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Iniciado em	sexta, 4 Mar 2022, 16:49
Estado	Finalizada
Concluída em	sexta, 4 Mar 2022, 17:38
Tempo empregado	49 minutos 11 segundos
Notas	53,36/100,05
Avaliar	53,33 de um máximo de 100,00
Questão 1
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Indicar as queixas de pancreatite crônica.
A queixa mais frequente de pancreatite crônica é:
Escolha uma opção:
a. Emagrecimento.
b. Massa abdominal (pseudocisto).
c. Icterícia.
d. Dor abdominal. É considerada como a queixa mais frequente mesmo fora dos surtos de agudização.
Referência
GESTIC, M. A.; CALLEJOS-NETO, F.; CHAIM, E.A.; UTRINI, M. P.; CAZZO, E.; PANEJA. J. C. Tratamento cirúrgico da pancreatite crônica com a técnica de Frey: panorama atual. Arq. Brás. Cir. Dig., v. 24, n. 4, 2011.
e. Diarreia com esteatorréia.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Dor abdominal.
Questão 2
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar as situações de vulnerabilidade.
A situação de vulnerabilidade deve ser incorporada à classificação de risco. São exemplos de situação de maior vulnerabilidade, exceto:
Escolha uma opção:
a. Adolescente com sintomas de problema de deficit de visão há meses, com vacinas atrasadas, filho de usuária de drogas.
b. Paciente com hipertensão compensada, em seguimento regular na unidade, querendo mostrar resultado de exames de rotina. paciente que é seguido regularmente na unidade, com quadro de HAS compensada pode ter sua consulta agendada para outro instante.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção à demanda espontânea na APS. Ministério da Saúde, v. 2, 2010.
c. Mulher em idade fértil necessitando de consulta para solicitar receita de anticoncepcional oral.
d. Criança de 2 anos é trazida ao serviço de saúde, com queixa de queimaduras de cigarro em dorso.
e. Gestante de 4 meses com sintomas de infecção respiratória há 48 h, afebril, que ainda não iniciou o prénatal.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Paciente com hipertensão compensada, em seguimento regular na unidade, querendo mostrar resultado de exames de rotina.
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Realizar o manejo de pacientes com dor abdominal.
Em paciente com dor abdominal pode-se afirmar:
Escolha uma opção:
a. Dores abdominais agudas, tipo cólica, com diarreia difusa, caracterizam o quadro de síndrome do intestino irritável. Este quadro é manifestação clínica característica das gastrenterites infecciosas.
Referências.
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
b. Paciente com dor em queimação retroesternal, de caráter crônico, com eructação que piora ao deitar, suspeita-se de DRGE.
c. Dor em quadrante inferior esquerdo, febre, anorexia, com alteração de ritmo intestinal em idosos, suspeita-se de apendicite.
d. Dor abdominal recorrente, por mais de 12 semanas, com mudança de formato e frequência das fezes, suspeita-se de apendicite epiplóica.
e. Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, agravada após ingestão de alimentos gordurosos, suspeita-se de diverticulite.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Paciente com dor em queimação retroesternal, de caráter crônico, com eructação que piora ao deitar, suspeita-se de DRGE.
Questão 4
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar os níveis de energia diária da alimentação.
Os cereais, de preferência integrais, as leguminosas e as frutas, legumes e verduras, no seu conjunto, devem fornecer ________ do total de energia diária da alimentação:
Escolha uma opção:
a. 55 a 75% Recomendação para manutenção de uma nutrição saudável.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável. Ministério da Saúde, 2008.
b. 45 a 65%
c. 35 a 55%
d. 25 a 35%
e. 65 a 80%
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 55 a 75%
Questão 5
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Indicar exames complementares em paciente com sintomas de dispepsia.
A endoscopia digestiva alta deve ser solicitada nas seguintes situações, exceto:
Escolha uma opção:
a. Solicitar EDA em pacientes que apresentarem sintomas de alarme, tais como emagrecimento, disfagia progressiva, anemia ferropriva.
b. Em pacientes com dispepsia, pirose e regurgitação está indicado a realização de EDA, para identificar DRGE.
c. Solicitar EDA em pacientes que apresentarem quadros de hemorragia digestiva alta significativa e em caráter imediato.
d. Deve-se solicitar a EDA em pacientes > 55 anos quando os sintomas de dispepsia forem persistentes ou houver sinais de alerta.
e. Todos os pacientes com sintomas dispépticos devem realizar EDA independente de idade ou tempo de instalação dos sintomas de dispepsia. Incorreta, o exame tem critérios que devem ser seguidos para sua solicitação.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Todos os pacientes com sintomas dispépticos devem realizar EDA independente de idade ou tempo de instalação dos sintomas de dispepsia.
Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar os problemas causados pelo etanol no sistema digestivo.
 
Quanto aos problemas causados pelo etanol, está incorreto dizer:
Escolha uma opção:
a. O etanol pode lesar diretamente a mucosa do esôfago e pode aumentar a chance de doença de refluxo em qualquer dose ingerida.
b. O álcool é considerado um dos fatores que podem gerar quadros de má absorção intestinal, desencadeando diarreia. O álcool pode levar a alterações estruturais e funcionais do intestino, ocorre achatamento das vilosidades intestinais e diminuição das enzimas digestivas.
