2 - Scaps - Epidemiologia Descritiva

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Medicina - 1º Semestre - SCAPS – Saúde Coletiva e Atenção Primária 
Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
 
 
 
 
“A epidemiologia, no seu processo descritivo, estuda 
a distribuição de frequência das doenças e dos 
agravos à saúde coletiva, em função de variáveis 
ligadas ao tempo, ao espaço e às pessoas, 
possibilitando o detalhamento do perfil 
epidemiológico, com vistas ao aprimoramento das 
ações de assistência e prevenção da doença, de 
promoção da saúde e também do refinamento das 
hipóteses causais”. 
 
 
→ Descreve as características gerais da 
distribuição de uma doença/agravo. 
 
→ Investiga como a incidência ou a prevalência 
de determinada doença/agravo varia de 
acordo com determinadas características: ex. 
sexo, idade, escolaridade, renda, etc. 
 
→ Fornecem informações importantes para 
alocar recursos financeiros eficientemente e 
para planejar programas de intervenção ou 
educacionais. 
 
→ Geram hipóteses sobre fatores determinantes 
de doenças. 
 
Porém estas devem ser testadas em estudos 
analíticos! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Em essência, o padrão de distribuição das doenças e 
eventos de saúde na população é descrito pelas 
respostas combinadas a três perguntas básicas: 
→ Quem é afetado? 
→ Quando a doença ocorre? 
→ Onde a doença ocorre? 
 
 
Como expressar a magnitude de um 
evento/agravo/problema? 
Utilizando medidas de saúde: 
✓ Razões, proporções e taxas; 
✓ Incidência e prevalência; 
✓ Morbidade e mortalidade. 
 Conceito 
 Aplicações 
Questões respondidas em estudos descritivos 
Onde, quando e 
sobre quem 
ocorre tal doença? 
Qual a distribuição geográfica da doença? 
Há maior número de casos em 
determinado lugar? 
Existem 
grupos mais 
vulneráveis? 
Pertencer a uma dada 
classe social determina 
diferenças nos riscos? 
Qual faixa 
etária é mais 
atingida? 
Acontece ou aumenta número de casos 
do agravo em alguma época 
específica do ano? 
Magnitude 
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Há um número praticamente infinito de características 
das pessoas ou atributos individuais que podem 
relacionar-se com a ocorrência de problemas de 
saúde de interesse para estudos epidemiológicos. 
Entretanto, tendo em vista o objetivo maior de 
compreender o processo de produção da saúde e da 
doença em sua dimensão populacional, algumas 
dessas características se destacam, divididas em três 
componentes principais: 
 
 
 
 
✓ Quem está adquirindo a doença? Quais suas 
características? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliar o grau de sobreposição entre o quadro da 
DOENÇA e os FATORES variáveis no espaço. 
“Onde as taxas de doença são maiores ou menores?” 
 
Exemplo: 
→ John Snow - AVALIOU MORTES POR CÓLERA 
EM DISTRITOS DE LONDRES SUPRIDOS POR 
DUAS COMPANHIAS DE ÁGUA, 1854. 
→ Percentual de fumantes por capital brasileira 
 
 
 
Quando a doença ocorre: frequentemente ou 
raramente? 
A frequência atual é diferente da passada? 
 
Variáveis geográficas
Ambientais
Naturais (clima, solo, 
fauna, flora...)
Artificiais (represas, 
obras, plantações...)
Populacionais
Urbano-rural
Variação local (espaços 
restritos: escolas, 
hospitais, quartéis...)
 Observação e registro em indivíduos e populações 
 Lugar Pessoa Tempo 
 Variáveis relacionadas à Pessoa 
Variáveis socio 
demográficas 
Idade, gênero, sexo, 
estado civil, idade 
dos pais, dimensão 
da família, posição 
na ordem de 
nascimento, 
privação de pais, 
morbidade familiar, 
raça, cultura, 
religião, lugar de 
nascimento, grupo 
étnico. 
Variáveis estilo 
de vida 
Tabagismo 
Etilismo 
Hábitos alimentares 
Prática de exercícios 
físicos 
... 
Variáveis 
clínicas 
Presença de doenças 
Realização de cirurgias 
Uso de medicamentos 
... 
 Variáveis relacionadas a Lugar 
 
 Variáveis relacionadas ao Tempo 
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Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Consiste nas variações que apresentam ciclos 
periódicos e regulares, e essa periodicidade 
independe de a tendência ser ascendente ou 
decrescente. Ou seja, flutuações temporais que 
ocorrem em período maior que 1 ano. 
A identificação e a caracterização de padrões cíclicos 
podem ser úteis para a previsão de surtos epidêmicos 
e para a adoção de medidas de controle. 
 
