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Hormônios O sistema endócrino é responsável por controlar as atividades metabólicas do organismo. Atua a longo prazo através de sinais químicos que são executados por hormônios. Hormônios: São substâncias químicas produzidas e liberadas por células de glândulas endócrinas que atuam controlando o funcionamento de alguns órgãos. Célula endócrina: sintetiza e secreta mediador diretamente na corrente sanguínea. Célula alvo: possuem receptores hormonais, cuja função é controlada pelo hormônio. Os hormônios se deslocam rapidamente e tem efeito imediato e seus efeitos se mantêm por um tempo prolongado. Funções do sistema endócrino: ● Secreção glandular (produzidos); ● Manutenção da homeostase; ● Crescimento e desenvolvimento do ser humano; ● Desenvolvimento das características sexuais. @biomedsciencestudygram Hormônios da Adenohipófise ● Hormônios do crescimento (GH/SH) ● Tireotrofina (TSH) ● Adrenocorticotrófico (ACTH) ● Prolactina (LTH) ● Folículo estimulante (FSH) ● Luteinizante (LH) Hormônios da Neurohipófise ● Antidiurético (ADH) ou Vasopressina ● Oxitocina Hormônios da Adenohipófise Hormônio do crescimento ou somatotrófico (GH/SH) ● Promove o crescimento de cartilagens e ossos, influência no metabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios. A falta na infância provoca nanismo, o aumento na infância causa gigantesco e o excesso no adulto causa acromegalia. @biomedsciencestudygram Tireotrofina (TSH) ● Estimula a glândula tireóide a produzir o hormônio Tiroxina, a deficiência pode causar hipotiroidismo e o excesso pode causar hipertireoidismo. Adrenocorticotrófico (ACTH) ● Estimula o córtex da glândula supra-renal a produzir os hormônios glicocorticóides (cortisol) Prolactina (LTH) ● Envolvida no desenvolvimento das mamas, na produção de leite e nos homens a função é desconhecida. Folículo estimulante (FSH) ● No homem induz a produção de espermatozóides, na mulher promove o desenvolvimento do folículo ovariano e estimula o ovário a produzir estrógeno. Luteinizante (LH) ● No homem induz o testículo a produzir testosterona e na mulher estimula a ovulação e o desenvolvimento do corpo lúteo. Hormônios da Neurohipófise Antidiurético (ADH) ou Vasopressina ● É liberado quando o volume de sangue cai abaixo de certo nível ● Tem a função de estimular a reabsorção de água nos rins ● Diminui o volume de urina excretado retém água no organismo ● Sua deficiência provoca uma perda de água excessiva e muita sede, síndrome denominada diabetes insípidos @biomedsciencestudygram Oxitocina ● Promove contrações no útero durante o parto ● Contração da musculatura lisa das glândulas mamárias, causando a ejeção do leite (o estímulo para a liberação da oxitocina é a sucção da mama pelo bebê) Hormônios da Tireóide ● Triiodotironina (T3), Tiroxina (T4) e Calcitonina. Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4) ● Estimulam o metabolismo energético energético ● Aumentam a taxa de respiração celular ● O excesso desses hormônios pode causar hipertireoidismo Calcitonina ● Atua diminuindo a quantidade do íon cálcio (Ca2+) do sangue e aumentando a concentração deste íon nos ossos ● Ação hipocalcemiante @biomedsciencestudygram Hipertiroidismo Condição clínica que ocorre quando a tireoide produz hormônios em excesso, os sintomas são hiperatividade, perda de peso, nervosismo, exoftalmia (olhos arregalados para fora das órbitas) e bócio (inchaço do pescoço formando um papo). Hipotiroidismo Deficiência na produção dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireóide, pode ser causado pela falta de iodo na alimentação uma vez que o iodo faz parte da composição dos hormônios da tireoide, destruição autoimune da tireoide. As consequências envolvem diminuição do metabolismo celular, ganho de peso, bradicardia, mixedema (inchaço da pele). O hipotiroidismo na infância se caracteriza pelo