Aol 2 - Nutrição Clínica

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19646 . 7 - Nutrição Clínica - 20201.A Unidade 1
Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 
Usuário Tais Regina dos Santos Machado da Silva
Curso 19646 . 7 - Nutrição Clínica - 20201.A
Teste Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Iniciado 08/02/20 08:21
Enviado 27/02/20 11:42
Status Completada
Resultado
da
tentativa
10 em 10 pontos  
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decorrido
459 horas, 20 minutos
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Pergunta 1
A constipação tanto pode ser um sinal de alguma patologia ligada ao trato
gastrointestinal, como também pode ser secundária a outra patologia ou mesmo
efeito colateral de medicação. Os relatos passíveis de enquadrarem-se como
constipação podem incluir diversas queixas: demora excessiva para efetuar as
evacuações, fezes endurecidas ou baixa frequência e volume de evacuações.
Qualquer que seja a forma da constipação, existem sinais de alerta que indicam a
necessidade de encaminhamento médico urgente: a presença de Hemorragia
retal, febre, dor abdominal intensa, a ocorrência de perda de peso, anorexia e
tenesmo. A conduta nutricional adequada para pacientes com constipação deve:
I) Considerando que a constipação primária de trânsito normal é a mais
prevalente, o tratamento não medicamentoso ganha destaque. A oferta de �bras
nunca é a primeira recomendação, aumentando o peso das fezes, o líquido
colônico fecal e a taxa de trânsito no cólon.
II) A ingestão de �bras pode ser alcançada pelo aumento na ingestão de
hortaliças e frutas, alimentos integrais e auxilia no tratamento da constipação. A
Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura/ Organização
Mundial da Saúde (FAO/OMS) recomenda o consumo de 25g/dia, tendo como
meta o auxílio na prevenção de doenças crônicas relacionadas à dieta. Orientar a
1 em 1 pontos
https://sereduc.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_25189_1
https://sereduc.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_25189_1&content_id=_1817419_1&mode=reset
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
ingestão de água também é necessário, uma vez que a osmolaridade da �bra
atrai água para o lúmen auxiliando a formação das fezes. 
III) O aumento do consumo de �bras não precisa ser gradual, pois a adaptação do
intestino e da microbiota ao maior consumo de �bras não gera �atulência,
distensão abdominal e sensação de plenitude.
Estão incorretas:
I e III
Apenas I
Apenas III
I e III
Apenas II
II e III
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
Apesar dos esforços e estudos dos mecanismos das doenças in�amatórias
intestinais, a Doença de Crohn segue sem etiologia bem de�nida. Inúmeros
fatores parecem ter associação e vem sendo estudados: mecanismos genéticos e
resposta in�amatória a antígenos e fatores ambientais como a dieta. A dieta
ocidental, com alto índice de ingestão de produtos industrializados – fonte de
aditivos diversos – além do consumo de carboidratos re�nados, baixo consumo
de �bras, o desmame precoce e a presença de agrotóxicos em associação com a
presença de determinados microrganismos foi avaliada como justi�cativa para o
aumento da prevalência da Doença de Crohn nas últimas décadas. A terapia
nutricional do paciente com Doença de Crohn deve considerar não apenas seu
estado nutricional, também deve observar a fase da manifestação da doença.
Avalie as a�rmações a seguir:
1. A desnutrição não é rara na Doença de Crohn, ocorrendo em taxas entre 23% a
82% dos pacientes. Entre os fatores causadores da desnutrição, não apenas a má
absorção se destaca: a resposta in�amatória sistêmica eleva o gasto energético
concomitante a anorexia, resultante do aumento das citocinas pró-in�amatórias.
2. A desnutrição é comprovadamente fator de mau prognóstico em pacientes
com doença de Crohn e colabora seja, direta ou indiretamente para uma maior
taxa de mortalidade através das complicações, como a necessidade de nutrição
parenteral, ocorrência de fístula digestiva e necessidade de ressecção intestinal
por obstrução.
Assinale a alternativa correta:
As alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão incorretas, mas a 2 complementa
a 1.
