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(HEMOCENTRO SP 2013) O Processo de Enfermagem organiza- se em cinco etapas, devendo ser realizado de modo sistemático, em todos os ambientes públicos ou privados onde ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A etapa na qual se faz a “determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença” é chamada de (A)coleta de dados. (B)planejamento de Enfermagem. (C)diagnóstico de Enfermagem. (D)implementação. (E)avaliação de Enfermagem. (PREFEITURA DE CUIABÁ – 2015) Na implementação do processo de enfermagem nos ambientes de saúde, a determinação dos resultados desejados e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas corresponde à etapa de (A)coleta de dados. (B)diagnóstico de enfermagem. (C)planejamento de enfermagem. (D)avaliação de enfermagem. (E)implementação. (PREFEITURA DE CUIABÁ – 2015) Assinale a opção que define o seguinte diagnóstico de enfermagem: “quantidade insuficiente de sangue bombeado para o coração para atender às demandas metabólicas”. (A)Débito cardíaco diminuído. (B)Perfusão tissular cardíaca diminuída. (C)Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz. (D)Perfusão tissular periférica ineficaz. (E)Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída. (SEE-PE 2016) Um paciente internado na clínica médica apresentou rompimento da superfície da pele na região sacral. Essa é uma característica definidora do seguinte diagnostico de enfermagem (A)risco de lesão. (B)risco de lesão térmica. (C)integridade da pele prejudicada. (D)integridade tissular prejudicada. (E)risco de integridade da pele prejudicada. (SEE-PE 2016) No Processo de Enfermagem, a etapa que obtém informações sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana e anota as respostas em um dado momento do processo saúde e doença, é denominada etapa de (A)implementação. (B)planejamento. (C)histórico. (D)diagnóstico. (E)avaliação. (SENADO – 2012) De acordo com a Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe, entre outras coisas, sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, o Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, organizando-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, a saber: Coleta de Dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. Com base nisso, analise as afirmativas a seguir. I. A Avaliação de Enfermagem é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. II. A Implementação se dá por meio da determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas identificadas na etapa de diagnóstico. III. A Coleta de Dados é o processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem como finalidade obter informações relacionadas ao processo saúde e doença. Assinale: (A) se somente a afirmativa I estiver correta. (B) se somente a afirmativa II estiver correta. (C) se somente a afirmativa III estiver correta. (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. (E) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas (SES-AM 2014) Relacione os diagnósticos de enfermagem com suas respectivas características definidoras. 1. Perfusão tissular periférica ineficaz 2. Disreflexia autonômica Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo. (A)2–1–2–1 (B)1–1–2–2 (C)2–1–1–2 (D)1–2–1–2 (E)2–2–1–1 ( ) Diaforese ( ) Sopro femoral ( ) Claudicação ( ) Reflexo pilomotor (SUSAM 2014) Considerando que o Processo de Enfermagem deva ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. () O Histórico de Enfermagem tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana, e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde- doença. ( ) A fase de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados é denominada Diagnóstico de Enfermagem. ( ) A etapa de implementação consiste na determinação dos resultados que se espera alcançar e das Ações ou Intervenções de Enfermagem que serão realizadas face às respostas obtidas nas demais etapas. As afirmativas são, respectivamente, (A)V, F e F. (B) F, V e V. (C) V, V e F. (D) F, F e V. (E) V, F e V. (TJ BA 2015) Ao examinar um paciente internado na clínica médica com infecção respiratória aguda, o enfermeiro verificou que este apresentava “ventilação espontânea prejudicada”. om base na taxonomia da NANDA, corresponde a um fator relacionado a esse diagnóstico: (A) SaO2 diminuída; (B) taxa metabólica aumentada; (C) volume corrente diminuído; (D) frequência cardíaca aumentada; (E) fadiga da musculatura respiratória. (TJ SC 2018) Durante o atendimento o enfermeiro verificou que o paciente apresentava alguns sinais de ventilação inadequada, chegando ao diagnóstico de “padrão respiratório ineficaz”. Para isso, foram consideradas, entre outras, algumas características definidoras desse diagnóstico. Uma dessas características é: (A)ansiedade; (B)hipoventilação; (C)batimentos de asa do nariz; (D)fadiga da musculatura respiratória; (E)deformidade da parede do tórax. (TJ AM 2013) De acordo com a Resolução COFEN 358/2009 o Processo de Enfermagem orienta o cuidado de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Sobre as etapas desse processo, assinale a afirmativa que define a Avaliação de Enfermagem. (A) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem. (B) Processo que determina os resultados que se espera alcançar e as ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana. (C) Processo realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, para obter informações sobre pessoa, família ou coletividade humana e suas respostas sobre o processo saúde / doença. (D) Processo sistemático e contínuo de verificação das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde/doença, para determinar se as ações de enfermagem alcançaram resultado. (E) Processo cujas etapas constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados, priorizando o bem estar do paciente. (TJ AM 2013) O diagnóstico de perfusão tissular periférica ineficaz é definido, pela taxonomia de Nanda, como “a redução na circulação sanguínea para a periferia, capaz de comprometer a saúde”. A respeito desse caso, assinale a alternativa que indica uma das características que o define. (A) Diabetes melito. (B) Sedentarismo. (C) Sopro femoral. (D)Tabagismo. (E) Hipertensão.
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