 
O fenômeno de algumas doenças ou agravos se 
repetirem sempre, ou com maior frequência nas 
mesmas estações do ano, meses do ano, dias da 
semana ou em horas do dia, é caracterizado como 
variação sazonal ou, ainda, estacional. Essa variação 
pode fornecer informações sobre períodos do ano de 
maior risco para determinada doença ou agravo à 
saúde. 
Como exemplos dessas situações, teríamos: 
→ O aumento no registro de picadas de cobras e 
escorpiões na região Centro-Oeste do país 
durante o período das chuvas. 
→ As infecções respiratórias agudas (IRA) durante 
o inverno no Sul do país. 
→ A ocorrência de doenças alérgicas, 
dependentes de alérgenos mais abundantes 
em determinadas épocas do ano, como a 
floração do caju no Nordeste. 
→ O aumento do número de vítimas de 
acidentes de trânsito nos meses de férias de 
verão ou nos finais de semana e, ainda, nas 
últimas horas do dia 
 
 
Caracteriza-se pelas variações na 
incidência/prevalência ou mortalidade/letalidade de 
doenças observadas por longo período de tempo, 
décadas ou, até mesmo, séculos. 
Um exemplo de sua utilidade é a avaliação do 
impacto de medidas de controle; de saúde coletiva. 
 
 
Relação entre uma sequência de marcos 
cronológicos (ex.: anos do calendário, meses, 
semanas) sucessivos e uma variável de frequência. 
Objetivos: 
✓ Mostrar o tipo de variação que caracteriza o 
processo estudado (ex.: cíclico, atípico, sazonal); 
✓ Revelar a tendência secular do processo sob 
estudo; 
✓ Manifestar o caráter endêmico ou epidêmico do 
agravo; 
✓ Avaliar o impacto de medidas de controle; 
✓ Verificar a correlação de variáveis no tempo. 
 Variação Cíclica 
 Variação Sazonal 
Tendência Secular 
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Stephani Fernandes - @ste.fernandes 
 
 
São alterações inusitadas na incidência das doenças, 
ou seja, alterações na frequência dos agravos à saúde 
resultantes de acontecimentos não previsíveis. 
Não é possível identificar qualquer coerência ou 
alguma lei geral de variação. 
 
 
 
A endemia é uma doença de causa e atuação local. 
Ela se manifesta com frequência em determinada 
região, mas tem um número de casos esperado – um 
padrão relativamente estável que prevalece. 
Trata-se da situação em que o número de casos de 
um determinado agravo se mantém relativamente 
constante em um espaço geográfico delimitado. 
As doenças endêmicas são consideradas um dos 
principais problemas de saúde do mundo e 
preocupam governantes, em especial os que lideram 
países tropicais de baixa renda. A malária, doença 
infecciosa causada por protozoário do gênero 
Plasmodium, é um exemplo de endemia presente em 
mais de 100 países, incluindo o Brasil. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“São alterações na frequência de agravos à saúde, em 
virtude de acontecimentos não previsíveis ou, pelo 
menos, não-enquadrados nas demais categorias.” 
Exemplos de situações desencadeantes: 
• Catástrofes Naturais; 
• Guerras; 
• Revoluções;• Consumo de alimentos estragados. 
 
Algumas vezes as causas podem ser apontadas; em 
outras, as variações e suas causas são apenas 
identificadas a posteriori. 
 
 
 
 Variação Atípica 
 Endemia 
ATENÇÃO!!! 
✓ Para uma doença permanecer endêmica numa 
comunidade, há a necessidade de uma fonte da 
qual o agente tenha condições de disseminar. 
✓ Esta fonte pode ser o homem, os animais, os 
vegetais ou o solo. 
✓ É muito difícil erradicar uma doença que tiver 
como fonte os animais, os vegetais ou o solo. 
Variações Irregulares dos agravos 
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→ Epidemia Progressiva (fontes múltiplas) 
O critério diferenciador é a transmissão hospedeiro-
a-hospedeiro, pessoa a pessoa, por via respiratória, 
anal, oral, genital, ou por vetores; sua progressão é 
lenta (aumento gradativo). (Ex.: doenças transmissíveis 
respiratórias, DSTs, por insetos e artrópodes). 
→ Epidemia explosiva (fonte comum) 
Aumento expressivo do número de casos em um 
curto período de tempo. 
A aglomeração de casos é indicativa de exposição 
simultânea, sugerindo um único tipo de agente. 
Quando a epidemia se prolonga, deve ser investigada 
a possibilidade da continuidade de exposição ao 
agente causal. EX: Toxinfecção alimentar 
→ Epidemia Mista (fonte comum+propagada) 
 
 
Epidemia 
Uma epidemia é quando ocorrem surtos em várias 
regiões. Ou seja, quando há ocorrência excedente de 
casos de uma doença em determinados locais 
geográficos ou comunidades, e que vão se espalhando 
para outros lugares além daquele em que foram 
inicialmente identificados. 
Devem ser removidas as possibilidades de sazonalidade 
e padrões cíclicos. 
Surto Epidêmico 
Ocorrência epidêmica restrita a um espaço 
extremamente delimitado: colégio, quartel, edifício de 
apartamentos, bairro, salão de festas, evento., etc... 
Pandemia 
Uma pandemia é a disseminação mundial de uma 
doença epidêmica. 
Trata-se de uma epidemia de grandes proporções, 
envolvendo extensas áreas e um número elevado de 
pessoas. 
Tipos de Epidemia