Aula 1 estudo de caso

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Estudo de Caso
Está correto prescrever?
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O que estava Faltando?
Paciente: BNM
Diagnóstico: Síndrome de Down e retardo mental moderado com comprometimento do comportamento (CID10 Q90 e F711)
Sexo: F
Alimentação: Livre
Idade: 23 anos
Peso: 64,6kg
Estatura: 134,8 cm
Altura do Joelho: 38,3 cm
Circunferência Abdominal: 98,6 cm
Circunferência do Braço: 30,1 cm
Circunferência Quadril: 105,6cm
Semi-Envergadura: 65,6 cm
	Sem alérgias
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5.Estudo de Caso
O que devo receber do estudo de caso:
Word 
quais recomendações faria no presencial?
Quais perguntas iria realizar? Caso haja falta de informações;
SOAP
Prescrição
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5.Estudo de Caso
Perguntas e Objetivos
Ninguém deixou claro objetivo 
Muitas perguntas em função da falta de informações
6
SOAP
Subjetivo
Paciente com diagnóstico de síndrome de down (CID10 Q90) e retardo mental moderado com comprometimento do comportamento (F711), relata sem restrições alimentares e constipação intestinal, bom estado físico. 
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4.1.Pós atendimento - SOAP
Objetivo
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SOAP
Idade 23 anos 
Peso 64,6 kg 
Altura 1,35 m 
Sexo F 
Peso ideal 32,7 kg 
IMC 35,55 kg/m2 Obesidade Grau II 
Sexo Feminino: 655,09 + (9,563 x peso em Kg) + (1,85 x altura em cm) – (4,676 x idade).   
Não informado o nível de atividade
		TMB	FA	GET
	Peso atual	1414,7	1,3	1839,1
	Peso Objetivo	1109,7	1,3	1442,6
Circunferência Cintura/quadril
	 Braço
Poderia ser colocado aqui o valor do q ele consome -> através do recordatório
Objetivo
faz o gasto energético total
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4.1.Pós atendimento - SOAP
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Avaliação
Obeso 
Constipação
Tabela de Padronização dos diagnósticos nutricionais
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4.1.Pós atendimento - SOAP
Plano
O que o paciente precisa fazer?
Todas as orientações que for falada para o paciente
Inclui o cardápio
Entregar um cardápio que eles vão poder utilizar
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4.1.Pós atendimento - SOAP
Plano
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SOAP
Água - Peso x 35 ml 
->1144,8ml 
Quantidade de CHO/PRO/LIP
Necessidade de algum mineral ou vitamina
Recomendação de Fibras 25 a 30g dias
A maioria calculou o q estava propondo
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Qdo recomendar
Probiótico
Ômega 3
Vísceras de animais
Peixe
Café
Chá verde, matte
Adoçante
desnatado 
Sucos naturais
Obrigada!
Alguma pergunta?
Podem me contactar:
Email: nutricionista.andressaoliveira@gmail.com
Whatapp: 99992-4467
Horario para atendimento: quarta-feira das 8h-12h
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Peso
Proteína
Lipídeos
Carboidra
to
Fibra 
kg/ml (g) (g) (g)(g)
0,0139,381,390,856,660,91
0,08678,711,200,1020,511,67
0,06435,530,180,009,700,86
0,0375,962,831,1014,982,07
0,00423,840,002,700,000,00
Lanche da 
Manhã
1 fruta (banana)0,08647,740,250,0013,031,16
2 colheres de sopa feijão 0,0430,571,910,225,443,40
4 colheres de Arroz 0,08102,612,020,1822,451,25
3 colheres de carne moida
0,08232,9818,9316,920,000,00
0,011,070,130,020,170,18
0,023,070,220,030,630,23
0,0517,070,660,093,831,59
0,00544,200,005,000,000,00
1 fruta (goiaba)0,1897,511,960,7923,4211,20
1 copo de suco integral
0,273,301,300,0017,400,00
0,01435,451,320,516,990,96
0,00423,840,002,700,000,00
2 colheres de sopa feijão 0,0430,571,910,225,443,40
4 colheres de Arroz 0,08102,612,020,1822,451,25
4 colheres de galinha cozida
0,08156,6123,666,160,000,00
0,011,070,130,020,170,18
0,023,070,220,030,630,23
0,0188,400,0010,000,000,00
0,0517,070,660,093,831,59
1 fruta (caqui)0,11351,351,110,1212,961,27
Ceia1 fruta (banana)0,08678,711,200,1020,511,67
1 fruta (banana)0,03141,551,925,8821,160,89
1,371633,8364,0148,01190,6733,43Total
Almoço
1 salada (1 colher de cenoura, 4 
folhas alface e 3 rodela de 
tomate) tempero a gosto
Lanche da 
Tarde
1 fatia de pão integral com 
margarina
Jantar
1 salada (2 colheres de sopa 
beterraba e cebola)
kcal
dejejum
1 copo de vitamina com 1 
banana e 1/2 maçã
2 fatias de pão integral com 
magarina