hora. Novembro 2014 7- Ajuste de contraste, data e hora Para ajustar Data/Hora, pressione a tecla modo AR. O parâmetro a ser ajustado começará a piscar. Após ajustar o valor, através das teclas indicadas abaixo, mude o dígito a ser alterado pressionado a tecla modo ar novamente. Novembro 2014 8- Ajuste elétrico de altura e inclinação do leito (opcional) • Esse sistema de ajuste permite que o operador da incubadora selecione a altura de trabalho ideal para o equipamento, facilitando o acesso ao paciente. •Com esse opcional instalado, a altura do leito da incubadora pode ser ajustada de 95 cm até 115 cm. Novembro 2014 8- Ajuste elétrico de altura e inclinação do leito (opcional) •Esse sistema de inclinação é opcional para incubadora 211 somente e permite que o operador ajuste a inclinação desejada para o leito de modo suave e prático. O acionamento desse mecanismo e feito por um teclado, localizado na parte frontal da incubadora. Novembro 2014 9- Operação Novembro 2014 9- Operação Programando a temperatura desejada modo AR: Para selecionar o modo AR, pressione a tecla modo duas vezes. Ajuste a temperatura desejada, utilizando as Teclas +/- indicadas na figura ao lado ( o valor pode ser selecionado de 20,0 até 39,0°C). Obs: Para programar valores acima de 37°C, pressione a tecla > 37°C. O led indicador amarelo irá acender, permitindo que a temperatura do ar possa ser programada até 39,0 °C. Novembro 2014 9- Operação Obs 1: O sensor auxiliar (t2) será utilizado somente para visualização da temperatura, não influindo no controle de aquecimento. Obs 2:Obs: Para programar valores acima de 37°C, pressione a tecla > 37°C. O led indicador amarelo irá acender, permitindo que a temperatura do ar possa ser programada até 38,0 °C. Programando o modo RN: Para selecionar o modo RN, pressione a tecla modo RN 2 vezes. Ajuste o valor desejado utilizando as teclas indicadas na figura ao lado ( o valor pode ser selecionado de 35,0 até 38,0°C). Novembro 2014 9- Operação Programando a umidade relativa: O sistema servo controlado de umidade permite que o operador da incubadora monitore e programe o valor da umidade relativa do ar dentro da incubadora. Para fazer a programação, pressione a tecla umidade e utilize as teclas indicadas na figura abaixo( localizadas na lateral direita do módulo) para ajustar o valor desejado entre 20 e 95%. Novembro 2014 9- Operação Programando a concentracão de oxigênio: Inicialmente, calibre os sensores de oxigênio. Para isso, puxe o módulo dos sensores para fora da cúpula até ouvir um beep. Obs. Para calibrar os sensores de O2, o ambiente onde a incubadora estiver instalada não deve estar o ar enriquecido com oxigênio, pois a incubadora realiza a calibração com basena concentração padrão de O2 existente na atmosfera (21%). Novembro 2014 9- Operação Programando a concentracão de oxigênio: A mensagem “calibrando sensor O2”será indicada no display gráfico. O valor indicado para O2 será alterado para 21%. Nesse modo, os controles de oxigênio, temperatura e umidade estarão desativados. Para abortar o procedimento de calibração, retorne o módulo dos sensores para sua posição normal. Novembro 2014 9- Operação Programando a concentracão de oxigênio: A calibração dos sensores de O2 será concluída em até 1 minuto. Um novo beep será emitido e a mensagem “Calibração concluida” será indicada no display gráfico. Retorne o módulo dos sensores para sua posição original. Novembro 2014 9- Operação Programando a concentração de O2 O sistema servo controlado de oxigênio permite que o operador monitore e ajuste a concentração de oxigênio desejada dentro da cúpula. Pressione a tecla O2 utilize as teclas indicadas na figura abaixo para selecionar o valor desejado (entre 21 to 65%). Novembro 2014 9- Operação Programando os parâmetros dos alarmes de SpO2 O sistema de oximetria de pulso permite a monitoração da saturação de O2 no sangue ( SpO2). Para selecionar os parâmetros dos alarmes de alta e baixa SpO2, pressione a tecla SpO2 e a as teclas indicadas abaixo para ajustar as faixas dos alarmes Novembro 2014 9- Operação Programando os alarmes para frequência cardíaca O sistema de oximetria de pulso permite que a frequência cardíaca do paciente seja monitorada no display gráfico da incubadora. Pressione a tecla Freq cardíaca e as teclas indicadas na figura abaixo para ajustar as faixas dos alarmes. Novembro 2014 9- Operação Utilização da balança As incubadoras 211 e line 4 V3 permitem que o peso do paciente seja monitorado diretamente no display gráfico. Pressione a tecla balança, e selecione “tara” ou “insere”, utilizando as teclas indicadas na figura abaixo. Pressione novamente a tecla balança para confirmar a opção desejada (zerar a balança ou salvar o peso no display gráfico). Novembro 2014 Utilização da balança - Indicação gráfica A função balança das incubadoras 211 e Line 4 V3 oferece ainda a possibilidade de inserção dos valores do peso da paciente na forma de barras. O equipamento pode armazenar até 10 pesos (1 por dia). Para ativar essa função, utilize a tecla balança e as setas indicadas abaixo até que a mensagem INSERE apareça junta do ícone balança no LCD. 9- Operação Novembro 2014 10- Módulo dos sensores Novembro 2014 10- Módulo dos sensores Vista interna Novembro 2014 10- Módulo dos sensores Guia do módulo