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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota finalEnviado: 11/03/22 11:16 (BRT) 10/10 As pontuações para a pergunta são exibidas depois de todas as notas serem publicadas Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 As doenças inflamatórias intestinais, tendo suas condições mais conhecidas como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, compartilham características clínicas, como perda de peso, diarreia e intolerâncias alimentares; todas elas ocasionadas pelo processo inflamatório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Uma das características das doenças inflamatórias intestinais é que elas apresentam lesão não transmural, ou seja, lesão contínua. II. ( ) Na fase aguda das doenças inflamatórias intestinais, deve-se evitar o consumo de lactose. III. ( ) Pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais podem desenvolver risco nutricional. IV. ( ) A reposição de proteínas deve ser preconizada nas doenças inflamatórias intestinais em caso de desidratação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, F. (correta) 2. V, V, F, V. 3. F, F, V, V. 4. F, V, F, V. 5. V, F, V, F. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O glúten é uma substância elástica, aderente, insolúvel em água, responsável pela estrutura das massas alimentícias. É constituído por frações de gliadina e de glutenina, que, na farinha de trigo, totalizam 85% da fração proteica. Forma-se pela hidratação dessas proteínas, que se ligam entre si e a outros componentes macromoleculares por meio de diferentes tipos de ligações químicas.” Fonte: ARAÚJO, H. M. C.; ARAÚJO, W. M. C.; BOTELHO, R. B. A.; ZANDONADI, R. P. Doença celíaca, hábitos e práticas alimentares e qualidade de vida. Revista de Nutrição, [s. l.], v. 23, p. 467-474, 2010. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rn/v23n3/14.pdf>. Acesso em: 23 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O doente celíaco deve ficar atento para evitar consumir alimentos que contenham trigo, centeio e cevada. II. ( ) O indivíduo com doença celíaca deve ficar atento às embalagens dos alimentos para verificar se o produto contém glúten. III. ( ) O grupo alimentar de frutas e hortaliças pode ser consumido sem causar danos à mucosa do doente celíaco. IV. ( ) Cerveja é um dos produtos que podem ser consumidos pelo doente celíaco. V. ( ) A farinha de trigo pode ser ingerida pelo doente celíaco com segurança, uma vez que durante o processamento o glúten é retirado. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, V, F, F. (correta) 2. V, F, V, F, V. 3. V, V, F, F, F. 4. V, F, V, V, F. 5. F, F, V, V, V. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “As alterações celulares que resultam da exposição da mucosa intestinal aos agentes cancerígenos inicialmente se manifestam por lesões inflamatórias inespecíficas. Se esta agressão é intensa e prolongada, levará ao desenvolvimento de displasias. Estas podem evoluir desde um grau leve até intenso e, finalmente, para o carcinoma in situ.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de cólon e pólipos, analise as afirmativas a seguir: I. Alguns probióticos são eficazes na inibição da formação de células tumorais. II. Os hidrocarbonetos policíclicos e aromáticos são considerados agentes protetores do câncer de cólon. III. Para a prevenção do surgimento de câncer de cólon, orienta-se a redução do consumo de carnes vermelhas. IV. Nitritos e nitratos são considerados agentes cancerígenos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I, III e IV. (correta) 2. I, II e III. 3. III e IV. 4. II e III. 5. II, III e IV. 4. Pergunta 4 O sistema digestivo representa a primeira via exposta aos alimentos. Ao longo do percurso do trato, os alimentos ingeridos passam por processos químicos, envolvendo a alteração de pH e a ação de enzimas, permitindo a extração de nutrientes. Entretanto, alterações nos mecanismos que atuam no processo digestivo podem trazer implicações para o indivíduo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distúrbios do trato gastrointestinal, pode-se afirmar que a fisiopatologia da deficiência de lactase compromete o trato digestório, porque: 1. a ingestão de lactose impede a digestão adequada do dissacarídeo devido à deficiência da enzima. (correta) 2. a resposta inflamatória intensa na mucosa intestinal ocorre, impedindo a absorção de nutrientes. 3. o impedimento da ação da enzima acontece e faz com que a lactose se acumule no intestino. 4. a formação de fezes no intestino é dificultada, causando constipação no indivíduo. 5. o estímulo do sistema gustativo é provocado, fazendo com que o paciente sinta a lactose com sabor amargo. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “A etiologia é desconhecida, provavelmente multifatorial. Preconiza-se que indivíduos com predisposição genética ao interagirem com fatores ambientais, prováveis gatilhos da doença, desencadeiem uma resposta imunológica descontrolada originando um processo inflamatório crônico intestinal.” Fonte: ZALTMAN, C. Doença inflamatória intestinal: qual a relevância da doença no Brasil? Cadernos de Saúde Pública., [s. l.], v. 23, p. 992-993, 2007. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csp/v23n5/01.pdf>. Acesso em: 22 jun. 2020. O consumo de determinados alimentos pode ter influência no desenvolvimento de inflamações intestinais, como é o caso da retocolite ulcerativa e da doença de Crohn. