APS Análise Clínicas ll

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APS Análise Clínicas ll 
 
1.Qual significado da sigla ESBL? Qual o impacto desses microrganismo na 
saúde pública? 
 
R. B-Lactamases de espectro estendido é um grande mecanismo de 
resistência em enterobactérias. Esses microorganismos é um dos principais 
problemas de saúde pública, no quesito a infecção hospitalar e comunitárias, 
pois tem uma rápida forma de se espalhar e o surgimento frequente de novas 
variações. 
 
2. Qual foi o local de estudo? Número de amostras avaliados? Período da 
coleta de dados? 
 
R. O estudo foi realizado no laboratório de análises clínicas do Hospital São 
Vicente de Paulo, em Passo Fundo RS Brasil. Durante do período de estudos 
foram analisadas 4.888 culturas, no período de Julho a Dezembro de 2007. 
 
3. Como foi realizada a identificação de cepas, antibiograma e triagem 
fenotípica da produção de ESBL? 
 
R. Utilizando a coloração de Gram e provas como fermentação de glicose, 
sacarose e lactose, motilidade, produção de H2S, gás indol e quando 
necessário a identificação foi confirmada pelo painel de Gram-negativos. O 
perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos foi determinado pela metodologia 
de disco-difusão. A triagem fenotípica para a produção de ESBL foi realizada 
pela técnica de disco aproximação. 
 
4. Qual foi o total de culturas positivas? Dessas qual o percentual de 
enterobactérias? Dessas qual o percentual de isolados produtores de ESBL? 
 
R. O percentual de culturas positivas foi de 31,6% (n=1.546\4.888). 
O percentual de enderobactérias foi de 54,2% (n=838\1.546) 
O percentual de isolados produtores de ESBL (n=208\838). 
 
5. Quais as espécies mais prevalentes nesse estudo? 
 
R. Escherichia Coli e Enterobacter sp 
 
6. Em relação ao perfil de resistência dos isolados, contra quais antibióticos os 
isolados se mostram mais sensíveis\ resistentes? 
 
R. Das cepas isoladas como produtoras de ESBL 100% forma resistentes a 
todas as cefalosporinas e aztreonam. Foi observado 71,6% de resistência a 
sulfametoxazol\trimet oprim e 32,6% de resistência a piperacilina\fazobactam, 
indicando a possibilidade da presença de outro mecanismo de resistência além 
de ESBLs. Não foi observada resistência à tigeciclina. 
 
7. Do ponto de vista da saúde pública, qual a importância da frase encontrada 
no artigo: “As enterobactérias produtoras de ESBL avaliadas no presente 
estudo mostraram-se bastante susceptíveis aos carbapenêmicos, 
principalmente meropenem”. 
R. Devido sensibilidade que as endobactérias ESBL tem aos antibióticos 
carbapenicos como o meropenem tornando esse tipo de medicamento uma 
boa opção no que diz respeito ao combater as enterobactérias produtoras de 
ESBL.