Caso clinico feridas

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FACULDADE PARA O DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL DA AMAZÔNIA
ANA PAULA DE SOUSA FERRAZ
ATIVIDADE: FERIDAS
PARAUAPEBAS-PA
2021
DIRETORA PRESIDENTE
PROFª DRA REJANE DE AQUINO DIAS BRAGA
ANA PAULA DE SOUSA FERRAZ
ATIVIDADE: FERIDAS
Trabalho apresentado à Faculdade para o Desenvolvimento Sustentável da Amazônia – FADESA, como requisito para obtenção parcial de nota na disciplina de Processo de Cuidar em Enfermagem II.
Professor: Fabricio Eleres.
PARAUAPEBAS-PA
2021
Caso Clínico 1
Cliente J.M.S, 72 anos, sexo masculino, residente na zona rural, viúvo, mora com um filho, trabalha como agricultor em sua própria chácara, diabético e hipertenso, não faz uso de medicações tampouco acompanhamento médico. Relata que faz apenas 3 refeições ao dia. Nega etilismo, é tabagista há mais ou menos 20 anos, desconhece alergia medicamentosa, segundo o mesmo já realizou amputação dos dedos dos pés por conta de outra ferida. Acerca do seu conhecimento descreva as características do estado da ferida e quais as orientações e cuidados de enfermagem a esse paciente? 
EVOLUÇÃO DA FERIDA
Com base no que se refere as características de feridas, podemos observar que a ferida acima é do tipo III pois afeta derme e tecido subcutâneo, pelo aspecto da ferida é notável ser uma ferida crônica pois o paciente tem um histórico de amputação e diabetes, a ferida se encontra na região plantar do pé, é uma ferida aberta e apresenta tecidos viáveis, o centro da ferida é caracterizado pelo tecido de granulação, não há presença de exsudato, as bordas são irregulares e demaciadas, observa-se uma pequena quantidade com inicio de necrose, mediando aproximadamente 10x5 cm com profundidade de 2cm.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
Monitorar glicemia do paciente; manutenção da integridade da pele; minimizar colonização de bactérias; promover cicatrização; indicativo o uso de alginato de cálcio e AGE, podendo ser feita uma cobertura com gaze e membrana transparente semi permeável ou gaze estéril e fita hipoalérgica; orientar a família quanto aos cuidados com a ferida; realizar limpeza com soror fisiológico eliminando toda umidade.
Caso Clínico 2
De acordo com seus conhecimentos acerca das lesões por pressão e de acordo com a imagem, classifique-a quanto ao grau de comprometimento e justifique sua resposta. E quais os métodos ou insumos que poderão ajudar no tratamento e/ou prevenção? 
Ferida caracterizada no estágio I com hiperemia em pele íntegra, ou seja, pele avermelhada, não rompida, mácula eritematosa bem delimitada, atingindo epiderme, eritema não embranquece,
A mudança de decúbito a cada duas horas é indicada para que haja maior fluxo de oxigênio na área afetada; orientação aos cuidados da ferida; utilização de óleo de girassol por exemplo pra evitar a perca de liquido e temperatura nessa região, manter pele hidratada; realizar a mudança de lençóis sempre que possível, evitando humidade na área; realizar limpeza da ferida, utilizando soro e como cobertura pode ser usado Hidrogel; indicar profissional para realização de uma dieta para ajudar na cicatrização e recuperação do paciente; indicar colchão adequado; reavaliação.
	Caso Clínico 3
D.L.S, 46 anos, sexo masculino, solteiro, morador da zona rural, há +- 1 ano e 5 meses sofreu acidente motociclístico, apresentando trauma raquimedular, ocasionando a paraplegia. Deu entrada no Pronto Socorro de um hospital, apresentando Lesão por pressão, com aparecimento das lesões há mais de 1 mês, localizadas em regiões lombo sacra e glútea extensa, trocanter bilateral e maléolo esquerdo infectados e com odor fétido e bastante secretivo, bordas maceradas, com túneis com profundidade com exposição de tendões, tecido de fibrina nas bordas, necrose centralizadas, na região sacra lombar. Ao exame físico encontrava-se acamado, COTE, desnutrido, hipocorado, afebril, normotenso, eupneico, mantendo diurese por sonda vesical de demora (SVD), de debito urinário concentrado em quantidade moderada. De acordo com a figura e a descrição da lesão, classifique-as quanto à causa, evolução, presença de infecção e comprometimento tecidual e Tratamento. E quais as orientações e cuidados de enfermagem a esse paciente? 
QUANTO A CAUSA: Traumática devido a leão sofrida;
QUANTO A EVOLUÇÃO: Crônica pois está com a lesão com aproximadamente 1 mês;
QUANTO A PRESENÇA DE INFECÇÃO: Infectada, pois há presença de agentes infecciosos no local;
QUANTO A COMPROMETIMENTO TECIDUAL: Estágio 4, perda total da pele atingindo músculos, tendões e exposição óssea
QUANTO A TRATAMENTO: Criar ambiente que favoreça a viabilidade dos tecidos moles e promover cicatrização, mudança de decúbito, indicar cama tipo low-air-loss, controle de umidade, desbridamento, limpeza, tratamento de infecção, reparação cirúrgica, Tratar conforme apresentação da ferida – seguir o algoritmo de tratamento; Associar medidas preventivas de acordo ao score apresentado, curativo com Carvão ativado com prata de dois a cinco dias.