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Hormônios

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Hormônios
O sistema endócrino é responsável por controlar as atividades metabólicas do
organismo. Atua a longo prazo através de sinais químicos que são executados por
hormônios.
Hormônios: São substâncias químicas
produzidas e liberadas por células de
glândulas endócrinas que atuam
controlando o funcionamento de alguns
órgãos.
Célula endócrina: sintetiza e secreta
mediador diretamente na corrente
sanguínea.
Célula alvo: possuem receptores
hormonais, cuja função é controlada pelo
hormônio.
Os hormônios se deslocam rapidamente e tem efeito imediato e seus efeitos se
mantêm por um tempo prolongado.
Funções do sistema endócrino:
● Secreção glandular
(produzidos);
● Manutenção da
homeostase;
● Crescimento e
desenvolvimento do ser humano;
● Desenvolvimento das
características sexuais.
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Hormônios da Adenohipófise
● Hormônios do crescimento
(GH/SH)
● Tireotrofina (TSH)
● Adrenocorticotrófico (ACTH)
● Prolactina (LTH)
● Folículo estimulante (FSH)
● Luteinizante (LH)
Hormônios da Neurohipófise
● Antidiurético (ADH) ou
Vasopressina
● Oxitocina
Hormônios da Adenohipófise
Hormônio do crescimento ou somatotrófico (GH/SH)
● Promove o crescimento de cartilagens e ossos, influência no metabolismo de
proteínas, carboidratos e lipídios. A falta na infância provoca nanismo, o
aumento na infância causa gigantesco e o excesso no adulto causa
acromegalia.
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Tireotrofina (TSH)
● Estimula a glândula tireóide a produzir o hormônio
Tiroxina, a deficiência pode causar hipotiroidismo e o excesso
pode causar hipertireoidismo.
Adrenocorticotrófico (ACTH)
● Estimula o córtex da glândula supra-renal a produzir os hormônios
glicocorticóides (cortisol)
Prolactina (LTH)
● Envolvida no desenvolvimento das mamas, na produção de
leite e nos homens a função é desconhecida.
Folículo estimulante (FSH)
● No homem induz a produção de espermatozóides, na mulher promove o
desenvolvimento do folículo ovariano e estimula o ovário a produzir
estrógeno.
Luteinizante (LH)
● No homem induz o testículo a produzir testosterona e na mulher estimula a
ovulação e o desenvolvimento do corpo lúteo.
Hormônios da Neurohipófise
Antidiurético (ADH) ou Vasopressina
● É liberado quando o volume de sangue cai abaixo de certo nível
● Tem a função de estimular a reabsorção de água nos rins
● Diminui o volume de urina excretado retém água no organismo
● Sua deficiência provoca uma perda de água excessiva e muita sede,
síndrome denominada diabetes insípidos
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Oxitocina
● Promove contrações no útero durante o parto
● Contração da musculatura lisa das glândulas mamárias, causando a ejeção
do leite (o estímulo para a liberação da oxitocina é a sucção da mama pelo
bebê)
Hormônios da Tireóide
● Triiodotironina (T3), Tiroxina (T4) e Calcitonina.
Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4)
● Estimulam o metabolismo energético energético
● Aumentam a taxa de respiração celular
● O excesso desses hormônios pode causar hipertireoidismo
Calcitonina
● Atua diminuindo a quantidade do íon cálcio (Ca2+) do sangue e aumentando
a concentração deste íon nos ossos
● Ação hipocalcemiante
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Hipertiroidismo
Condição clínica que ocorre quando a tireoide produz hormônios em excesso, os
sintomas são hiperatividade, perda de peso, nervosismo, exoftalmia (olhos
arregalados para fora das órbitas) e bócio (inchaço do pescoço formando um papo).
Hipotiroidismo
Deficiência na produção dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireóide, pode
ser causado pela falta de iodo na alimentação uma vez que o iodo faz parte da
composição dos hormônios da tireoide, destruição autoimune da tireoide.
As consequências envolvem diminuição do metabolismo celular, ganho de
peso, bradicardia, mixedema (inchaço da pele).