1 em 1 pontos
c.
d.
e.
As alternativas 1 e 2 estão incorretas, e a 2 não
complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 não complementa
a 1.
As alternativas 1 e 2 estão corretas, mas a 2 não
complementa a 1.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Sendo uma enteropatia crônica, a doença celíaca se caracteriza pela intolerância
permanente ao glúten. A predisposição genética leva ao desencadeamento de
mecanismos autoimunes, apresentando uma sintomatologia nem sempre restrita
ao trato gastrointestinal, o que di�culta o seu diagnóstico. O tratamento da
doença celíaca tem como base a dieta restrita de glúten. Portanto, é fundamental
que o nutricionista conheça os aspectos básicos da doença celíaca e domine o
conhecimento �siológico e técnico-dietético para efetivo tratamento desta
patologia. Qual dos alimentos abaixo não é contra-indicado para pacientes
portadores de Doença celíaca?
Linhaça
Cevada
Linhaça
Aveia
Centeio
Trigo
Pergunta 4
O esôfago é um tubo muscular que liga a faringe ao estômago. O �uxo do bolo
alimentar que passa pelo esôfago é controlado por 2 esfíncteres. O esfíncter
esofágico superior é um feixe muscular localizado na parte superior do esôfago.
Os músculos desse esfíncter estão sob controle consciente, utilizados na
respiração, alimentação, eructações e vômitos. Eles controlam a descida dos
alimentos das secreções, evitando a sua entrada na traquéia. O esfíncter
esofágico inferior é um feixe de músculos no extremo inferior do esôfago, onde
encontra o estômago e não estão sob controle voluntário. Quando o esfíncter
esofágico inferior está fechado, o ácido clorídrico e o conteúdo do estômago
�cam impedidos de retornem ao esôfago. Sobre as doenças do esôfago, analise
as alternativas a seguir e assinale a correta:
I) A obesidade, principalmente a visceral, assim como o sobrepeso, são fortes
fatores de risco para o desenvolvimento de esofagite. Isso ocorre devido ao
aumento da pressão na cavidade abdominal, favorecendo o desenvolvimento de
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
re�uxo.
II) A presença de infecção por Helicobacter pylori no trato gastrointestinal não
constitui um importante fator de risco para a esofagite uma vez que em pacientes
infectados pela bactéria a incidência de re�uxo é maior, principalmente em
pacientes com úlceras duodenais, que levam ao aumento da secreção de ácido
clorídrico.
III) O re�uxo gastroesofágico é o movimento retrógrado do conteúdo gástrico
para o esôfago, independente da sua etiologia. Tal fenômeno pode ocorrer em
circunstâncias �siológicas ou patológicas e em qualquer indivíduo, seja criança ou
adulto. Um certo grau de re�uxo gastresofágico é assintomático e "normal", mas,
por de�nição, a doença de re�uxo gastroesofágico ocorre quando o re�uxo
provoca lesões nos tecidos ou sintomas problemáticos.
