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Microbiota Normal (microbioma) @projetofonoo - Corpo humano: habitado por vários microrganismos diferentes; inofensivos; benefícios; - Muitos órgãos ou tecidos são normalmente estéreis >pâncreas, bexiga, fígado, SNC e sangue; - Ser humano + microrganismos = devem estar em equilíbrio. *microbiota normal é adquirida rapidamente durante e após o nascimento e modifica-se continuamente ao longo da vida. “Doença”: desequilíbrio na interação“Doença”: desequilíbrio na interação“Doença”: desequilíbrio na interação XXX Equilíbrio: relacionamentos comensaisEquilíbrio: relacionamentos comensaisEquilíbrio: relacionamentos comensais - Infecção endógena: causada pela própria microbiota do paciente; Ambiente X VirulênciaAmbiente X VirulênciaAmbiente X Virulência - Bactéria patogênica: colonização gerando manifestação clínica > doença; - Bactéria não patogênica: colonização em equilíbrio em condições normais. - Poucas bactérias associadas à doenças em humanos. Bactérias de baixo potencial de agressãoBactérias de baixo potencial de agressãoBactérias de baixo potencial de agressão XXX Hospedeiros debilitadosHospedeiros debilitadosHospedeiros debilitados *quimioterápicos, submetidos a processos invasivos, queimados, doenças de base (AIDS etc); - Bactérias oportunistas: Staphylococcus e Clostridium dificille.; Tipos de microbiota: Residente:Residente:Residente: colonização permanente ou residência. Em condições normais não provocam doenças; Transitória:Transitória:Transitória: presentes em dias ou meses e depois desaparecem; - Pele:Pele:Pele: mais de 180 espécies de bactérias e fungos; - Bactérias residentes mais estáveis – gram positivas; - Grande parte associadas as glândulas sudoríparas e sebáceas. - Boca:Boca:Boca: predomínio de anaeróbios; grande disponibilidade de nutrientes; - Presença de enzimas antimicrobianas (ex: lisozima); - Trato respiratório:Trato respiratório:Trato respiratório: > superior: variedade de microrganismos; > inferior: não apresenta uma microbiota residente numerosa. Trato respiratório superior: - Trato gastrointestinalTrato gastrointestinalTrato gastrointestinal (lugar mais habitado): > cólon (maior nº); > maior parte anaeróbios obrigatórios; > fatores que dificultam colonização: pH estomacal, bile etc. - Trato urinário:Trato urinário:Trato urinário: - Rins, ureteres e bexiga > estéreis; - Uretra: sobretudo na parte distal > vários microrganismos; - Fluxo urinário > fator limitante para colonização; Benefícios da microbiota normal - competem com outros microrganismos, por nutrientes essenciais (proteção); - produção de substâncias inibidoras de crescimento ou letais às espécies potencialmente patogênicas; Exemplo: pH vaginal (3,5 – 4,5) é mantido pela microbiota normal, impede o crescimento excessivo de Candida albicans. - Síntese e excreção de vitaminas; pode ser absorvida pelo hospedeiro; vitamina K e vitaminas do complexo B (algumas); - Estímulo de produção de anticorpos; resposta imunológica; Malefícios da microbiota normal (desequilíbrio) - Deslocamento de sítios normal no corpo humano - Quando patógenos potenciais ganham vantagem competitiva devido a população diminuída de competidores da microbiota normal. Exemplo: uso de antibacteriano. - Pacientes imunocomprometidos – microbiota normal pode se multiplicar em excesso e causar infecções graves. OBS: Infecção endógena: causada por um microrganismo da própria microbiota do indivíduo (auto-infecção). Bactérias auxiliando o organismo - Probióticos: contém bactérias vivas em suplementos alimentares; - Prebióticos: não digeríveis pelo ser humano. Resistência específica a colonização - ausência de receptor específico para a colonização; - Temperatura do hospedeiro ou do sítio de colonização - Ausência dos nutrientes necessários para o crescimento microbiano - Presença de competidores.
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