O hipotiroidismo na infância se caracteriza pelo comprometimento dos ossos
dos dentes e retardamento mental.
Hormônio das Paratireóides
Paratormônio - PTH
● Responsável pelo aumento do nível de cálcio no sangue
● Retira o cálcio dos ossos e aumenta o nível deste íon na corrente sanguínea,
atua junto com a calcitonina para manter os níveis de cálcio controlados
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Hormônios das Supra-renais
Córtex: produz os hormônios
glicocorticóides (aldosterona) e
mineralocorticóides (cortisol).
Medula: produz os hormônios epinefrina
(adrenalina) e norepinefrina
(noradrenalina).
Córtex - Glicocorticóides (cortisol)
● Liberado em situações de estresse
● Atua na produção de glicose a partir de proteínas e gorduras (aumenta
glicemia)
● Reduz inflamações e alergias
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● É controlado pelo ACTH
Córtex - Mineralocorticóides (aldosterona)
● Faz a reabsorção do sódio e a excreção e potássio nos rins
● Aumenta a pressão arterial e a volemia
Medula - Epinefrina (adrenalina)
● Responsável por preparar o organismo para enfrentar situações de estresse
● Faz a contração dos vasos sanguíneos
● Aumenta taxa de açúcar no sangue
● Distribui sangue para os órgãos e músculos
Medula - Norepinefrina (noradrenalina)
● Atua em conjunto com a epinefrina nas respostas à situações de estresse
● Acelera os batimentos cardíacos
● Mantém a pressão sanguínea em níveis normais
Hormônios do Pâncreas
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O pâncreas é uma glândula mista (possui porção exócrina e endócrina) que
produz o suco pancreático ( porção exócrina) e dois hormônios a insulina e o
glucagon (porção endócrina).
Insulina (atua após as refeições)
● Aumenta a permeabilidade das células à glicose
● No fígado promove a formação de glicogênio
● Tem ação hipoglicemiante
● Produzido pelas células beta das ilhotas de Langerhans
Glucagon (atua no período entre as refeições)
● Tem o efeito inversos ao da insulina
● No fígado estimula a transformação do glicogênio em várias moléculas de
glicose que são enviadas para o sangue
● Tem ação hiperglicemiante
● Produzidas pelas células alfa das ilhotas de Langerhans
Diabetes Mellitus tipo 1
Diabetes é caracterizado por altas taxas de
glicose no sangue. Causado pela redução das
células beta do pâncreas o que causa uma
diminuição da produção de insulina.
Diabetes Mellitus tipo 2
Causada pela redução do número de
receptores de insulina nas membranas das
células.
Hormônios das Gônadas
Testículos - FSH e LH
● O FSH induz a produção dos espermatozóides
● LH induz produção de testosterona
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● Testosterona é o hormônio sexual masculino produzido no interior das células
de Leydig que tem como função o aparecimento das características sexuais
secundárias, amadurecimento dos órgãos genitais e libido sexual.
Ovários - Estrógeno e Progesterona
● O estrógeno é produzido nos folículos ovarianos e age no aparecimento das
características sexuais secundárias femininas, estimula o desenvolvimento
do endométrio para receber o embrião e induz o amadurecimento dos órgão
genitais e age também na libido sexual
● A progesterona é produzida pelo corpo amarelo que se origina do folículo
ovariano rompido durante a ovulação e juntamente com o estrógeno, atua
preparando a parede do endométrio uterino para receber o embrião, além
disso a progesterona estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias
Ciclo Menstrual
● Fase Folicular - Concentração baixa de estrogênio e progesterona
Ocorre aumento de FSH que estimula o desenvolvimento de folículos nos
ovários, depois esses folículos aumentam a produção de estrogênio que
chega no pico máximo antes da ovulação e esse estrogênio aumenta a
espessura do endométrio. Essa fase dura em torno de 14 dias e ocorre
aumento do LH e inicia a próxima fase.
● Fase Ovulatória - Pico de LH
Com o aumento do LH ocorre rompimento do folículo ovariano, essa fase
dura em torno de 16 a 36 horas.