IV) Uma das recomendações dietoterápicas para pacientes com esofagite é a
prescrição de dietas hipolipídicas, com menos de 20% do Valor Calórico Total da
dieta vindo desses nutrientes. A gordura é um importante estimulador da
liberação do hormônio colecistoquinina, produzido nas células I do intestino. A
colecistoquininareduz o trânsito do bolo alimentar do estômago para o intestino,
aumentando assim a pressão intragástrica e reduzindo a pressão do esfíncter
esofágico inferior
I, III e IV (resposta correta)
Todas estão corretas
I, II e III
II, III e IV
Todas estão incorretas
I, III e IV (resposta correta)
Pergunta 5
O álcool e o uso de tabaco são importantes fatores de risco para os cânceres de
boca, faringe e esôfago, além de alguns padrões alimentares que podem trazer
riscos para o desenvolvimento de cânceres de boca, faringe e esôfago,
principalmente aqueles caracterizados por um alto consumo de gorduras e de
açúcares e um baixo consumo de frutas e vegetais. O câncer na cavidade oral e
na faringe e no esôfago e seus tratamentos produzem alterações importantes
nessas estruturas que podem afetar suas funções básicas, tais como fala,
deglutição, mastigação ou salivação. A qualidade de vida do paciente pode ser
prejudicada signi�cativamente pelas disfunções desenvolvidas. Uma das
consequências importantes e muitas vezes negligenciadas do câncer oral e
orofaríngeo refere-se à desnutrição. A desnutrição pode ser de�nida como um
estado resultante da falta ingestão ou de absorção de nutrientes que leva à
composição corporal alterada e função orgânica diminuída. Além das
consequências físicas da desnutrição, a perda de peso aumenta a di�culdade dos
pacientes em lidar com o impacto negativo da doença e do tratamento. Pacientes
com perda de peso grave tem prognóstico ruim com chances de sobrevivência
diminuídas. A cerca deste assunto, avalie as alternativas a seguir:
1. Pacientes desnutridos com câncer podem apresentar de�ciência funcional dos
músculos faciais, língua e articulação temporomandibular, o que torna mais difícil
para o paciente morder e engolir. Perda de dentes e problemas com as próteses
dentárias também desempenham papéis relevantes e esses pacientes tem
melhor aceitação de dietas líquidas e pastosas.
1 em 1 pontos
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
2. Pacientes desnutridos com câncer na porção superior do aparelho
gastrointestinal podem necessitar de alimentação por via enteral. Além disso,
outras complicações podem ocorrer como a xerostomia, que aumenta a
predisposição a infecções secundárias, principalmente por fungos. Pode
ocasionar também alteração do paladar, causando baixa ingestão hídrica e
alimentar, desidratação e agravar a desnutrição.
3. A mucosite oral é um processo in�amatório na mucosa que pode surgir como
consequência dos tratamentos de radioterapia e quimioterapia em pacientes com
câncer na porção superior do aparelho gastrointestinal. É caracterizada por lesão
esofágica induzida por radiação, levando ao desenvolvimento de lesões
ulcerativas na mucosa oral, garganta e esôfago. Pacientes com mucosite não
apresentam di�culdades para consumir alimentos.
Está(ão) correta(s):
As alternativas 1 e 2 estão corretas
As alternativas 1 e 2 estão corretas
Apenas 1
Apenas 2
Apenas a alternativa 3
As alternativas 1 e 2 estão incorretas
Pergunta 6
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Muitos agentes podem atuar como potenciais promotores para as doenças do
aparelho digestivo, sejam elas crônicas ou agudas. A respeito do tipo de doença, a
maior parte delas reúne alguns fatores de risco comuns relacionados ao estilo de
vida. São eles:
Tabagismo, álcool e dieta
Álcool, aspectos genéticos e tabagismo
Renda, tabagismo e álcool
Tabagismo, álcool e dieta
Dieta, renda e álcool
Aspectos genéticos, dieta e renda
Pergunta 7
Resposta Selecionada: e. 
 A doença do re�uxo gastroesofágico (DRGE) é quando o esfíncter inferior do
esôfago relaxa anormalmente ou enfraquece e desta forma o ácido do estômago
pode retornar para o esôfago. Marque a alternativa que apresenta apenas fatores
que aumentam o tônus do esfíncter inferior do esôfago.
Prostaglandinas, proteínas, gastrina e motilina
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Colecistocinina, proteínas, gastrina e motilina
Prostaglandinas, proteínas, chocolate e secretina
Prostaglandinas, gordura, gastrina e motilina
Colecistocinina, gordura, gastrina e motilina
Prostaglandinas, proteínas, gastrina e motilina
Pergunta 8
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Diversos estudos têm apontado o uso de probióticos como tratamento promissor
das doenças in�amatórias intestinais. Os probióticos são de�nidos como
suplementos alimentares à base de microrganismos vivos, que afetam
bene�camente o hospedeiro, promovendo a regulação de sua microbiota
intestinal. Estes podem ser incluídos em alimentos, medicamentos e suplementos
dietéticos. São potencialmente bené�cos no tratamento das diarreias. Os
Probióticos incluem vários tipos de Lactobacillus, Bi�dobacterium, reptococcus e
um fungo o Saccharomyces boulardii. A administração de probióticos diminui a
duração da diarreia. Os efeitos farmacológicos associados ao uso de probióticos
em indivíduos com quadros de diarreia são muitos. Dentre estes, podemos
destacar (assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas):
( ) Estímulo do sistema imunológico.