comprometimento dos ossos dos dentes e retardamento mental. Hormônio das Paratireóides Paratormônio - PTH ● Responsável pelo aumento do nível de cálcio no sangue ● Retira o cálcio dos ossos e aumenta o nível deste íon na corrente sanguínea, atua junto com a calcitonina para manter os níveis de cálcio controlados @biomedsciencestudygram Hormônios das Supra-renais Córtex: produz os hormônios glicocorticóides (aldosterona) e mineralocorticóides (cortisol). Medula: produz os hormônios epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina). Córtex - Glicocorticóides (cortisol) ● Liberado em situações de estresse ● Atua na produção de glicose a partir de proteínas e gorduras (aumenta glicemia) ● Reduz inflamações e alergias @biomedsciencestudygram ● É controlado pelo ACTH Córtex - Mineralocorticóides (aldosterona) ● Faz a reabsorção do sódio e a excreção e potássio nos rins ● Aumenta a pressão arterial e a volemia Medula - Epinefrina (adrenalina) ● Responsável por preparar o organismo para enfrentar situações de estresse ● Faz a contração dos vasos sanguíneos ● Aumenta taxa de açúcar no sangue ● Distribui sangue para os órgãos e músculos Medula - Norepinefrina (noradrenalina) ● Atua em conjunto com a epinefrina nas respostas à situações de estresse ● Acelera os batimentos cardíacos ● Mantém a pressão sanguínea em níveis normais Hormônios do Pâncreas @biomedsciencestudygram O pâncreas é uma glândula mista (possui porção exócrina e endócrina) que produz o suco pancreático ( porção exócrina) e dois hormônios a insulina e o glucagon (porção endócrina). Insulina (atua após as refeições) ● Aumenta a permeabilidade das células à glicose ● No fígado promove a formação de glicogênio ● Tem ação hipoglicemiante ● Produzido pelas células beta das ilhotas de Langerhans Glucagon (atua no período entre as refeições) ● Tem o efeito inversos ao da insulina ● No fígado estimula a transformação do glicogênio em várias moléculas de glicose que são enviadas para o sangue ● Tem ação hiperglicemiante ● Produzidas pelas células alfa das ilhotas de Langerhans Diabetes Mellitus tipo 1 Diabetes é caracterizado por altas taxas de glicose no sangue. Causado pela redução das células beta do pâncreas o que causa uma diminuição da produção de insulina. Diabetes Mellitus tipo 2 Causada pela redução do número de receptores de insulina nas membranas das células. Hormônios das Gônadas Testículos - FSH e LH ● O FSH induz a produção dos espermatozóides ● LH induz produção de testosterona @biomedsciencestudygram ● Testosterona é o hormônio sexual masculino produzido no interior das células de Leydig que tem como função o aparecimento das características sexuais secundárias, amadurecimento dos órgãos genitais e libido sexual. Ovários - Estrógeno e Progesterona ● O estrógeno é produzido nos folículos ovarianos e age no aparecimento das características sexuais secundárias femininas, estimula o desenvolvimento do endométrio para receber o embrião e induz o amadurecimento dos órgão genitais e age também na libido sexual ● A progesterona é produzida pelo corpo amarelo que se origina do folículo ovariano rompido durante a ovulação e juntamente com o estrógeno, atua preparando a parede do endométrio uterino para receber o embrião, além disso a progesterona estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias Ciclo Menstrual ● Fase Folicular - Concentração baixa de estrogênio e progesterona Ocorre aumento de FSH que estimula o desenvolvimento de folículos nos ovários, depois esses folículos aumentam a produção de estrogênio que chega no pico máximo antes da ovulação e esse estrogênio aumenta a espessura do endométrio. Essa fase dura em torno de 14 dias e ocorre aumento do LH e inicia a próxima fase. ● Fase Ovulatória - Pico de LH Com o aumento do LH ocorre rompimento do folículo ovariano, essa fase dura em torno de 16 a 36 horas. ● Fase Lútea - Aumento de progesterona e estrogêneo O folículo que foi rompido forma o corpo lúteo que produz maiores quantidades de estrogênio e progesterona, quando a gestação não acontece esse corpo lúteo regride e é absorvida, a produção de hormônios é interrompida.Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem e o @biomedsciencestudygram endométrio, por não conseguir se manter, se descama dando início a menstruação na fase folicular. Outros Hormônios IGF-1 ● É um hormônio produzido principalmente pelo fígado e é estimulado pelo GH e retardada pela má nutrição ● É um hormônio utilizado no rastreio da deficiência e excesso de GH ● Baixos níveis de IGF-1 são encontrados em crianças com deficiência de GH com craniofaringioma e na síndrome de Laron ● Os níveis mais elevados são encontrados na infância e os mais diminuídos na infância e na velhice DHEA - Dehidro-epi-Androsterona ● É o hormônio esteróide mais abundante na corrente sanguínea e é o precursor quase direto da testosterona e do estradiol ● Produzidos pelas glândulas adrenais, testículos, ovários, tecido adiposo, cérebro e pele @biomedsciencestudygram Fisiologia do DHEA Ao longo da vida a produção de cortisol pela adrenal aumenta e inversamente a produção de DHEA, melatonina e o GH diminuem. O DHEA só aparece aumentado por volta dos 6 anos e alcança seus picos na vida adulta, durante a puberdade ele favorece o desenvolvimento das características físicas masculinas e femininas. Aos 20 anos de idade o DHEA é o hormônio mais abundante na corrente sanguínea, por volta dos 70 anos o indivíduo terá apenas 25% da quantidade que tinha aos 20 anos e aos 80 menos de 5% deste nível. Métodos diagnóstico para dosagem de hormônios Cintilografia da Tireoide Consiste na obtenção de imagem da glândula tireóide após a adm de uma pequena quantidade de iodo radioativo (131I). O iodo é absorvido pela glândula tireóide ou células da tireoide presentes em qualquer parte do corpo. Algumas horas após adm do radiofármaco são obtidas imagens em um equipamento denominado gama câmara. As áreas alteradas da tireóide que captam menos radioatividade do que o tecido normal são chamados nódulos frios e as áreas que captam mais radiações são denominadas nódulos quentes. Os nódulos quentes geralmente não são cancerosos mas os nódulos frios geralmente são malignos, no entanto, os nódulos frios podem também serem benignos. Quando uma biópsia confirma o diagnóstico de câncer na tireóide é feita uma cintilografia de corpo inteiro para verificar se houve disseminação da doença. @biomedsciencestudygram Provas de função endócrina Dosagens hormonais sem intervenção ● Determinação do ritmo de secreção diária, mensal e ritmos relacionados com o sono ● Um padrão secretor com ritmo fisiológico evidencia a função normal Dosagens hormonais com intervenção ● Utilizados em suspeita de hipofunção glandular, permitem avaliar a capacidade de um órgãos ou um eixo endócrino em aumentar a síntese e secreção de um dado hormônio ● Testes de estimulação: ○ HGH: estímulo é exercício, clonidina e hipoglicemia ○ LH e FSH: estímulo e LHRH ○ Insulina: estímulo é a glicose ● Testes de supressão: utilizados em suspeita de hiperfunção glandular, permitem avaliar a integridade do controle por feedback negativo através do estudo da capacidade de um órgãos endócrino em reduzir a síntese e secreção de um dado hormônio @biomedsciencestudygram ○ HGH: supressão envolvida é a glicose ○ LH e FSH: supressão envolvida é estradiol ○ ACTH e Cortisol: supressão envolvida é dexametasona Interferências nas dosagens hormonais Os fatores pré analíticos que podem interferir são idade, porque hormônios responsáveis pelo crescimento e envelhecimento mudam com a idade, hormônios sexuais, gestação, dieta, variação ditadas ritmos biológicos, variações induzidas por estresse físicos ou emocionais e medicações. Métodos analíticos: RIE, ELISA, MEIA, Quimioluminescência. @biomedsciencestudygram