Referências
BRICKS, L. F. Analgésicos, antitérmicos e antiinflamamtórios não hormonais: toxicidade- parte 1. Pediatria, FMUSP, v. 20, n. 2.
FIGUINHA, F. C. R.; FONSECCA, F. L.; MORAES- FILHO, J. P. P. Ações do álcool sobre o esôfago, estomago e intestino. Disponível em:
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2893&fase=imprime
c. O emprego de antinflamatórios potencializa fortemente a lesão mucosa de etanol, mesmo nos não etilistas, desde que acima de 50 anos.
d. De forma geral, assume-se que o consumo de quatro doses de destilados será suficiente para causar algum dano à mucosa digestiva.
e. Em etilistas crônicos há diminuição da vitamina B12, condição que está relacionada ao surgimento do cancer colon retal.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: O emprego de antinflamatórios potencializa fortemente a lesão mucosa de etanol, mesmo nos não etilistas, desde que acima de 50 anos.
Questão 7
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/objetivo: Interpretar os resultados de exames complementares.
Paciente com dor abdominal de início súbito, intensa, difusa, acompanhada de náuseas e vômitos, presença de Jobert ao exame do abdome. No exame radiológico do abdome observa-se que tipo de imagem?
Escolha uma opção:
a. Rx simples de abdome com apendicolito em fossa ilíaca direita.
b. Rx simples de abdome com sinais de pneumoperitonio.
c. Rx simples de abdome sem alterações.
d. Rx simples de abdome com alças intestinais distendidas e paredes edemaciadas. Estas imagens correspondem a abdome agudo obstrutivo, não correspondendo ao quadro clínico apresentado.
Referência
SZEJNDELD, J. Propedêutica de imagem. Atheneu, 2009.
e. Rx simples de abdome com fecalitos.
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Sua resposta está incorreta.
A respostacorreta é: Rx simples de abdome com sinais de pneumoperitonio.
Questão 8
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Indicar corretamente os exames complementares para o diagnóstico de doenças relacionadas do aparelho digestivo.
Ao se suspeitar de quadro provável de litíase biliar deve-se solicitar o seguinte exame:
Escolha uma opção:
a. Radiografia simples de abdome.
b. Ressonância magnética.
c. Tomografia computadorizada.
d. Ultrassonografia e tomografia.
e. Ultrassonografia abdominal. frente à suspeita de provável litíase biliar deve-se solicitar ultrassonografia de fígado, vesícula e vias biliares, exame de baixo custo, acessível na maior parte dos serviços, com boa especificidade e sensibilidade.
Referência
SZEJNFELD, J. Propedêutica de imagem. Atheneu, 2007.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ultrassonografia abdominal.
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
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Texto da questão
Habilidade/objetivo: Realizar o manejo de pacientes com Hemorragia Digestiva
São considerados fatores de risco para novos episódios de sangramento nas hemorragias digestivas, exceto:
Escolha uma opção:
a. Idade acima de 50 anos.
b. Pacientes com insuficiência renal crônica.
c. Hemorragia maciça.
d. Pacientes que continuam a beber. A manutenção da ingestão de álcool aumenta a chance de novos sangramentos.
Referência
FERREIRA, R. P. B.; EISIG, J. N. Projeto Diretrizes Médicas. Hemorragia Digestiva Alta. CFM, 2008
e. Varizes de grossos calibre.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Idade acima de 50 anos.
Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Abordagem do paciente com Síndrome do Intestino Irritável (SII).
É incorreto afirmar em relação a abordagem dos pacientes com sintomas de SII
Escolha uma opção:
a. Acompanhar o paciente, se houver alteração do estado geral e surgimento de sinais de alerta investigar causas secundárias. Correto, se aparecerem sintomas de alerta ou comprometimento do estado geral investigar.
Referência
CHEHTER, L. ; DOMINGUES, S. S. Como diagnosticar e tratar a Síndrome do Intestino Irritável. UNIFESP, 2009
b. Os sintomas são crônicos, recorrentes, podendo apresentar constipação, diarreia ou alternar diarreia e constipação intestinal.
c. O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a solicitação de exames complementares, independente da idade do paciente.
d. O exame físico pode apresentar aumento dos ruídos hidroaéreos, borborigmos e maior sensibilidade à palpação profunda de abdome.
e. O tratamento de pacientes com esta síndrome é dirigido aos sintomas e adequação da dieta alimentar.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a solicitação de exames complementares, independente da idade do paciente.
Questão 11
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
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Texto da questão
Habilidade/objetivo: Reconhecer as causas de abdome agudo.
