Hidroterapia para Paralisia Cerebral

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Discente: Giselle Silva Moreira de Freitas
Docente: Jucinara O. Guilhermina
PONTOS PARA O CASO CLÍNICO
1- Descreva a diferença entre Hidroterapia e Hidroginástica
 Ambas as modalidades são utilizadas terapias em água, o que difere é o intuito de acordo com cada prática profissional, no exercício, e na escolha da temperatura da água.
 A hidroginástica pertence a modalidade aplicada por educador físico, seu intuito é a prática de exercícios de baixo impacto, onde o objetivo é o condicionamento, fortalecimento e perda de peso. 
A hidroterapia é a modalidade pertencente a fisioterapeuta, através da utilização da água e de suas propriedades é utilizado práticas associadas a essas propriedades físicas, por meio da flutuação, pressão hidrostática e a turbulência como recurso para a reabilitação, através dessa pratica é possível tratar edema, reduzir dor, fortalecer, promover equilíbrio e auxiliar o exercício.
2- Definição das palavras
Escala de Ashowort: É um parâmetro de diagnóstico utilizado para medir o tônus ​​e a espasticidade muscular, no qual se observa a capacidade dos músculos de permanecerem ligeiramente contraídos, através dela é possível avaliar a espasticidade muscular, do primórdio onde ocorre o aumento inicial do tônus ​​muscular até a rigidez final durante a flexão ou extensão dos músculos.
Hiperreflexia: Nome dado quando reflexos estão aumentados, com resposta expressa e exacerbada a estímulo. Hiperreflexia é uma condição neurológica caracterizada por atividade aumentada dos reflexos.
Hipertonia Elástica: É o nome dado a espasticidade, ela causa alteração dos membros acometidos, ocorre em pacientes com doenças que promovem paralisia.
Grau 4 de força muscular: Realiza movimento contra a resistência externa moderada e gravidade.
Grau 3 de força muscular: Realiza movimento contra a gravidade, porém sem resistência adicional.
Alterações na marcha: Alterações na marcha podem resultar de problemas no cérebro, medula espinhal, músculos, nervos e ossos, ou da presença de dor. A perda das condições normais pode afetar a estabilidade do suporte, o posicionamento adequado do pé, o comprimento da passada e o gasto de energia. Existem diversos tipos de padrões anormais de marcha, entre eles temos Marcha Ataxica, Marcha Parkinsoniana, Marcha em tesoura, Marcha de circundução, Marcha espástica, Marcha Anserina, Marcha de Trendelenburg, Marcha digitígrada ("equina"), Marcha escavante. 
Diparesia espástica: A Disparesia espástica é caracterizada pelo comprometimento mais grave das extremidades inferiores, principalmente dos músculos extensores e adutores. Os membros inferiores tendem a apresentar aumento da adução e rotação interna do quadril, e a hiperflexão do joelho está associada a valgo e equino.
Reflexos osteotendineos: Também nomeado de reflexo miotatico, os reflexos são provocados por um súbito estiramento profundo ou muscular, com a utilização de um martelo ocorre a resposta motora involuntária a um estimulo externo 
3- Paciente indicado ou não para Hidroterapia:
De acordo com testes descritos no caso clínico o paciente possui Paralisia Cerebral. Segundo o artigo publicado no site PMC (Biblioteca nacional de Medicina dos EUA) “O efeito do exercício aquático na espasticidade, qualidade de vida e função motora na paralisia cerebral”.
Nesse artigo pode se elucidar a respeito da hidroterapia em pacientes com PC, com achados mostram que a hidroterapia mostra ser tão eficazes quanto os exercícios terrestres no controle da espasticidade e na melhora da função motora, quando comparados a exercícios terrestres os aquáticos apresentam níveis mais altos te melhoria nos escores de qualidade de vida. Além de resultados apresentados podemos nos guiar pelo conceito que a gravidade exerce influência nos corpos, e a dificuldade dos movimentos em pacientes com disfunções motoras, a água é uma modalidade apropriada para o caso apresentado por esse paciente.
Adar S, Dündar Ü, Demirdal ÜS, Ulaşlı AM, Toktaş H, Solak Ö. The effect of aquatic exercise on spasticity, quality of life, and motor function in cerebral palsy. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 Aug 14;63(3):239-248. doi: 10.5606/tftrd.2017.280. PMID: 31453460; PMCID: PMC6648251.