eBook Como montar um Laudo (1)

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eBook - Elaboração de laudos 
Resolução CFP nº 6 - 29 de março de 2019 
 
 
 
 
Artigo 2 - Regras elaboração, guarda, destino e envio 
 
O quê o CFP quer garantir com essa resolução? 
 
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1. Princípios fundamentais na elaboração 
de documentos psicológicos 
1.1 Documento Psicológico (Artigo 4) 
1.2 Princípios Técnicos (Artigo 5) 
1.3 Princípios da Linguagem Técnica (Artigo 6) 
1.4. Princípios Éticos (Artigo 7) 
 
 
 
 
 
 
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2. MODALIDADES DE DOCUMENTOS 
Artigo 8 
 
 
3. CONCEITO, FINALIDADE E ESTRUTURA DO LAUDO 
Laudo Neuropsicológico 
Artigo 13 
 
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3.1 IDENTIFICAÇÃO DA AVALIAÇÃO 
Artigo 13 
 
 
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Sugestão de texto para colocar no início do Laudo 
 
 
 
 
 
 
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3.2 DESCRIÇÃO DA DEMANDA / JUSTIFICATIVA DA AVALIAÇÃO 
Artigo 13 
 
 
 
 
 
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3.3 PROCEDIMENTOS / METODOLOGIA 
Artigo 13 
 
 
 
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Modelo sugestivo de tabela, deixar descrito apenas os testes utilizados 
no processo avaliativo em questão 
Função Testes 
Atenção Atenção Concentrada (AC) 
Atenção Sustentada e Atenção Dividida (AS e AD) 
Bateria Psicológica de Atenção (BPA) 
Escala de Atenção Seletiva Visual (EASV) 
Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (ETDAH-AD) 
NEUPSILIN (subteste atenção) 
Teste de Atenção Visual – 4 (TAVIS) 
Teste de Cancelamento de Sinos (TCS) 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização (THCP) 
WAIS (Códigos e Procurar símbolos) 
WISC (Cancelamento, Procurar Símbolos e Códigos) 
Wisconsin (fator Fracasso em manter o contexto) 
Memória Figuras Complexas de Rey (FCR) 
NEUPSILIN (subtestes memória) 
Retenção Visual de Benton (BVRT) 
Teste de Memória Áudio Verbal de Rey (RAVLT) 
Teste de Memória Infantil (TIME-R) 
Teste de Memória Visual de Rostos (MVR) 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização(THCP) 
Teste de Memória de Reconhecimento (TEM-R) 
WASI (Vocabulário e Informação) 
WASI (Vocabulário) 
WISC (Informação; Vocabulário) 
 
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Funções Executivas Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (ETDAH-AD) 
Five Digit Test (FDT) 
Figuras Complexas de Rey 
NEUPSILIN (subtestes Fluência verbal, Go no Go, Resolução de problemas) 
Teste de Nomeação Automática Rápida (TENA) 
Teste de Cartas de Wisconsin 
WISC (IVP e IMO) 
WAIS (IVP e IMO) 
Quoeficiente 
Intelectual 
Escala de Maturidade Mental Columbia (CMMS-3) 
G-36 
RAVEN 
SON-R 
TIG 
WAIS 
WASI 
WISC 
Linguagem ANELE 
Avaliação da compreensão leitora de textos expositivos (ACLTE) 
Bateria Montreal Toulouse de Avaliação da Linguagem (MTL) 
NEUPSILIN (Linguagem) 
PROLEC – Prova de Leitura 
Teste de Consciência Fonológica (CONFIAS) 
Teste de Nomeação Automática Rápida (TENA) 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização (THCP - subtestes linguagem) 
WISC (Vocabulário, Informação, Compreensão e Semelhanças) 
WAIS (Vocabulário, Informação, Compreensão e Semelhanças 
Visuopercepção e 
Visuoconstrução 
Figuras Complexas de Rey 
NEUPSILIN 
Retenção Visual de Benton (BVRT) 
Teste Gestáltico Visuomotor de Bender 
Teste de Habilidades e Conhecimentos pré-alfabetização (THCP) 
Habilidades 
Acadêmicas 
Coruja Especialista (CE) 
Escala de avaliação das estratégias de aprendizagem para o ensino fundamental (EAVAP-EF) 
 
Escala de Motivação Para Aprender de Alunos do Ensino Fundamental (EMA-EF) 
 
Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e Competência Acadêmica 
para Crianças (SSRS) 
 
Teste de Desempenho Escolar II (TDE-II) 
Coruja PROMAT (CPM) 
Personalidade e 
Psicopatologia 
Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) 
Escala de Personalidade Juvenil (EPQJ) 
Inventário Fatorial de Personalidade (IFP II) 
Teste Palográfico 
Teste das pirâmides coloridas de Pfister (PFISTER) 
Teste Projetivo CAT (CAT) 
Teste Projetivo Casa-Árvore-Pessoa (HTP) 
Rorschach 
 
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Habilidades Sociais Escala De Avaliação Do Bullying Escolar (EAB-E) 
 