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir. I. O consumo de bebidas alcoólicas pode contribuir para o desenvolvimento de doenças inflamatórias intestinais. II. A microbiota intestinal contribui para o surgimento de doenças inflamatórias intestinais por meio da produção de ácidos graxos de cadeia curta. III. O consumo de frutas, hortaliças e fibras dietéticas auxilia na prevenção de doenças inflamatórias intestinais. IV. A alta ingestão de sacarose e carne vermelha é recomendada como medida de prevenção de doenças inflamatórias intestinais. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. (correta) 2. II e IV. 3. II e III. 4. I e II. 5. III e IV. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “O controle das funções intestinais pode contribuir para melhorar a qualidade de vida dos ostomizados, que passam a adquirir certos hábitos para amenizar os problemas desagradáveis encontrados na sua nova condição, como diarreia, constipação, odor e flatulência.” Fonte: SILVA, D. G.; BEZERRA, A. L. Q.; SIQUEIRA, K. M.; PARANAGUÁ, T. T. B.; BARBOSA, M. A. Influência dos hábitos alimentares na reinserção social de um grupo de estomizados. Revista Eletrônica de Enfermagem, [s. l.], v. 12, n. 1, p. 56-62, 2010. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre as recomendações nutricionais para pacientes com colostomia, analise os tipos de alimentos a seguir e associe-os com seus respectivos exemplos. 1) Alimentos que podem obstruir a estoma. 2) Alimentos que produzem gases. 3) Alimentos que aumentam o volume fecal. 4) Alimentos que controlam a diarreia. ( ) Cereais integrais, farelo de cereais e vegetaiscrus. ( ) Tapioca, batata cozida e suco de maçã. ( ) Repolho, pepino e couve-flor. ( ) Cascas de maçã, milho e sementes no geral. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 2, 1. (correta) 2. 1, 2, 4, 3. 3. 3, 1, 2, 4. 4. 4, 3, 2, 1. 5. 2, 3, 1, 4. 7. Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A dieta baixa em FODMAP deve ser realizada em duas fases. A primeira fase é a fase inicial de eliminação restrita de alimentos ricos em FODMAPs, geralmente com duração de 6 a 8 semanas, guiados por um nutricionista especialista. Após a conclusão desta fase inicial, as consultas de acompanhamento com um nutricionista são indicadas para liberalizar a dieta passo a passo para determinar o tipo e a quantidade de FODMAPs tolerados em pacientes individuais.” Fonte: SHEPHER, S. J.; LOMER, M. C. E.; GIBSON, P. R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. American journal of gastroenterology, [s. l.], v. 108, p. 707–717, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os FODMAPs, analise as afirmativas a seguir. I. Leites e derivados são alimentos considerados FODMAPs. II. Frutas secas possuem menor concentração de frutose, a qual é considerada um grupo de FODMAP. III. Frutanos são oligossacarídeos que formam um grupo de FODMAPs. IV. Queijos curados, como o parmesão e o brie, possuem maiores quantidades de FODMAPs que os frescos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. (correta) 2. II e III. 3. III e IV. 4. I e II. 5. II e IV. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Sintomas gastrointestinais funcionais, como distensão abdominal, constipação, diarria e flatulência (gases) foram observados em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). Uma dieta pobre em FODMAPs é capaz de reduzir os sintomas desta síndrome.” Fonte: MARSH, A.; ESLICK, E.M.; ESLICK, G. D. Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta analysis. European journal of nutrition, [s. l.], n. 55, p. 897–906, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre FODMAPs, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A sigla F vem de fermentação, que é um processo no qual as bactérias intestinais degradam carboidratos, produzindo gases. II. ( ) A frutose é um FODMAP pertencente ao grupo dos dissacarídeos. III. ( ) O ciclamato de sódio é um FODMAP do grupo dos polióis. IV. ( ) Trigo, aveia e centeio são alimentos considerados FODMAPs. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. (correta) 2. V, V, F, V. 3. V, V, F, F. 4. F, F, V, V. 5. F, V, F, V. 9. Pergunta 9 A doença celíaca afeta muito os hábitos alimentares do indivíduo, sendo necessária sua determinação o quanto antes. O diagnóstico da doença celíaca inclui testes sorológicos para a detecção de anticorpos, avaliação da dieta e a biópsia intestinal, que é considerado o padrão-ouro para esse caso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença celíaca, pode-se afirmar que a biópsia intestinal é utilizada como padrão-ouro, porque: 1. demonstra a atrofia das vilosidades no portador de doenças celíaca que impede a absorção de nutrientes. (correta) 2. demonstra o aumento do número de criptas intestinais que impedem que o alimento atinja os espaços e a profundidade entre as criptas. 3. evidencia o espessamento da camada de muco no intestino, impedindo a absorção de nutrientes. 4. demonstra a alteração das comunidades bacterianas causadoras de doença celíaca. 5. evidencia a presença de deposição de gordura nas células epiteliais, o que causa inflamação intestinal na doença celíaca. 10. Pergunta 10 Paciente do sexo masculino foi encaminhado para atendimento nutricional com o diagnóstico médico de constipação intestinal e diverticulite. Ao responder a anamnese relatou que ingere no máximo 700 mL de água por dia. Na consulta, foi aferido seu peso e sua altura, que são 80 kg e 1,70 m respectivamente. Considerando o caso clínico e o conteúdo estudado sobre a recomendação de ingestão hídrica para melhora da constipação intestinal e sintomas da diverticulite, pode-se afirmar que a recomendação de ingestão hídrica para esse paciente é: 1. 2,8 L. (correta) 2. 2 L. 3. 1,5 L. 4. 1,8 L. 5. 2,1 L.
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