● Fase Lútea - Aumento de progesterona e estrogêneo
O folículo que foi rompido forma o corpo lúteo que produz maiores
quantidades de estrogênio e progesterona, quando a gestação não acontece
esse corpo lúteo regride e é absorvida, a produção de hormônios é
interrompida.Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem e o
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endométrio, por não conseguir se manter, se descama dando início a
menstruação na fase folicular.
Outros Hormônios
IGF-1
● É um hormônio produzido principalmente pelo fígado e é estimulado pelo GH
e retardada pela má nutrição
● É um hormônio utilizado no rastreio da deficiência e excesso de GH
● Baixos níveis de IGF-1 são encontrados em crianças com deficiência de GH
com craniofaringioma e na síndrome de Laron
● Os níveis mais elevados são encontrados na infância e os mais diminuídos
na infância e na velhice
DHEA - Dehidro-epi-Androsterona
● É o hormônio esteróide mais abundante na corrente sanguínea e é o
precursor quase direto da testosterona e do estradiol
● Produzidos pelas glândulas adrenais, testículos, ovários, tecido adiposo,
cérebro e pele
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Fisiologia do DHEA
Ao longo da vida a produção de cortisol
pela adrenal aumenta e inversamente a
produção de DHEA, melatonina e o GH
diminuem. O DHEA só aparece aumentado
por volta dos 6 anos e alcança seus picos
na vida adulta, durante a puberdade ele
favorece o desenvolvimento das
características físicas masculinas e
femininas. Aos 20 anos de idade o DHEA é
o hormônio mais abundante na corrente
sanguínea, por volta dos 70 anos o
indivíduo terá apenas 25% da quantidade
que tinha aos 20 anos e aos 80 menos de
5% deste nível.
Métodos diagnóstico para dosagem de hormônios
Cintilografia da Tireoide
Consiste na obtenção de imagem da glândula tireóide após a adm de uma
pequena quantidade de iodo radioativo (131I). O iodo é absorvido pela glândula
tireóide ou células da tireoide presentes em qualquer parte do corpo. Algumas horas
após adm do radiofármaco são obtidas imagens em um equipamento denominado
gama câmara.
As áreas alteradas da
tireóide que captam menos
radioatividade do que o tecido
normal são chamados nódulos
frios e as áreas que captam mais
radiações são denominadas
nódulos quentes. Os nódulos
quentes geralmente não são
cancerosos mas os nódulos frios
geralmente são malignos, no
entanto, os nódulos frios podem
também serem benignos.
Quando uma biópsia confirma o
diagnóstico de câncer na tireóide
é feita uma cintilografia de corpo
inteiro para verificar se houve
disseminação da doença.
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Provas de função endócrina
Dosagens hormonais sem intervenção
● Determinação do ritmo de secreção diária, mensal e ritmos relacionados com
o sono
● Um padrão secretor com ritmo fisiológico evidencia a função normal
Dosagens hormonais com intervenção
● Utilizados em suspeita de hipofunção glandular, permitem avaliar a
capacidade de um órgãos ou um eixo endócrino em aumentar a síntese e
secreção de um dado hormônio
● Testes de estimulação:
○ HGH: estímulo é exercício, clonidina e hipoglicemia
○ LH e FSH: estímulo e LHRH
○ Insulina: estímulo é a glicose
● Testes de supressão: utilizados em suspeita de hiperfunção glandular,
permitem avaliar a integridade do controle por feedback negativo através do
estudo da capacidade de um órgãos endócrino em reduzir a síntese e
secreção de um dado hormônio
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○ HGH: supressão envolvida é a glicose
○ LH e FSH: supressão envolvida é estradiol
○ ACTH e Cortisol: supressão envolvida é dexametasona
Interferências nas dosagens
hormonais
Os fatores pré analíticos que
podem interferir são idade, porque
hormônios responsáveis pelo
crescimento e envelhecimento
mudam com a idade, hormônios
sexuais, gestação, dieta, variação
ditadas ritmos biológicos, variações
induzidas por estresse físicos ou
emocionais e medicações.
Métodos analíticos: RIE, ELISA, MEIA, Quimioluminescência.
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