RESUMO Métodos de detecção de cárie dentária e Fatores de Risco

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Hoje em dia a facilidade ao acesso de flúor, a cárie apresenta-
se com menos cavidade, mas tem a presença de cárie oculta 
Quais os requisitos de um bom método 
de diagnostico?
•
Sensibilidade: 1.
Especificidade 2.
Reprodutibilidade: concordância inter e intra-
examinadores, método que independem do dia 
continuará o mesmo 
3.
Inspeção Visual •
Alterações na superfície dentária ( cor e configuração 
anatômica) 
-
Mudanças na translucides do esmalte (lesões de cárie 
no esmalte)
-
Regiões de maior crescimento e de sombreamento 
difuso no esmalte (lesão de cárie na dentina)
-
O único método capaz de observar todos os 
parâmetros que devem ser julgados no diagnóstico das 
lesões de cárie 
-
Profundidade da lesão a)
Presença de cavidade b)
Potencial de retenção de biofilme c)
Status da lesão quanto á atividade d)
Dentes livres de biofilme, secos, bem iluminados e 
utilizar sonda de ponta romba 
-
Diagnostico de cárie superfície lisa 
livre 
-
Esmalte hígido -
Solido micro poroso, translúcido e vítreo refletindo a 
cor da dentina 
-
Perda do mineral ultra estrutural -
Não perceptível a olho nu -
Mancha Branca •
1° manifestação clínica da cárie dentária -
Esmalte mais poroso e menos translucido e)
Localização na margem gengival na face vestibular e 
cíngulo na face palatina- acumulo de biofilme dental 
f)
Mancha branca ativa: sem reflexão da luz, superfície 
rugosa e opaca
-
Mancha branca inativa: com reflexão a luz, superfície 
lisa e brilhante 
-
Parâmetros - diagnostico diferencial •
Área afetada -
Formato da lesão -
Demarcação -
Cor -
Dentes afetados-
Exame radiográfico •
Método auxiliar - radiografia biewing -
Observar as instruções técnicas - filme, tempo de exposição e revelação -
detalhes da presença e extensão da lesão -
Lesões iniciais- subestimam a extensão da desmineralização (falso-negativo)-
Apresentam maior sensibilidade na detecção de lesões em dentina -
Cárie interproximal x imagem radiografia •
Baixa probabilidade de cavitação - imagem radiolúcida no esmalte dental 1-
Probabilidade muito alta de cavitação - imagem radiolúcida na região interna da 
dentina 
2-
Variação grande para existir cavitação - imagem radiolúcida na região externa da 
dentina 
3-
Métodos convencionais •
Anamnese -
 inspeção visual
 exame tátil 
 exame radiográfico 
Métodos convencionais - diagnóstico de cárie oclusal •
Anamnese Inspeção visual Inspeção 
tátil 
Perfil bio-emocional 
do 
paciente
Inspeção primaria: higiene oral e 
condição periodontal 
Inspecionar 
levemente com 
sonda de ponta 
romba 
Condição 
socioeconômico 
E nível de 
escolaridade 
Inspeção secundária: opacidade, cor, 
micro cavidade e coloração 
acinzentada da dentina vista através 
do esmalte
Remover restos 
de alimentos e 
biofilme dental 
Hábitos de higiene 
oral e dieta
Investigar textura 
de lesões de cárie 
na dentina 
Hábitos funcionais e 
parafuncionais 
Experiencias 
passadas de cárie 
Exposição ao flúor 
Em um estudo de revisão sistemática foi analisada a relação entre a imagem radiográfica 
e a presença de cavitação em lesões proximais de dentes permanentes posteriores, e 
teve a seguinte conclusão 
2af
Métodos de detecção de cárie dentária e Fatores de Risco
 Página 1 de Métodos de detecção de cárie dentária e Fatores de 
Exame complementar: radiografia bitewing 
Investiga envolvimento de cárie na dentina -
Indicação especifica -
Cuidado com a sondagem, NUNCA utilizar sonda exploradora de 
ponta afiada 
Defeito traumáticos irreversíveis -
Não aumenta a capacidade de diagnóstico correto -
Diagnostico de lesões de cárie esmalte e dentina •
Parâmet
ros -
diagnost
ico 
Classifica
ção 
Esmalte Dentina 
Textura
Hígido-
Lesão ativa-
Lesão inativa -
Superfície lisa-
Superfície 
rugosa
-
Superfície lisa-
Dura-
Amolecida, 
coriácea, úmida
-
Dura, seca-
Brilho 
Hígido-
Lesão ativa -
Lesão inativa-
translucido-
Opaca-
Brilhante -
Amarelado-
Opaca-
Brilhante -
Cor
Lesão ativa -
Lesão inativa-
Branca-
amarela
-
Da
Branca-
amarelada, 
marrom 
escuro-preto 
-
Geralmente 
amarelo escuro-
marrom claro 
-
Geralmente 
marrom escuro-
preto 
-
Diagnostico de lesões de cárie radicular •
Parâmetros-
diagnostico
Coloração Dureza
Lesão ativa Amarelada-
amarronzada
Amolecida-aspecto 
de couro cru
Lesão inativa Amarronzada-
preta
Endurecida 
Critérios Visuais de Diagnósticos •
ICDAS ❖
Sistema de detecção de cárie, criado recentemente, baseado na 
inspeção visual, com auxílio de sonda ponta romba ou OMS
-
Criado para detectar e avaliar lesões de cárie primárias e 
secundárias 
-
Aplicação ICDAS -
Observar se os dentes estão com selante, restauração ou coroa 1-
Começar examinando os dentes úmidos 2-
Secar os dentes por 5 segundos-seringa tríplice 3-
Pode ser utilizada a sonda de ponta romba ou OMS para 
detectar os casos de micro cavitação 
4-
Critérios de diagnóstico visual •
Escore 0 Nenhuma ou leve 
alteração na translucidez 
do esmalte após 
secagem prolongada 
- Defeitos de 
formação 
- Superfície 
hígida 
-
Escore 1 Nenhuma alteração 
quando o dente é 
examinado com umidade 
sobre a área
Visualização de 
opacidade ou 
lesões escuras
Alterações 
iniciais no 
esmalte 
após 
secagem 
Escore 2 Opacidade visível em 
dente úmido ou 
descoloração escurecida 
seguindo pelas vertentes 
Alterações 
distintas no 
esmalte úmido 
Escore 3 Micro cavitação sem 
exposição de dentina 
Cavidade em 
esmalte sem 
exposição de 
dentina ou 
sombreamento 
Escore 4 Sombra escura vindo da 
dentina com esmalte 
aparentemente intacto 
Sombreament
o vindo da 
dentina 
Escore 5 Cavitação em esmalte 
opaco ou escurecido com 
dentina exposta, 
envolvendo menos da 
metade da superfície 
examinada
Cavidade 
expondo 
dentina
Escore 6 Cavitação claramente 
visível em dentina exposta, 
envolvendo mais da 
metade da superfície 
examinada 
Cavidade 
extensa em 
dentina 
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