( ) Competição pela aderência nas células intestinais com os agentes infectantes
como outras bactérias patogênicas.
( ) Produção de substâncias bactericidas.
( ) Aumento da função da barreira intestinal.
( ) Modi�cação de toxinas de origem patogénica.
Assinale a alternativa correta:
V, V, V, V, V
F, F, F, V, V
F, V, F, V, F
V, V, V, V, V
V, F, V, F, V
V, V, V, F, F
Pergunta 9
A Organização Mundial da Saúde de�ne diarreia, como a “dejeção de fezes moles
ou líquidas pelo menos três vezes em 24 horas”. A diarreia é uma anormalidade
que resulta então de alterações funcionais do tubo digestivo, produzindo baixa
absorção ou aumento da secreção de água e eletrólitos da luz intestinal. Além do
aparecimento de fezes líquidas, pode ocorrer em conjunto com episódios de
vômitos, podendo estar associada a manifestações sistêmicas, como febre e
cólicas na região abdominal. Com relação à esse assunto, faça a correlação entre
as alternativas a seguir:
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
I. Diarreia aguda
II. Diarreia crônica ou persistente
III. Diarreia osmótica
A. São caracterizadas quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais.
Pode provocar desnutrição e desidratação. Esses pacientes constituem um grupo
com alto risco de complicações e elevada letalidade.
B. Tipo de diarréia que ocorre na presença de substâncias osmoticamente ativas,
pouco ou não absorvidas na luz intestinal, levando a passagem de água do meio
extracelular para a luz intestinal.
C. Cursam em um período inferior a 14 dias. São de ocorrência comum e podem
ocorrer cerca de um a duas vezes ao ano em um indivíduo
Assinale a opção correta:
I-C, II-A, III-B
I-A, II-C, III-B
I-C, II-A, III-B
I-B, II-A, III-C
I-B, II-C, III-A
I-C, II-B, III-A
Pergunta 10
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
A doença diverticular é uma patologia freqüente que acomete o cólon intestinal,
podendo aparecer na forma de diverticulose ou diverticulite. É de�nido
diverticulose do intestino grosso quando ocorre a presença de divertículos no
cólon. Os divertículos são as herniações da mucosa e da submucosa colônica
através da camada muscular do cólon. A diverticulite é de�nida pela presença de
in�amação e de infecção associadas aos divertículos, mais frequentemente os
localizados no cólon sigmóide. Analise as alternativas a seguir:
I) A Doença Diverticular permanece a causa mais comum de sangramento
gastrintestinal baixo.
II) A obstrução colônica completa causada pela doença diverticular é
relativamente rara, sendo responsável por apenas cerca de 10% das obstruções
do órgão.
III) As Fístulas ocometem cerca de 2% dos pacientes com doença diverticular
complicada. A formação da fístula é decorrente de um processo in�amatório
local, que evolui para um abscesso que é descomprimido espontaneamente por
uma perfuração de alça intestinalvizinha, outra víscera ou através da pele.
IV) O tratamento da diverticulite não complicada é primordialmente clínico. Inicia
com a utilização de antibióticos, medicamentos para controle de sintomatologia e
cuidados com a hidratação. A dieta indicada é de consistência líquida, que deve
ser evoluída à medida que ocorre a melhora dos sintomas apresentados.
Estão corretas:
Todas as altenativas
Todas as altenativas
1 em 1 pontos
Quinta-feira, 27 de Fevereiro de 2020 11h42min07s BRT
b. 
c. 
d. 
e. 
Apenas I e II
Apenas III
Nenhuma da alternativas
Apenas IV
← OK
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