De acordo com o quadro clinico apresentado, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Paciente com 45 anos, etilista, com dor contínua em andar superior de abdome, irradiada para dorso, com vômitos incoercíveis e hipotensão arterial, suspeitar de diverticulite.
b. Paciente com 60 anos, com dor abdominal de forte intensidade com duração superior a 3 h, com fibrilação atrial, história infarto agudo do miocárdio, suspeitar de isquemia mesentérica.
c. Paciente com 50 anos, com cicatrizes cirúrgicas em abdome, apresentando dor abdominal difusa tipo cólica, com parada de eliminação de fezes e gases, vômitos fecalóides, suspeitar de pancreatite. Incorreto, frente ao quadro clínico e história pregressa suspeitar de abdome agudo obstrutivo.
Referência
BRUNETTI. A.; SCARPELINI. S. Abdome Agudo. Medicina, Ribeirão Preto, v. 40, jul/set, 2007.
d. Paciente com 50 anos, com dor abdominal de forte intensidade, apresentando vômitos pós prandiais precoces com resíduos alimentares e distensão gástrica, suspeitar de obstrução de cólon.
e. Paciente com 20 anos, dor abdominal aguda, localizada inicialmente em região periumbilical e posteriormente em fossa ilíaca direita, acompanhada de vomitos e febre, suspeitar de diverticulite de cólon.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Paciente com 60 anos, com dor abdominal de forte intensidade com duração superior a 3 h, com fibrilação atrial, história infarto agudo do miocárdio, suspeitar de isquemia mesentérica.
Questão 12
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Correlacionar as informações de história e exame físico com o diagnóstico de doenças relacionadas do aparelho digestivo.
Frente a um paciente com episódio de náuseas, equimoses, gengivorragia, aumento de volume abdominal, desconforto abdominal nos últimos três meses e história de etilismo, pode-se pensar no seguinte diagnóstico:
Escolha uma opção:
a. Abdome agudo hemorrágico.
b. Hemorragia digestiva. O quadro de hemorragia digestiva tem caráter mais agudo, com sintomas de melena, fraqueza, história pregressa de Úlcera péptica.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
c. Úlcera péptica.
d. Cirrose hepática.
e. Esofagite de refluxo.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Cirrose hepática.
Questão 13
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/objetivo. Interpretar o fluxograma para atendimento com classificação de risco do paciente com dor abdominal aguda proposto no Caderno de Atenção à demanda espontânea.
Paciente com hematêmese, com sinais e sintomas de hipovolemia, deve-se adotar a seguinte conduta:
Escolha uma opção:
a. Situação classificada como de emergência, deve ser atendida imediatamente, iniciada medidas de estabilização e acionado o serviço móvel de urgência. Diante de um paciente com sinais de choque a conduta correta é o atendimento imediato, iniciando medidas para estabilização do quadro, acionar o serviço móvel de urgência e transferir o paciente para serviço de maior complexidade.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção à demanda espontânea na APS. Ministério da Saúde, v. 2, 2010.
b. Situação classificada como pouco urgente, será atendido pelo médico no dia demandado, com a recomendação de realização de exames complementares e terapia medicamentosa.
c. Situação classificada como muito urgente, deve ser atendida no máximo em 10 minutos, acionar o serviço de atendimento móvel de urgência e iniciar tratamento do quadro agudo.
d. Situação classificada como muito urgente, acionar o serviço móvel de urgência e referenciar o paciente para serviço de maior complexidade.
e. Situação classificada como urgente, deve ser atendida até em 60 minutos, avaliada pelo médico e prescrito tratamento do quadro agudo. Prescrever medicação e solicitar exames.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Situação classificada como de emergência, deve ser atendida imediatamente, iniciada medidas de estabilização e acionado o serviço móvel de urgência.
Questão 14
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivos. Realizar o manejo do paciente com DRGE.
Escolha uma opção:
a. A ausência de sintomas típicos de DRGE excluem a possibilidade desta patologia, não sendo preciso exames complementares.
b. Pacientes com idade > 40 anos e sinais de alarme, devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta. Nestes casos é imperativo a realização de EDA, para confirmar o diagnóstico e excluir outras patologias.
Referência:
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
c. Os pacientes que apresentarem sintomas típicos de DRGE, devem ser encaminhados ao gastroenterologista.
d. As medidas comportamentaisnão influem no tratamento da patologia, devendo-se orientar na adesão à terapêutica medicamentosa.
e. Solicitar exame radiológico contratado do esôfago nos pacientes com sintomas de DRGE, por ser exame de baixo custo.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Pacientes com idade > 40 anos e sinais de alarme, devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta.
Questão 15
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Não marcadaMarcar questão
Texto da questão
Habilidade/objetivo: Realizar uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta.
Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, com irradiação para escápula direita, com febre alta com calafrios, vômitos, Murphy positivo, diminuição da peristalse. O diagnóstico provável e a conduta são:
Escolha uma opção:
a. (A) Coledocolitíase, a melhor conduta é solicitar ultrassonografia de abdome.
b. Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade. suspeita diagnóstica e condutas estão adequados com o quadro clínico apresentado.
Referência
TORREZ, F. R. A.; TRIVINO, T. Abdome agudo inflamatório. Atheneu.
c. Coledocolitíase, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
d. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de antibióticos e solicitação de exames subsidiários.
e. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de analgésicos, solicitação de tomografia computadorizada.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.