ONCO-QUESTOES veterinária

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UNIVERSIDADE POSTIIVO
MEDICINA VETERINÁRIA
CAROLINA OLIVEIRA
GABRIELLE BEAL
HENRIQUE 
MURILO MACEDO 
CASO CLINICO 4. 
Um cão, da raça Golden retriever, de 10 anos de idade, macho, castrado, foi atendido com quadro de apatia e hiporexia com evolução de uma semana. Ao exame físico foi observado que as mucosas estavam hipocoradas e que o paciente apresentava uma massa intra-abdominal de grande volume e consistência firme. Hemograma revelou anemia leve e discreta leucocitose por neutrofilia (neutrófilos maduros). Não foram observadas alterações em exames bioquímicos. Ultrassonografia abdominal revelou uma massa de 8 cm, heterogênea e irregular, localizada em corpo esplênico. Não foram observadas alterações em outros órgãos. Radiografia de tórax não revelou alterações compatíveis com metástases pulmonares. O paciente foi submetido a esplenectomia e a avaliação histopatológica do tumor confirmou o diagnóstico de hemangiossarcoma.
A. Descreva a origem celular e os locais de maior ocorrência de hemangiossarcoma em cães.
O hemangiossarcoma se origina a partir do endotélio vascular, portanto, pode incidir em qualquer órgão vascularizado e com acometimento maior em cães (SMITH, 2003; THAMM, 2001)
As hipóteses ontogênicas se baseiam em mutações de celulas endoteliais vasculares diferenciadas, tornando-as com potencial maligno ou por parada da diferenciação das estaminais hemangioblasticas. (Frenz et al., 2014; Jericó et al., 2015.
O principais sitios acometidos são: baço, pulmão, fígado, peritônio, rim, encéfalo, planura e coração. (FLORES, et al., 2012). 
B. Cite os locais mais prováveis de metástases de hemangiossarcoma
O comportamento agressivo de disseminação é devido a ocorrência nas vias hematógena ou linfáticas através de êmbolos tumorais (HAYASHI et al., 2007). A literatura descreve como sítio metastático preferencial: tumores hepatoesplenicos ou cardiopulmonares, no qual o baço e pulmão são consideracos locais primários e o fígado e pulmão são consideramos sítios metastáticos (FLORES, et al., 2012) 
C. Deve ser indicado algum tratamento adicional ao paciente relatado? Qual
A quimioterapia pode ser utilizada como adjuvante após a remoção do tumor, através do uso de doxutubicina isolada ou ainda associada à ciclofosfamida e vincristina (protocolo Vac) ( MORRIS; DOBSON, 2001).
CASO CLÍNICO 5. Um cão, fêmea, SRD, de 2 anos de idade, não castrada, foi atendida em clínica veterinária devido a presença de um tumor intra-vaginal de rápida evolução, associado a sangramento constante e odor fétido. A tutora relatou que a paciente tem livre acesso a rua e alimenta-se de comida caseira. Vacinação e vermifugação atrasadas.
A. Considerando os dados da resenha e sinais clínicos da paciente, qual deve ser a principal suspeita diagnóstica? 
	O tumor venério transmissível (TVT) é constatado como neoplasia transmissível por células transplantáveis, mais comumentando afetando cadelas soltas (FERRAS, 1998). Além do acesso a rua, o TVT possui uma alta incidência, sendo uma das principais neoplasias com procura veterinária devido presença de secrecao sanguinolenta vaginal. Levando em consideração que 53% dos casos de TVT se localizam na vagina, há grande possibilidade dessa afecção. (LOAR, 1992)
B. Como pode ser realizado o diagnóstico definitivo desta neoplasia?
	Pode-se usar a impressão sobre lâmina de microscopia (“imprint”)”e citologia de aspiração por agulha fina.
C. Descreva o tratamento que deve ser indicado para o paciente.
Apesar de haver algumas opções de condutas terapêuticas, a terapia com sulfato de vincristina na dose de 0,025mg/kg por via endovenosa constata-se menor recidiva e melhor regressão após quarta aplicação (OLGIVIE, 1996; MORRISON)
REFERÊNCIAS 
SOUSA, J.1; SAITO, V.2; NARDI, A.B.2; RODASKI, S.3; GUÉRIOS, S.D.3; BACILA, M. Características e incidência do tumor venéreo transmissível (TVT) em caes e eficiência da quimioterapia e outros tratamentos. Arquives of Veterinary Science. V.5, p.41-48, 2000.
PINTO, M.P.R. Hemangiossarcoma multicentrico canino: relato de caso. Trabalho de conclusão de curso. UFB, 2015. 
FLORES, M.M.; PANZIERA, W.; KOMMERS, G.D.; IRIGOYEN, L.F.; BARROS, C.S.L.; FIGHERA, R.A. Aspectos epidemiológicos e anatomopatológicos do hemangiossarcoma em cães: 40 casos (1965-2012). Pesquisa Veterinária Brasileira, v. 32, n. 12, p. 1319-1328, 2012.
SMITH, A.N. Hemangiosarcoma in dogs and cats. The Veterinary Clinics Small Animal, v. 33, p. 533-552, 2003.