Inventário de Habilidades Sociais, Problemas de Comportamento e Competência Acadêmica 
para Crianças (SSRS) 
 
IPSF - Inventário de Percepção de Suporte Familiar 
 
Inventário Multimídia de Habilidades sociais (IMHS) 
Inventário de Habilidades Sociais (ISSR) 
Teste Projetivo CAT (CAT) 
Teste Projetivo Casa-Árvore-Pessoa (HTP) 
Teste das pirâmides coloridas de Pfister (PFISTER) 
 
Testes Favoráveis 
 
 
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4. ANÁLISES / DESCRIÇÃO DOS RESULTADOS 
Artigo 13 
 
 
 
 
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5. CONCLUSÃO 
Artigo 13 
 
 
 
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 página 26 
Encaminhamento 
 
 
 
 
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6. REFERÊNCIAS 
Artigo 13 
 
 
 
GUARDA DOS DOCUMENTOS E CONDIÇÕES DE GUARDA 
Artigo 15 
 
 
 
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 página 28 
DESTINO E ENVIO DOS DOCUMENTOS 
Artigo 16 
 
PRAZO DE VALIDADE DO CONTEÚDO DOS DOCUMENTOS 
Artigo 17 
 
ENTREVISTA DEVOLUTIVA 
Artigo 18 
 
 
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 página 29 
 
DICAS PRÁTICAS 
Para uma escrita de maior qualidade 
 
 
 
 
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CHECKLIST DO LAUDO NEUROPSICOLÓGICO 
CONFORME A RESOLUÇÃO CFP 06/2019 
 
1. Checklist da Identificação 
A CHECAR: Sim Não 
Nome completo do profissional, CPF, CRP, Titulação 
Contatos - endereço, telefone e e-mail 
Nome completo do paciente, data de nascimento, escolaridade, naturalidade / 
procedência, responsáveis legais 
 
Identificação do Solicitante 
Finalidade da Avaliação 
 
2. Checklist da Descrição da Demanda 
A CHECAR: Sim Não 
Quem encaminhou para avaliação? 
Por que encaminhou? Pra que encaminhou? 
Paciente já tem diagnóstico ou quais são as hipóteses diagnósticas? 
Cite as queixas do paciente em casa, na escola e na comunidade 
Quais os diagnósticos diferenciais para estas queixas? 
 
3. Checklist dos Procedimentos / Metodologia 
A CHECAR: Sim Não 
Quantidade de sessões? Duração das sessões? 
Indicação dos testes, técnicas e escalas utilizados 
Entrevistas de anamnese realizadas com quem? 
Discussão escolar e multiprofissional com quem? 
Não citar instrumentos desfavoráveis 
 
4. Checklist de Resultados 
A CHECAR: Sim Não 
Histórico da queixa, resultados de exames e tratamentos 
Histórico do Desenvolvimento Neuropsicomotor 
Dados coletados na discussão com outros profissionais 
Dados coletados na discussão escolar 
Funcionamento atual do paciente 
Apresentação 
Resultados quantitativos e qualitativos das funções cognitivas: atenção, memória, 
funções executivas, quoeficiente intelectual, linguagem, habilidades acadêmicas, 
habilidades sociais, praxia 
 
Não colocar pontos brutos e nem postos compostos e/ou Z-score, uso apenas 
de percentis (é obrigatório o uso dos dados quantitativos) 
Descrição do conceito de todas as funções cognitivas 
 
Relação entre uma função cognitiva e outra (como elas se relacionam entre si) 
 
 
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5. Checklist Conclusão 
A CHECAR: Sim Não 
Parágrafo 1 = identificação sociodemográfica, breve justificativa e queixas 
Parágrafo 2 = habilidades preservadas 
Parágrafo 3 = habilidades prejudicadas 
Parágrafo 4 = personalidade, habilidades sociais e psicopatologia 
Parágrafo 5 = interpretação e fechamento diagnóstico com base na literatura 
cientifica 
 
Parágrafo 6 = considerações finais 
Parágrafo 7 = Encaminhamentos e sugestões terapêuticas 
Data e assinatura 
Relação entre uma função cognitiva e outra (como elas se relacionam entre si) 
 
6. Checklist Geral 
A CHECAR: Sim Não 
Número de páginas em todas as laudas 
Todas as páginas rubricadas 
Verificar padrão de tamanho e formatação de fonte 
Verificar alinhamento e espaçamento dos parágrafos 
Evitar ao máximo o uso de “sic” 
Evitar dizer a mesma informação mais de uma vez 
Revisão ortográfica e de pontuação 
Citação das referências bibliográficas em notas de rodapé ou no capítulo final de 
anexos 
 
Protocolo de entrega de entrevista devolutivae laudo 
 
7. Checklist para elevar o nível do seu laudo 
A CHECAR: Sim Não 
É melhor citar dados quantitativos através de tabelas e gráficos 
Padronize a organização dos tópicos 
Faça encaminhamentos e orientações respaldadas pela literatura cientifica 
Imprima no seu papel timbrado 
Coloque em uma pasta timbrada, em L ou encadernado 
Coloque em um envelope