ACNE

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Acne 
 tratamento e protocolo
Islaine Marrafon | Técnico Estética SENAC limeira | 11/2021
O que é a acne ?
A acne é uma doença de pele que acontece na maioria dos casos devido a alterações hormonais, como adolescência ou gravidez, estresse ou como consequência de uma alimentação rica em gordura, por exemplo. Essas situações podem provocar uma obstrução na abertura do folículo, o que pode favorecer a proliferação de bactérias e levar ao aparecimento de cravos e espinhas, que pode ser bastante desconfortável.
O tratamento para acne varia de acordo com o tipo, isso porque a acne pode ser classificada em vários tipos de acordo com as suas características, causas associadas e grau de inflamação. 
Sinais e sintomas
Os sintomas da acne variam de acordo com cada pessoa e, na maioria das vezes, são de pequena a média intensidade. As manifestações são variadas e incluem:
Comedões (cravos): causados pelo entupimento da saída dos folículos pilosos com sebo.
Pápulas: pequenas lesões sólidas elevadas, arredondadas, endurecidas e avermelhadas.
Pústulas: são as pápulas que contém pus, as famosas “espinhas”.
Nódulos e cistos: lesões maiores que as pápulas e pústulas, se tornam inflamados e expandem-se por camadas mais profundas da pele, podendo ser dolorosos e deixar cicatrizes.
Classificação
A acne pode ser classificada conforme sua gravidade:
Acne Grau I: presença apenas de comedões (cravos), sem lesões inflamatórias (espinhas).
Acne Grau II: comedões, pápulas e pústulas.
Acne grau III: comedões, pústulas e cistos.
Acne Grau IV: comedões, pústulas e lesões císticas maiores que podem se interconectar pela pele, formando “túneis”.
Os principais tipos de acne são
Acne grau 1: não inflamatória ou comedônica
presença apenas de comedões (cravos), sem lesões inflamatórias (espinhas).
A acne grau 1, cientificamente conhecida por acne não inflamatória ou acne comedônica, é o tipo de acne mais comum e normalmente tem início na puberdade, sendo mais frequente de acontecer a partir dos 15 anos tanto em meninos quanto em meninas.
Esse tipo de acne corresponde aos pequenos cravos que surgem principalmente na testa, nariz e bochechas e não há presença de pus, uma vez que está relacionado com alterações hormonais que afetam diretamente as glândulas sebáceas, resultando na obstrução dos folículos pilosos.
A acne grau 2, cientificamente chamada de acne pápula-pustulosa, é popularmente conhecida por espinha e consiste na presença de elevações na pele que contém pus, arredondadas, endurecidas, avermelhadas e que podem ser dolorosas.
Esse tipo de acne surge devido à inflamação das glândulas sebáceas devido à proliferação de microrganismos no local, principalmente da bactéria Propionibacterium acnes, sendo importante nesse caso consultar o dermatologista para que o tratamento mais adequado seja indicado.
Acne grau 2: pápula-pustulosa
 comedões, pápulas e pústulas.
Acne grau 3: nódulo-cística
comedões, pústulas e cistos
 A acne grau 3, cientificamente chamada de acne nódulo-cística, é popularmente conhecida como espinha interna e é caracterizada pela presença de nódulos internos sob a pele, no rosto, costas e tórax, que são bastante doloridos e palpáveis e normalmente surgem devido a alterações hormonais relacionados com a adolescência ou período menstrual. Saiba como identificar a espinha interna.
O que fazer: Assim como na acne de grau 3, é recomendado não espremer a espinha, pois pode haver maior inflamação do local, aumentando a dor e o desconforto e aumentando o risco de infecção.
Acne grau 4: conglobata
comedões, pústulas e lesões císticas maiores que podem se interconectar pela pele, formando “túneis”.
A acne de grau 4, ou acne conglobata, é um tipo de acne caracterizada por um conjunto de lesões próximas umas das outras com pus, o que pode levar à formação de abscessos e fístulas na pele, e, consequentemente, deformação da pele.
Acne grau 5: acne fulminante
A acne de grau 5, também chamada de acne fulminante, é uma forma rara de acne em que além das espinhas surgem outros sintomas como febre, dor nas articulações e mal-estar, sendo mais comum de acontecer em homens e aparecer no peito, costas e rosto
Acne neonatal
A acne neonatal corresponde ao aparecimento de espinhas e cravos no rosto do bebê devido à troca de hormônios entre a mãe e o bebê durante a gestação, o que pode favorecer o aparecimento de pequenas bolinhas no rosto, testa ou costas do bebê.
O que fazer: A acne neonatal normalmente não necessita de tratamento, pois desaparecem espontaneamente aos 3 meses de idade. No entanto, é importante manter a pele do bebê limpar regularmente a pele do bebê com água e sabão de pH neutro. Saiba mais o que fazer em caso de acne neonatal.
Acne medicamentosa
A acne medicamentosa é aquela que surge como consequência do uso de alguns medicamentos, como esteroides , anticoncepcionais, suplementação prolongada ou excessiva de vitamina B, tratamentos hormonais ou com cortisona.
O que fazer: Quando a acne é causada por medicamentos, normalmente não há orientação, no entanto caso cause desconforto, é importante consultar o médico para saber se é possível trocar o medicamento, suspender o uso ou alterar a dosagem.
Acne ocupacional
Acne ocupacional é uma inflamação das glândulas (as glândulas sebáceas) que produzem óleo para lubrificar a pele. A inflamação ocorre quando certas substâncias químicas bloqueiam os poros da pele causando a acumulação do óleo e a formação de uma proteína da pele, chamada queratina. A acumulação da substância oleosa e a formação de queratina produzem uma obstrução preta que caracteriza a acne ocupacional.
