Aap1 - Bioquímica Aplicada À Saúde

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1) 
O paciente J.S.C., 56 anos, está internado na UTI após complicações com o infarto 
agudo do miocárdio. Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é 
necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para 
isso, amostras de sangue arterial são coletadas e analisadas no exame de 
gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 7,27; pCO2 = 18 mmHg; 
pO2 = 81 mmHg; sO2 = 95%; [HCO3-] = 8 mM. 
Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale 
a alternativa correta. 
 
Alternativas: 
 a) 
O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de 
alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo 
do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato. 
 b) 
Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente 
como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a 
frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2. 
 c) 
A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de 
alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da 
concentração plasmática de íons bicarbonato. 
 d) 
Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para 
neutralizar o excesso de ácido láctico produzido pelo miocárdio em anóxia. 
Por isso, a redução de pCO2 presente na gasometria. 
 e) 
Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o 
paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto 
pelas reduções da pCO2 e da [HCO3-]. 
2) 
Já foram descritos centenas de tipos de aminoácidos, porém apenas 20 deles entram 
na composição de todos os peptídeos e proteínas, seja qual for o organismo. Esses 
20 tipos de aminoácidos são denominados de aminoácidos comuns. O que difere um 
tipo de aminoácido do outro é a cadeia lateral. Inclusive, baseando-se na natureza 
química da cadeia lateral, os aminoácidos podem ser classificados em apolares, 
polares sem carga elétrica, ácidos e básicos. Outra classificação para os aminoácidos 
comuns é baseada na capacidade de síntese desses aminoácidos pelo organismo. 
Nessa classificação, os aminoácidos comuns podem ser divididos em não-essenciais, 
essenciais e condicionalmente essenciais. 
 
Aminoácidos não 
essenciais 
Aminoácidos 
condicionalmente 
essenciais 
Aminoácidos 
essenciais 
Alanina Arginina Histidina 
Asparagina Cisteína Isoleucina 
Aspartato Glutamina Leucina 
Glutamato Glicina Lisina 
Serina Prolina Metionina 
 Tirosina Fenilalanina 
 Treonina 
 Triptofano 
 Valina 
Fonte: elaborado pelo autor. 
 
Considerando o contexto apresentado pelo texto e pela tabela, analise as seguintes 
afirmativas: 
I. Em determinadas situações, como doenças, crescimento e gestação, as 
quantidades sintetizadas de cisteína e glutamina não são suficientes para atender 
às necessidades do organismo, o que exige um suprimento adicional por meio da 
alimentação. 
II. Conforme é possível compreender do texto, a capacidade de biossíntese de 
aminoácidos comuns pelo organismo depende da natureza química da cadeia lateral 
do aminoácido. 
III. Os aminoácidos metionina, triptofano e fenilalanina não são sintetizados pelo 
organismo, por isso são classificados em essenciais. Nesse caso, é necessário obtê-
los da alimentação. 
Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: 
 
Alternativas: 
 a) 
I, apenas. 
 b) 
II, apenas. 
 c) 
III, apenas. 
 d) 
I e III, apenas. 
 e) 
II e III, apenas. 
3) 
No Pronto-Socorro, foi admitida uma paciente com um quadro de náuseas, vômitos, 
dor abdominal e anorexia. Nos exames clínicos, a paciente apresentava valores 
elevados para TGO (transaminase glutamato-oxaloacetato) e TGP (transaminase 
glutamato-piruvato), o que indica uma lesão hepática. A paciente relatou que tomou 
uma grande quantidade de paracetamol para aliviar a dor. A biotransformação 
(metabolismo) do paracetamol no fígado resulta na formação de compostos tóxicos 
que são neutralizados pela glutationa, um peptídeo antioxidante. Porém, a paciente 
fez uso de quantidade elevada de paracetamol, o que resultou em uma grande 
quantidade de compostos tóxicos no fígado e, por isso, a glutationa hepática não foi 
suficiente para neutralizá-los. Como consequência, esses compostos tóxicos não 
neutralizados provocaram lesões hepáticas, resultando no quadro de hepatite 
medicamentosa. A paciente recebeu imediatamente acetilcisteína, um fármaco 
composto pelo aminoácido cisteína, como antídoto da intoxicação por paracetamol. 
Com base nas informações do texto e nos seus conhecimentos, assinale a alternativa 
correta. 
 
Alternativas: 
 a) 
A acetilcisteína apresenta ação antioxidante direta e aumenta o nível 
hepático de glutationa para neutralizar os compostos tóxicos. 
 b) 
O fármaco acetilcisteína atua como inibidor da biotransformação do 
paracetamol, o que impede a formação de mais compostos tóxicos. 
 c) 
A glutationa tem cisteína na sua composição, mas o suplemento desse 
aminoácido pela acetilcisteína não interfere nos níveis desse peptídeo. 
 d) 
A cisteína é um aminoácido comum e, por isso, só tem utilidade na 
composição de peptídeos e proteínas. Portanto, não tem ação antioxidante 
direta. 
 e) 
Como a cisteína é um aminoácido essencial, a acetilcisteína deveria ser 
dada sempre em conjunto com o paracetamol para evitar riscos hepáticos. 
4) 
As proteínas são polímeros lineares construídos a partir de unidades monoméricas 
chamadas de aminoácidos, os quais são unidos ponta a ponta. A sequência dos 
aminoácidos ligados uns aos outros é chamada de estrutura primária. De maneira 
notável, as proteínas se dobram espontaneamente em estruturas tridimensionais, 
determinadas pela sequência de aminoácidos no polímero proteico. A estrutura 
tridimensional formada pelas pontes de hidrogênio entre os aminoácidos próximos 
uns dos outros é chamada de estrutura secundária, enquanto a estrutura terciária é 
formada por interações de longa distância entre os aminoácidos. A função da proteína 
depende diretamente desta estrutura tridimensional. Portanto, as proteínas são a 
personificação da transição de um mundo unidimensional de sequências para um 
mundo tridimensional de moléculas capazes de realizar diversas funções. Muitas 
proteínas têm estruturas quaternárias, em que a proteína funcional é composta por 
várias cadeias polipeptídicas. 
Considerando o texto da questão, analise as seguintes afirmativas: 
I - A estrutura primária não determina o padrão de dobramento da proteína. 
II - Nas estruturas terciária e quaternária, as proteínas são funcionais. 
III - A estrutura tridimensional independe das interações entre os aminoácidos. 
Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em: 
 
Alternativas: 
 a) 
I, apenas. 
 b) 
II, apenas. 
 c) 
III, apenas. 
 d) 
I e III, apenas. 
 e) 
I, II e III.