APS ANALISES II 2021

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Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas – FMU
Curso: Farmácia Turno: Noturno Série: 6° Semestre
Aluno: Érika Rodrigues
R.A.: 2516431
Professora: Talita Santore
Análises Clínicas
1. Qual o significado da sigla ESBL? Qual o impacto desses microrganismos na
saúde -pública?
ESBL são bactérias que produzem beta-lactamese, essas bactérias são resistencia á
cefalosporinas de amplo espectro e aztreonam, as enzimas são produzidas principalmente
por Klebsiella sp e Escherichia coli.
As ESBL são descritas como pronto de urgencia clinica entre os membros da família
enterobacteriaceae, atualmente 50% dos casos de Klebsiella sp sejam produtores de ESBL,
o que trás grande impacto na saúde pública diante das caracteristicas de patogenicidade e
endecimidade da bactéria.
2. Qual foi o local de estudo? Número de amostras avaliadas? Período da coleta de
dados?3. Como foi realizada a identificação de cepas, antibiograma e triagem
fenotípica da produção de ESBL?
As amostras biológicas foram identificadas através da coloração de gram e provas como
fermentação de glicose ,sacarose e lactose,m otilidade,produção de H2S ,gás,indol e
quando necessário á identificação foi confirmada pelo painel de gram-negativos do
AUTO-SCAN-4 (Date Microscan Inc...,Sacramento,CA,USA).O perfil de susceptibilidade
aos antimicrobianos foi determ inado pela metodologia de disco-difusão ,de acordo com as
normas do CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute).A triagem fenotípica para produção
de ESBL foi realizada pela técnica de discos aproxima ção também segundo as normas do
CLSI (CLSI 2007)
4. Qual foi o total de culturas positivas? Dessas, qual o percentual de
enterobactérias? Dessas, qual o percentual de isolados produtores de ESBL?
O percentual de culturas positivas foi de 31,6% (n°=1546/48880.Dentre essas
54,2%(n°=838/1546) foram identificadas como enterobactéria s .A tabela 1 mostra que,
dentre as culturas positivas identificadas com o enterobactérias 24%(n°=208/838) dos
isolados apresentaram teste de triagem positivo para produção de ESBL .Dentre os
isolados produtores de ESBL ,Escherichia coli foiá espécie prevalente com 46,2%(n°=96)
.seguida de Enterobacter sp ,com 30,3%(n°=63).
5. Quais as espécies mais prevalentes nesse estudo?
Escherichia coli com 46,2%
6. Em relação ao perfil de resistência dos isolados, contra quais antibióticos os
isolados se mostraram mais sensíveis/resistentes?
Pode-se dizer diante dos dados analisados que os isolados foram 100%
resistentes as cefalosporinas e Aztreonam. Obteve-se outro dado importante que
foi a resistência de 71,6% diante de sulfametoxazol/trimetoprim e 32,6% de
resistência a piperacilina/tazobactam, indicando a possibilidade da presença de
outro mecanismo de resistência, além de ESBLs. Não foi observada resistência
à tigeciclina.
7. Do ponto de vista de saúde pública, qual a importância da frase encontrada no
artigo: “As enterobactérias produtoras de ESBL avaliadas no presente estudo
mostraram-se bastante susceptíveis aos carbapenêmicos, principalmente
meropenem”.
Atualmente os indices de ESBLs estão elevados, a resistentencia desse microorganismo a
maioria dos antibióticos usados na terapêutica hospitalar a frase acima na pergunta traz um
alívio para todos, uma vez que temos a oportunidade de medicações que possam inibir a
proliferação desse tipo de bactéria nas infecções hospitalares e fora do âmbito dos hospitais
reduzindo mortes, disseminação e aumento de casos que estejam ligados as ESBLs.