Três grupos diferentes de substâncias químicas são
Grupo 1 – o petróleo e seus derivados, especialmente todos os compostos encontrados em óleos crus, causam acne oleosa; óleos solúveis, óleos de trabalhos em metal.
Grupo 2 – certos produtos de alcatrão de hulha causam a acne de alcatrão de hulha.
Grupos 3 – compostos aromáticos halogenados, tais como bifenil policlorado causam a cloracne.
Acne genética / Hereditária
Antecedentes familiares de formas severas de acne, quando estudados, determinam que, em processo como a acne, a expressão genotípica representa a soma de vários genes, cada um dos quais não é por si só suficientemente forte, estando muito influenciados por fatores externos.
Acne por fatores hormonais
Normalmente o processo acneico tem início na puberdade que coincide com a maior produção de cortisol e andrógenos acompanhando a maturação das glândulas supra-renais.
Fatores locais intrínsecos – Certas alterações morfológicas, funcionais e físico-químicas da unidade pilo-sebácea favorecem a formação do comedão. Estão vinculados aos fatores genéticos.
Fatores locais extrínsecos – Cosméticos faciais ricos em óleos tamponam as células que seriam descamadas, promovendo uma oclusão. Os derivados do petróleo, a lanolina, e certas vaselinas possuem efeitos comedogênicos. Exposição prolongada a climas quentes e úmidos pode piorar a acne.
Acne Solar/Acne cosmética
Pode ser evitada com a utilização de filtros solares “oil free” aplicados antes e durante a exposição ao sol.
Comedões fechados e abertos, pápulas e pústulas podem se desenvolver em mulheres pós-adolescentes que aplicam regularmente camadas de cosméticos que contém substâncias oleosas que ocluem o óstio folicular. Essa pode ser a primeira experiência da paciente com acne.
Dica: usar cosméticos suaves em bases aquosas e evitar programas de cosméticos que defendem a aplicação de múltiplas camadas de soluções de limpeza em creme e bases. 
Pensa que acabou? não… ainda tem mais… a acne tem várias causas… ainda existe acne causada por fatores emocionais como o stress, e tantos outros tipos… não é tão simples diagnosticar a acne, mas um profissional ESTETICISTA pode identificar e orientar o melhor tratamento, dependendo do grau de acne é recomendado que o cliente faça um tratamento com o médico dermatologista.
Tratamentos para Acne 
Na maioria dos casos as técnicas de tratamentopara a acne são escolhidas de acordo com o grau de acometimento da acne e a sua tipologia. Porém de modo geral podemos dividir o tratamento da acne em:
 profilático (cuidados higiênicos e alimentares), 
medicamentoso (uso de anti-inflamatório, antibióticos, cosméticos etc.), 
cirúrgico, terapêutico (limpeza de pele, luz pulsada e etc.) e 
alternativo (acupuntura, fitoterapia e etc.). 
O tratamento da acne é geralmente eficaz e permite resolução das lesões e melhoria da autoestima. Deve ser iniciado o mais precocemente possível, de modo a evitar cicatrizes inestéticas ou desfigurantes, as quais são muitas vezes difíceis de corrigir. O tratamento é geralmente prolongado, sendo observados resultados apenas ao final de um ou dois meses de tratamento.
O tratamento deve ser individualizado, dependendo de fatores como a gravidade da acne, o tipo de lesões e a tolerância do doente. As opções terapêuticas incluem:
Tratamentos tópicos (por exemplo em creme, gel ou pomada), como os retinóides, antibióticos, peróxido de benzoilo, ácido azelaico ou ácido salicílico;
Medicamentos orais (comprimidos), como a isotretinoína ou alguns antibióticos;
Contracetivos orais e outros tratamentos que atuam a nível das hormonas;
Tratamento com laser ou fototerapia;
Esfoliação ou microabrasão cutânea;
Preenchimento com colagénio das áreas mais afetadas.
Muitos dos tratamentos disponíveis podem apresentar efeitos secundários e, por isso, é importante que seja o dermatologista a definir a opção mais adequada para cada caso. Tratamentos caseiros ou “remédios naturais” não apresentam validade científica comprovada no tratamento da acne.
Medidas preventivas na acne
Na prevenção da acne é importante ter em atenção o seguinte:
Adotar um estilo de vida saudável;
Nunca espremer as borbulhas, até porque isso pode potenciar a formação de cicatrizes ou a infecção;
Lavar as áreas mais afetadas duas vezes por dia com um produto suave (por exemplo, uma água micelar própria para a acne);
A hidratação da pele deve ser realizada com produtos “oil-free”, não comedogénicos;
Evitar substâncias que possam irritar a pele;
A exposição ao sol deve ser controlada. Ter em atenção que alguns dos medicamentos que tratam a acne podem tornar a pele mais sensível ao sol;
Evitar alimentos com elevado índice glicémico (“doces”).
Se quiser usar maquilhagem, faça-o de forma moderada e retire-a ao deitar.
A avaliação da pele e a indicação do seu grau de acne pode ser feita por um profissional esteticista; Caso seja um grau leve de acne, Grau I ou Grau II poderá ser indicado tratamentos secativos, limpeza de pele, ionizações, máscaras de argila, aplicação de ácido salicílico entre outros tratamentos.
Além da indicação de produtos cosméticos para o cuidado da pele em casa.
Dependendo do grau de acne o tratamento deve ser orientado por um médico dermatologista, profissional capacitado para indicar os medicamentos ideais para cada caso. A duração do tratamento é longa.
Fonte: http://www.dermatologia.net
Livro: acne tem cura – Lydia Preston & Otávio Macedo. editora globo.
The end