Variáveis em Epidemiologia

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Epidemiologia Geral
Variáveis em Epidemiologia
Karen Gabrieli Martins Pontes, 2022
RESUMO - AULA 04
EPIDEMIOLOGIA
➔ É o estudo de como a doença está distribuída na população e quais fatores
influenciam ou determinam essa distribuição;
➔ Para descrever as doenças, é necessário traçar o perfil da mesma segundo três
variáveis: PESSOA, TEMPO E LUGAR.
Quando falamos que a epidemiologia estuda a distribuição das doenças, é a
distribuição dela (doença), por essas três variáveis, possibilitando o detalhamento do
seu perfil epidemiológico.
★ Descrever o perfil epidemiológico é
descrever a doença ou o problema
relacionado à saúde e doença por essas
três variáveis: pessoa, tempo e lugar.
Para entender como ocorre a distribuição das doenças, precisamos fazer três
perguntas:
QUEM? _________________________________________ PESSOA
Em quem está ocorrendo a distribuição da doença? A maior frequência está ocorrendo em quais pessoas,
quais faixas etárias, qual gênero? Quais são os grupos mais vulneráveis?
QUANDO?_______________________________________ TEMPO
Faz-se a distribuição cronológica da doença.
Quando aconteceram os
casos de uma determinada doença? Em qual época do ano ela mais aparece?
ONDE?__________________________________________ LUGAR
Onde está acontecendo esse problema de saúde? Em que área do município ou região a doença é
mais frequente? Área específica dessa cidade? Zona Rural, urbana, periurbana?
Karen Pontes, 2022
VARIÁVEIS DE PESSOA
São características gerais (fatores biológicos – idade, gênero) relacionadas à
pessoa;
● Características familiares que podem trazer informações sobre a doença;
● Estado civil;
● Idade dos pais;
● Posição na ordem de nascimento;
● Privação de pais (crianças órfãs);
● Morbidade familiar (história patológica familiar);
● Características gerais
● Idade
● Gênero
● Características étnicas,
● Raça
● Cultura;
● Religião;
● Grupo étnico
● Nível socioeconômico;
● Ocupação/ profissão;
● Renda;
● Nível de instrução;
● Tipo e zona de residência;
● Ocorrência entre a vida intrauterina e ao nascer
● Condição da mãe
● Idade materna ao nascer
● Ocorrência de acidentes ou problemas durante gestação/parto
● História obstétrica de gestações
● Partos, abortos, nacidos vivos;
● Características endógenas
● Constituição física
● Nutrição
● Estado nutricional: obesidade, desnutrição
● Ocorrências acidentais;
● Doenças sofridas, estresses, eventos importantes;
● Hábitos e atividades;
● Medicamentos
● Fatores comportamentais, sociais;
● Uso de drogas, tabagismo, álcool;
● Comportamento alimentar;
● Comportamento sexual.
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VARIÁVEIS DE TEMPO
Segundos… Horas… Dias… Semanas… Meses… Anos…
Intervalo de tempo - quantidade de tempo transcorrido entre dois eventos
sucessivos
Intervalo cronológico - sequência de anos, mostra o tipo de variação que a
doença tem na população;
Período - ordem que se dá a partes de tempo delimitados
● Distribuição Cronológica
● Avaliar as medidas de controle
● Compreender os eventos inusitados
● Detecção de endemias e epidemias.
● Doença aguda ou crônica;
● Níveis endêmicos ou epidêmicos;
● Período de incubação;
● Início dos sintomas;
● Período de sintomatologia;
● Período de transmissibilidade;
● Período de recuperação;
● Doença rotineira/doença nova;
● Avaliar tendência de casos novos – incidência;
● Avaliar prevalência;
● Avaliar eventos de importância, ex:a epidemia de malária, pandemia da
COVID-19
VARIÁVEIS DE LUGAR
Rouquayrol divide em político-administrativas, geopolíticas e geográficas.
Geopolíticas - dados sistemáticos, recolhidos e publicados como rotina
permanente pelos órgãos de saúde
● Local - países, fronteiras;
● Tipo de assistência à saúde no determinado país;
● Diferenças político culturais entre países:
● Nível de desempenho dos diferentes serviços de saúde;
● Facilidade de atendimento médico;
● Distribuição de doença dentro dos países;
● Notificação compulsória ou não de uma doença no país. Ex: malária
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Político-administrativas – irão falar mais do serviço prestado à população;
As unidades administrativas apresentam características que interessam a
tomada de decisão:
● Informações censitárias
● por idade
● por sexo
● Dados de casos, óbitos, internações
● Dados sobre as unidades de saúde e pacientes de hospital, ambulatório, UBS
Exemplo:
Nível municipal: Secretaria Municipal de Saúde – SEMSA, por exemplo, está
responsável pelo controle de determinada doença;
Nível Estadual: Secretaria de Saúde do Amazonas – SUSAM, órgão maior;
…Dependendo da doença, surge outro órgão administrativo: FVS – Fundação de
Vigilância em Saúde – também é estadual…
● SEMSA, SUSAM E FVS são divisões político administrativas que podem trazer
informações diferentes sobre determinada doença; sobre o mesmo problema de
saúde e doença.
Geográficas – relacionadas ao espaço geográfico em si, paisagem; Os fatores
geográficos estão relacionados ao ambiente e podem ser naturais ou artificiais.
Naturais: irão descrever a localização
● Tipo de relevo;
● Tipo de hidrografia;
● Tipo de solo;
● Vegetação;
● Fauna;
● Flora;
● Clima;
Ex: A malária está relacionada a áreas de floresta. Se ocorrer um caso
esporádico fora desse ambiente, em um ambiente inesperado, a FVS vai ao local fazer a
notificação e investigar a ocorrência desse caso.
Artificiais: ligados à modificação do ambiente natural pelo homem, e quais as
consequências disso.
● Modificação ou destruição da paisagem natural
● Emissão de poluentes
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● Emprego incorreto/abusivo de agrotóxicos
● Tipo de habitação
● Desmatamento
● Presença de indústrias - ex: Mercúrio em rios;
● Introdução de aditivos químicos e hormônios;
● Condições adequadas do local de trabalho;
Ex: O desmatamento em área rural e o aumento do número de casos de malária
Todos esses fatores são importantes para se chegar a uma definição do
problema, tanto do ponto de vista individual (epidemiologia clínica), quanto do ponto de
vista populacional.
Fatores populacionais: variável geográfica
● Como é a ocupação do espaço geográfico pelo homem – organizada ou
desorganizada;
● Como é a interação da população com o ambiente;
● Se a população está socialmente organizada - entre si e com o ambiente
Às vezes, pode-se classificar como mais de um tipo de variável.
A condição sócio econômica é uma variável de pessoa, porém pode também ser
variável de lugar, como países ou bairros mais pobres. Esses fatores introduzem
delineamentos dos tipos de estudo das doenças.
REFERÊNCIAS:
Rouquayrol MZ, Silva MGC. Epidemiologia & Saúde. 8.ed. Rio de Janeiro: Medbook,
2018.
Karen Pontes, 2022